Docente:

EU Evelyn
Navarrete
CONCEPTO
Definicin de Signo y
sntoma.
Signo: Son todos aquellos indicadores
que pueden verse, es decir que son
palpables.

Sntoma: Se refiere a todo aquellos

indicadores que "sentimos", pero que
no se pueden ver, entre estos podemos
mencionar: Dolores, ya sean de
cabeza, Nauseas, Malestar en general.
 VARIACIONES DEL
PULSO.
Fisiolgicas:
La frecuencia del pulso vara
con la edad, sexo, talla,
ejercicio fsico, emociones, etc.
Patolgicas:
Caractersticas

Frecuencia: Es el nmero de pulsaciones

por minuto.

Ritmo: Se refiere al espacio de tiempo

transcurrido entre una onda y otra. El
ritmo normal es regular entre una onda y
otra.
Observaciones
TECNICA
1. PULSO CAROTDEO:
En primeros auxilios se toma este
pulso porque es el de ms fcil
localizacin y por ser el que pulsa
con ms intensidad.

Procedimiento:
Localice la manzana de
adan.
Colocar dedos al lado de la
trquea.
Presione ligeramente.
2. Pulso Radial:
Este pulso es de mayor acceso, pero a veces
en caso de accidente se hace imperceptible.

Procedimiento:

Palpe la arteria que

est localizada en la
mueca,
inmediatamente arriba
en la base del dedo
pulgar.
3. Pulso Humeral:
Procedimiento:

Palpe en el pliegue de los

codos, en su cara
anterior, hacia medial.
4. Pulso femoral:
Procedimiento:

Palpe bajo el pliegue

inguinal, a cada lado.
 PULSACIONES
EDAD MINUTO POR
Adulto 60 80
Tipos de pulso:
Es un pulso rpido, dbil,
de poca amplitud

El pulso es pequeo (parvus)

Y el ascenso es lento (tardus).
EDAD RESPIRACIONES X
Adulto 12 - 20
Medicin en el recto:

Solicite que el paciente se acueste boca

abajo o de lado
Lubrique el bulbo del termmetro
Introduzca el termmetro en el recto de
2-3 cm.
Mantngalo mnimo 1 minutos
EDAD GRADOS CENTIGRADOS
(C)
Adulto 36,0 37,0
RANGOS NORMALES DE PRESION
ARTERIAL

Se mide en mm de Hg ( milmetros de
mercurio) y esta medicin se realiza
utilizando el esfigmomanmetro.

Presin arterial sistlica: Oscila entre los

90 mm de Hg. Y los 139 mm Hg.

Presin arterial diastolica: Oscila entre

los 60 mm de Hg y los 89 mm Hg
El asesino silencioso
VARIABLES QUE PUEDEN INTERFERIR
EN LA MEDICION DE LA PRESION
AMBIENTE
ARTERIAL
EXAMINADOR
EXAMINADO
INSTRUMENTO
LA TECNICA
AMBIENTE
Lugar tranquilo
Libre de ruidos

Examinado debe estar

sentado por lo menos 5 Minutos

 EXAMINADO
Factores que elevan p. arterial
Ejercicio intenso

Consumo de tabaco y/o alcohol (1/2 hrs

antes)
DOLOR STRESS
DISTENCION VESICAL
INSTRUMENTO

APARATOS DEFECTUOSOS
MAL CALIBRADOS
SUCIOS
 ESFIGMOMANMETRO DE MERCURIO

Instrumento estndar
recomendado por la
OMS

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CONSTA DE LAS SIGUIENTES PARTES

MANGUITO
MANOMETRO
PERA DE GOMA DE INSUFLACION
VALVULA DE LA PERA
TUBOS DE GOMA DE CONEXION

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MANGUITO

Bolsa de tela resistente Camara de goma

inflable
adecuada al tamao del
manguito

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 MANOMETRO

Seala la cantidad de presin

ejercida por la cmara de goma
sobre el brazo y por ende sobre
la arteria que esta debajo
Mediante el desplazamiento
del mercurio por un tubo de
mercurio limpio
Los nmeros deben estar bien
marcados

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 PERA DE GOMA DE INSUFLACION

VAVULA
POSTERIOR

Sirve para bombear

aire a la cmara

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 VALVULA DE LA PERA

Controla el flujo de aire a la cmara

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TUBOS DE GOMA DE CONEXION

Conectan las diferentes partes

entre s

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FONENDOSCOPIO

Utilizado para auscultar los

ruidos de la presin arterial
Constituido por una cpsula
de resonancia, 2 auriculares,
y tubos de conexin
La cpsula se coloca sobre la
zona explorada
Los tubos no tienen que tener
ms de 30 cm de largo

42
FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETRO

REVISAR:

El nivel del mercurio debe estar

en 0
El tubo debe estar limpio
El mercurio debe caer con
facilidad
La columna debe caer en forma
vertical a nivel de los ojos

43
FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETRO

REVISAR:

La cmara de goma inflable La pera de goma

44
FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETRO

REVISAR:

