ALERGIA LA LATEX

Latexul este un produs natural ce provine din lichidul laptos

extraas din arborele de cauciuc.
Alergia la latex este termenul medical ce se refera la o gama
larga de reactii alergice la proteina prezenta in latexul din cauciuc
natural.Aceasta alergie se dezvolta dupa repetate expuneri la
produse ce contin latex natural.Atunci cand aceste produse intra
in contact cu mucoasele ,acestea pot sa absoarba proteina
antigenica ,iar sistemul imunitar produce anticorpi specifici.
Latexul natural nu trebuie confundat cu cauciucul sintetic.
Produsele confectionate din cauciuc sintetic nu sunt periculoase
pentru persoanele alergice la latex.
Produsele ce conin latex
Latexul se gaseste in mai mult de 40.000 de produse
- este o componenta frecventa a produselor medicale:manusi,
punti dentare , tuburi, sonde, seringi, stetoscoape, catetere, etc.
-se gaseste de asemenea in multe produse de larg consum:
biberoane, suzete, baloane, prezervative, anvelope, jucarii din
cauciuc, incaltaminte, etc.
Persoanele alergice la latex pot fi alergice si la anumite
alimente: mere, avocado, banana, morcovi, telina, castane, alune,
arahide, kiwi, pepeni, papaya, pere, piersici, prune, cirese, cartofi
cruzi, rosii, etc.
 Latexul natural este folosit in intreaga lume de peste mai
mult de un secol.Rapoarte privind hipersensibilitatea la latex au
crescut dramatic dupa primul caz in 1979 in Anglia.

Alergia la latex este intr-o continua crestere la nivel mondial

,iar acesta crestere va fi stopata atunci cand se va gasi un
substituient.
Potrivit datelor anuntate de AAAAI (American Academy of
Allergy, Asthma & Immunology) :
-10% din personalul medical este predispus sa dezvolte
alergie la latex,
-jumatate din pacientii cu spina bifida
-1%-6% din populatie.
 Latexul din cauciuc natural produce reactii alergice de tip I
si IV,dar si dermatite de contact.El contine proteine solubile cu
greutate moleculara mica ce cauzeaza reactii alergice mediate de Ig
E.Sunt implicate cel putin 10 proteine diferite.Se adauga
acceleratori si antioxidanti ce sunt mediatori importanti in alergia
de tip IV sau in dermatitele alergice de contact si pot cauza sau
exacerba dermatite de contact iritante.
Produsele foarte moi (manusi,baloane,prezervative) par a
avea cea mai mare concentrtie de proteine latex si prin urmare au
cel mai mare potential de a fi alergice.Pudra aplicata pe manusi in
timpul procesului de fabricatie constituie un mediu propice pentru
aderarea proteinelor din latex si pot transmise prin aerosoli.
Proteinele latex sunt solubile in apa.Procesele de fabricatie
care includ spalarea,clorinarea si alte tratamente pot reduce riscul
de sensibilizare la proteina antigen.
.
 Contactul direct cu latex poate cauza alergia de tip I sau
hipersensibilitate imediata,reactie mediata de Ig E la proteina din
Havera brasiliensis ,o specie de arbore de cauciuc ,in 30-60 de
minute de la expunere.HEV b 5 este o proteina acida ,bogata in
acid glutamic , cu 9 secvente de AA ce se repeta .Desi functia sa in
Havera brasiliensis este necunoscuta,HEV b 5 a fost identificat
ca fiind un alergen major din latex.
Simptome-apare urticarie locala sau generalizata cu o
progresie impredictibila unele persoane au suferit soc anfilactic
cu simptome minime sau chiar asimptomatic.Este posibil ca o
persoana sa foloseasca manusi din latex in decursul mai multor
ani si dintr-o data sa sufere o progresie a simptomelor sistemice.
Alte simptome-rinit ,conjunctivit,iritaie,mncrime
sever,crampe , probleme gastrointestinale. Acestea pot progresa
la: bti rapide ale inimii ,tremor ,dureri n piept dificult i de
respiraie ,scderea tensiunii arteriale.
Tip IV-este cunoscut ca si dermatita alergica de contact si are ca
simptome:descuamare tesuturilor,arsuri,vezicule.Poate fi
diagnosticata cu un test pick-up,dar un rezultat negativ nu exclude
o posibila alergie la latex.
Dermatita de contact iritanta-este reactia cea mai des intalnita si
nu implica sistemul imun.Provoaca uscarea
pielii,mancarimi,iritatii.Arsuri si descuamari sunt frecvent
localizate pe mainile pacientilor.

