Marcadores Bioquimicos Del Metabolismo Oseo

MARCADORES
BIOQUIMICOS DEL
METABOLISMO OSEO VALENTINA PALACIO
DIEGO LOPEZ H
ORTODONCIA I
Christenson RH. Biochemical markers of bone

metabolism: an overview. Clin Biochem.
1997;30(8):57393
APOSICION Y REABSORCION
OSEA
Formaci
n de
tejido
seo Ciclo constante en sitios especficos
Denominados Unidad de remodelacin
seo BMU.
Eliminaci
n de
tejido
seo
Comportamiento seo representa el comportamiento

Acumulativo de muchas BMU
Christenson RH. Biochemical markers of bone metabolism: an overview. Clin Biochem.

1997;30(8):57393
1997;30(8):57393
OSTEOCLASTO Derivadas de monocitos
macrfagos
Multinucleados
Polo apical con membrana

fenestrada degradacin
de matriz. laguna.
Polo basolateral tiene receptor para

Hormonas y otras sustancias.
Zona sellado: Ph es disminuido y se liberan enzimas

fosfatasa acida, metaloproteinasas, Glucorinidasas,
cisteina-proteinasa y glicerofosfatasas
Christenson RH. Biochemical markers of bone metabolism: an overview. Clin
Biochem. 1997;30(8):57393
OSTEOBLASTO
Generan matriz sea = osteoide
Derivados de clulas
mesenquimales
Sin en reposo como C.

de recubrimiento
Osteoblastos llenan las lagunas y quedan

atrapados = osteocitos

1997;30(8):57393
CICLO SEO
2. Osteoclastos en sitio BMU Laguna

3. 10 das lagunas de 100 um y 50 um
4. Se detiene la reabsorcin osteoblastos.
5. Se establece matriz osteoide

colgeno tipo I 80 das
6. 60 a 120 dias

1997;30(8):57393
ESTRUCTURA BASICA Y COMPOSICION OSEA
CORTICAL ESPONJO
SO
80% del esqueleto 20% del esqueleto.
F(x )estructural, mecnica Actividad metablica alta.
Y de proteccin. Menos denso
Huesos largos y 5 a 20 % calcificado
Sup. externas de todos los huesos
Actividad metablica baja.
Estructura de triple hlice, con gran

numero de prolina e hidoriprolina.

1997;30(8):57393
REGULACION DEL METABOLISMO OSEO
FGF = osteoblastos Sntesis de Colgeno, puede ser el activador mas

potente.
IGF = contenido proteico del osteoide promueve preosteoblastos

degradacin colgeno.
TGF: maduracin celular estimulan osteoblastos sntesis de fosfatasa alcalina

sntesis de colgeno tipo I .
PDGF : Estimula clulas osteoprogenitoras y sntesis proteica.
TNF sntesis de colgeno en preosteoblastos
CSF: Proliferacin de osteoclastos
PTH: efecto depende de la concentracin.

1997;30(8):57393
REGULACION DEL METABOLISMO OSEO
Vitamina D: compuesta por 2 sustancias PTH ayuda en

Calcifediol la conversin
de calcifediol a
Calcitriol
calcitriol
Estrgeno: la produccin de matriz osteoide
- Mejora la formacin de hueso trabecular.
Maduracin de
Durante la menopausia disminucin de masa osteoblastos
sea = perdida rpida de hueso
Concentraciones
bajas =
activacin del
BMU

1997;30(8):57393
MARCADORES DEL METABOLISMO
OSEO
Se definen como marcadores bioqumicos presentes en
suero o orina que reflejan la actividad del todo el
esqueleto y el recambio seo

1997;30(8):57393
MARCADORES DEL METABOLISMO
OSEO
FORMACION SEA
Evalan la actividad sinttica osteoblastica o metabolismo post liberacin
del pro colgeno
RESORCION SEA
Reflejan actividad de osteoclastos y/o degradacin de colgeno
RECAMBIO TOTAL SEO

Se compara la cantidad de sustancias liberadas durante la reabsorcin
aposicin

1997;30(8):57393
PROTEINAS DE MATRIZ OSEA
Colgeno tipo I Amino = N-
extremos amino y telopeptidos NTX En degradacin se
carboxilo y extremos liberan NTX Y CTX
Carboxilo C
unidos a molcula unidos a molculas
Telopeptidos
cercana por enlace con enlace peridinio
de piridino CTX
Degradacin en
hgado y rin = Circulacin para el
Piridinolinas, metabolismo o
piridinola y excrecin en orina
desoxipiridinola

1997;30(8):57393
MARCADORES DE EL
METABOLISMO SEO

1997;30(8):57393
MARCADORES DE FORMACION
OSEA
Fosfatasa Alcalina (ALP)
Se asocia con membrana plasmtica de las clulas amplia
distribucin tisular transporte intracelular.
En hueso descompone pirofosfato (inhibidor de la deposicin

de fosfato de calcio extracelular)
5 isoenzimas de ALP (heptica, renal, sea, intestinal y

placentaria)
HIGADO RINON Y OSEA = mismo gen
1997;30(8):57393
B - ALP
Demostrada en Son producidas en
Producida por vesculas de matriz gran cantidad
osteoblasto ( brotes) = actan buen marcador en
en formacin sea sangre
- Electroforesis
- Precipitacin de - Estabilidad
lecitina de germen trmica
de trigo - INMUNOENSAYO