Tubos de conexin Valvulas

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ESFIGMOMANMETRO ANEROIDE

46
TIPOS DE MANGUITOS

47
 TIPOS DE MANGUITOS
Existen manguitos para RN, lactantes, PE, escolares, adulto y para
muslo

El tipo de manguito depender del tamao del brazo

El LARGO de la cmara de goma debe corresponder 80 % del

permetro del brazo

El ANCHO de la cmara de goma debe corresponder 40 % del

permetro del brazo

El ANCHO de la cmara de goma multiplicado por 2,5 define el

el
permetro del brazo

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 Con el uso de un manguito ms angosto la presin se sobreestima,

pudiendo catalogar errneamente a una persona como hipertensa

(personas obesas)

Con el uso de un manguito ms ancho la presin se subestima

El tipo de manguito depender del tamao del brazo

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 SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO

Mida la distancia entre

el acromin (hombro) y
el olcaranon (codo)
con una huincha y marque
el punto medio

Mida aqu el permetro del

brazo

En un adulto una circunferencia

de brazo de 26 y 33 cm, utilice
el manguito estndar de adulto
(12 cm de ancho) 50
SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO

Una persona obesa generalmente tiene un permetro de brazo mayor

a 33 cm

51
 SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO

Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la

medicin de la presin arterial se puede realizar en el antebrazo

52
TECNICA DE MEDICION

53
 TECNICA DE MEDICION

Que la persona se
siente con el brazo a la
altura del razn, apoyado
en una mesa
Coloque el manmetro
a nivel de los ojos del
examinador y de la
auricula izquierda del
examinado

54
 TECNICA DE MEDICION

Ubique la arteria braquial

por palpacin en el lado
interno del pliegue del
codo

55
 TECNICA DE MEDICION

Envuelva el manguito
alrededor del brazo, ajustado
y firme

Su borde inferior debe quedar

2.5 cm (2 traveses de dedo)
sobre el pliegue del codo

56
TECNICA DE MEDICION

Presin sistlica palpatoria

Ubique la arteria radial por
palpacin
Determine el nivel mximo de
insuflacin
Constate el nivel de
Presin en que deja de
palparse el pulso radial y
smele 30 mm de Hg
Espere 30 segundos antes
de reinflar

57
TECNICA DE MEDICION

Coloque el fonendoscopio sobre

arteria braquial

Aplicar el fonendoscopio con una

presin suave, asegurando que
contacte la piel en todo momento

Una presin excesiva puede

distorcionar los sonidos

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TECNICA DE MEDICION

Infle el manguito en forma rpida

y continua, hasta el mximo de
insuflacin determinado por la
presin palpatoria
Libere la cmara a una velocidad
aproximada de 2 a 4 mm de Hg por
segundo

59
 TECNICA DE MEDICION
El nivel de presin arterial se
determina a travs de los ruidos
que se producen cuando la sangre
comienza a fluir por la arteria
braquial, al soltar la vlvula de la
pera de insuflacin

A medida que la presin del manguito

va disminuyendo, las caractersticas
del ruido van cambiando.

Los ruidos desaparecen cuando la

presin ejercida por el mango es
menor a la presin dentro de la
arteria

60
RUIDOS DE KOROTKOFF

SE AGRUPAN EN 5 FASES:

FASE 1 Los 2 primeros ruidos audibles que se escuchan al soltar

la vlvula de la pera de insuflacin, desde el nivel de
insuflacin mxima

FASE 2 Se escucha un ruido tipo murmullo durante la compresin

del manguito

FASE 3 Los ruidos se hacen ms nitidos y aumentan su intensidad

FASE 4 Un claro ensordecimiento del ruido

FASE 5 El ltimo escuchado, despus del cual todo ruido desaparece

61
RUIDOS DE KOROTKOFF

PRESION SISTOLICA Se identifica al escuchar los 2 primeros latidos

consecutivos (Fase 1 de Korotkoff), tanto en
adultos como nios.

PRESION DIASTOLICA Se identifica por un ensordecimiento del ruido

(Fase 4 de Korotkoff), en nios y en algunas
embarazadas y por la cesacin de ruidos
(Fase 5 de Korotkoff) en adultos

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 Registre las presiones sistlica y diastlica.

Los niveles de presin arterial deben siempre registrarse en nmeros pares

Registre el brazo en que efectu la medicin

Espere 1 a 2 minutos antes de una nueva medicin en el mismo brazo, para

permitir la salida de la sangre atrapada en las venas

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CATEGORIA Sistlica Diastlica
mm Hg. mm Hg.
OPTIMA < 120 < 80
NORMAL < 130 < 85
NORMAL ALTA 130 - 139 85 89

HIPERTENSION
LEVE 140 -159 90 99
MODERADA 160 179 100 109

SEVERA 180 -209 110 -119

MUY SEVERA >= 210 >= 120
 SNTOMAS

HIPOTENSIN Palidez, Vmitos

Taquicardia,
Dificultad para
hablar, Sudoracin
fra
Mareos
Desmayo
HIPERTENSIN Cefaleas
Mareos
Vmitos
Tinitus
Vision borrosa