Studiile arata ca mai mult de 50% din persoanele sensibile la

latex au in istoric o boala atopica.
Amumite fructe ca:bananele,fructele kiwi,avocado,rosiile
au cross-reactivity-probabil din cauza asemanarii cu proteina din
latex.Aceaste alimente au fost responsabile de reactiile
anafilactice la persoanele sensibile la latex.
Diagnosticul se pune pe baza istoricului si a testelor alergologice.
Istoricul cuprinde intrebari legate de:
ocupatie,
stari febrile,
astm,
eczema,
alergii la banane,avocado,kiwi ,alune,
mancarimi .
Legate de ocupatie sunt intrebarile privind expunerea la
produse din latex si daca exsista reactii alergice (mancarimi la
nivelul mainilor- la ce perioada de timp dupa folosirea manusilor?)
Teste alergologice:
dozarea IgE specific: nu comport riscuri pentru pacient i are
sensibilitate crescut,
testarea cutanat (prick test): cu extracte comerciale sau
rezultate din mnuile utilizate de pacient.
teste epicutanate (patch test): unele haptene (antigene
incomplete) sunt frecvent implicate si aparin subproduselor de
tip: tiuram, mercaptotiazol, carbamai, parafenilendiamine,
tiouree prezente n compoziia mnuilor.
teste de scarificare- sunt susceptibile sa provoace reactii
sistemice sau de organ foarte grave, motiv pentru care sunt
practicate numai in mediul spitalicesc.
testul utilizarii manuilor (proba expunerii ocupationale)-consta
in purtarea unui fragment de manusa care amplifica secundar
gravitatea leziunilor existente. Este utilizat pentru diagnosticul
patologiei cutanate, este specific i sensibil, dar nu permite
identificarea exacta a agentului etiologic.
 testul de provocare inhalatorie-este utilizat pentru diagnosticul
patologiei respiratorii si poate fi executat in diverse moduri:
- test de provocare bronic specific (inhalare de doze
progresiv crescande a unui extract din latex sau din compozitia
manusii, cu monitorizarea functiei respiratorii (parametri
ventilatori);
-test ocupational secundar Jaeger-se efectueaza prin
manipularea de manusi lubrefiate cu pudra in atmosfera controlata.
 Un studiu asupra a 63 pacienti alergici la latex, a artat o
medie de expunere de 5 ani pana la aparitia primelor simptome
care, in general, sunt eczeme de contact, dar si rinite sau
manifestari respiratorii dispneizante.

Pentru aparitia reactiilor alergice respiratorii, este necesara

o perioada medie de expunere de aproximativ 2 ani.

Tratament- actualmente nu este un tratament de desensitivizare a

persoanelor alergice. Pacientii trebuie sa evite contactul cu
produsele ce contin latex.Reactiile alergice sunt tratate cu
antihistamine,adrenaline si steroizi.
Persoanele predispuse sa fie alergice la latex sunt:
Copii cu Spina bifida (este un defect congenital al coloanei
vertebrale care consta in lipsa sudurii complete a arcului
vertebral care determina dezvoltarea incompleta a tubului neural
din zona lombara sau sacrala)
muncitorii din industria cauciucului,din fabricile de cauciucuri
auto-expusi pentru perioade lungi de timp unei concentratii mari
de latex,aaproape 10% din muncitori au alergie la latex.
personalul medical
persoane ce au suferit multiple proceduri chirurgicale(in special
in copilarie),pacienti cu sonde urinare cu varf din
cauciuc,bolnavii de astm,cu eczeme,
cei alergici in special la :mango,kiwi,avocado,banane etc.
cei ce folosesc prezervative.
 Alergia la latex i/sau adjuvanii produsului este una dintre
problemele serioase cu care se confrunt personalul sanitar expus
ocupaional.
Soluionarea acestei probleme const n limitarea la
minimum a contactului cu alergenii (latex, pudr) n mediul de
munc i nlocuirea acestui produs n perspectiv imediat prin
echipamente free latex.
Unele manusi non latex sunt la fel de eficiente ca si cele
latex.
Manusile vinil nu au acelasi randament in riscul penetrarii
virale comparativ cu cele latex. American Society for Testing
and Materials (ASTM) a demonstrat ca sunt si alte
materiale non latex la fel de bine calitativ.Produsele din vinil
sunt comparabile la pret cu cele din latex ,dar celelalte au
preturi mai mari.
Alternative.
cauciuc sintetic-elastan,neopren-nu contine proteina
alergenica.
produse facute din guayule,(planta de desert originaraa in
sud-vest-ul SUA si nordul Mexicului

tratamente chimice ce reduc cantitatea de proteina antigenica

in latexul Hevea materiale alternative cum ar fi Vytex
Bibliograafie
1.Wikipedia
2. http://www.cdc.gov
3. www.allergyuk.org/.
4. www.umfiasi.ro/
5. http://www.aafp.org