1997;30(8):57393
INMUNOENSAYO
Tandem-R OstaseTM: Se basa en dos Ac monclonales
r.en masa ng/ml.
Alkphase-BTM Formato ELISA en el que un Ac

monoclonal inmovilizado captura cualquier B-ALP en la
sangre del paciente, despus del lavado, el subester de
fosfato de paranitrofenilo se convierte en producto el B-
ALP capturado y se cuantifica
espectrofotomtricamente.
1997;30(8):57393
ESPECIFICIDAD DE
INMUNOENSAYOS
ALP Hgado y las fracciones seas estn

codificadas por el mismo gen y, por lo tanto, los
eptopos para discriminar entre estas isoformas
se deben nicamente a las diferencias
postraduccionales.
Reactividad cruzada

1997;30(8):57393
PEPTIDOS DE PROCOLAGENO
Colgeno tipo I Sintetizado por osteoblastos como procolgeno I
Procolageno terminaciones amino y carboxilo se recortan

antes de incorporacin en matriz sea
Se producen 2 pptidos: Propileno de procolageno (PICP)

Propeptido aminoterminal de propageno I (PINP)

1997;30(8):57393
PCIP AND PINP
PICP Protena globular que
consta de 3 subunidades PINP regin
helicoidal
Unidas por enlaces

disulfuros
Un par de
cadenas de
carbohidratos
Se modifican x cadenas de
carbhidratos manosa
Liberado por
Liberado por receptores de sistema
manosa en clulas endotelial en
endoteliales del higado el hgado
1997;30(8):57393
MEDICIONES
La liberacin de PICP y PINO bajo regulacin

hormonal, - hipotiroidismo y el
hiperparatiroidismo.
Colgeno tipo 1 de los tejidos blandos
concentraciones de PICP y PINP, pero efecto
debe menor porque la cantidad de hueso que
se forma es mucho mayor que otros tejidos.
Buen marcador de formacin sea (73%).
Determinado por Ac policlonales especficos
con inmunoensayos.

1997;30(8):57393
OSTEOCALCINA
- Protena relativamente pequea +

abundante
- Producida por osteoblastos
- Depende de vitamina K restos
gamma carboxigluctamato protena
gla
- Regula Homeostasis del calcio
- Secretada a circulacin y orina

1997;30(8):57393
OSTEOCALCINA
OCN OCN
Monitorear Monitorear
procesos de procesos de
formacin/ formacin/
reabsorcin reabsorcin
desacoplados. fuertemente
acoplados.
1997;30(8):57393
1997;30(8):57393

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Christenson RH. Biochemical markers of bone

Comportamiento seo representa el comportamiento

Christenson RH. Biochemical markers of bone metabolism: an overview. Clin Biochem.

Polo apical con membrana

Polo basolateral tiene receptor para

Zona sellado: Ph es disminuido y se liberan enzimas

Generan matriz sea = osteoide

Sin en reposo como C.

Osteoblastos llenan las lagunas y quedan

Christenson RH. Biochemical markers of bone

2. Osteoclastos en sitio BMU Laguna

5. Se establece matriz osteoide

Christenson RH. Biochemical markers of bone

Estructura de triple hlice, con gran

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FGF = osteoblastos Sntesis de Colgeno, puede ser el activador mas

IGF = contenido proteico del osteoide promueve preosteoblastos

TGF: maduracin celular estimulan osteoblastos sntesis de fosfatasa alcalina

PDGF : Estimula clulas osteoprogenitoras y sntesis proteica.

TNF sntesis de colgeno en preosteoblastos

CSF: Proliferacin de osteoclastos

PTH: efecto depende de la concentracin.

Vitamina D: compuesta por 2 sustancias PTH ayuda en

Christenson RH. Biochemical markers of bone

Christenson RH. Biochemical markers of bone

RECAMBIO TOTAL SEO

Christenson RH. Biochemical markers of bone

Christenson RH. Biochemical markers of bone

Christenson RH. Biochemical markers of bone

En hueso descompone pirofosfato (inhibidor de la deposicin

5 isoenzimas de ALP (heptica, renal, sea, intestinal y

Christenson RH. Biochemical markers of bone

Alkphase-BTM Formato ELISA en el que un Ac

ALP Hgado y las fracciones seas estn

Christenson RH. Biochemical markers of bone

Colgeno tipo I Sintetizado por osteoblastos como procolgeno I

Procolageno terminaciones amino y carboxilo se recortan

Se producen 2 pptidos: Propileno de procolageno (PICP)

Christenson RH. Biochemical markers of bone

Unidas por enlaces

La liberacin de PICP y PINO bajo regulacin

Christenson RH. Biochemical markers of bone

- Protena relativamente pequea +

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