LESES NO ESPORTE

Nelson Carvalho Andrade

Diretor Acadmico da Universidade Salgado de Oliveira
Mestre em enfermagem UFRJ
Enfermeiro formado pela PUC
Professor de Educao Fsica formado pela UERJ
 Causas
mtodos inadequados de treinamento
fraqueza muscular, tendinosa e ligamentar

Muitas dessas leses so causadas pelo

desgaste crnico e por laceraes, os quais
so decorrentes de movimentos repetitivos
que afetam os tecidos suscetveis.
 Principais leses no esporte
CONTUSO
TENDINITES
ENTORSE
CONTRATURA MUSCULAR
DISTENSO
CIBRAS
LUXAO
FRATURAS
Leses por atividades desportivas
Futebol tores, distenses e contuses de
membros inferiores
Vlei Trauma de mo, tornozelo
Basquete problemas nos joelhos
Tnis cotovelo
Ginstica dor nas costas
Musculao contraturas musculares diversas
CONTUSO
 CONTUSO
quando a pessoa recebe uma
pancada ou atingida por um
objeto em qualquer regio do
corpo, provocando um
hematoma e dor no local.
Muitas vezes pode vir
acompanhada do rompimento
da pele levando a uma ferida
traumtica, fratura ou mesmo
de perda dos sentidos,
dependendo da regio que foi
acertado
 O QUE FAZER: logo aps o trauma manter a
vtima imvel at que se possa avaliar se houve
uma leso maior, caso contrrio colocar gelo
local em compressa, leve compresso e
encaminhar para um atendimento especializado
ENTORSE
 Entorse
um deslocamento dos ligamentos de
uma articulao, quando ocorre um
movimento forado, podendo retornar,
logo aps, ao seu local de origem

Ligamento - liga duas peas sseas entre elas

sobretudo as articulaes
 ENTORSE
quando uma
articulao faz um
movimento anormal
ultrapassando o seu limite
de movimento, pode vir
acompanhado de dor
intensa, edema (inchao)
imediato e at uma
fratura (estalo no local).
 O QUE FAZER:
manter o local
imvel, colocar
gelo local em
compressa e manter
a vtima em posio
confortvel at a
chegada de socorro
ou da remoo
ESTORSE DO TORNOZELO
LESES DOS LIGAMENTOS
Imobilizao
ENTORSE DO JOELHO
LUXAO
 LUXAO
Popularmente falando
quando a articulao sai
do lugar, ou melhor, sai
do alinhamento funcional
do segmento do corpo.
Normalmente vem
acompanhado de muita
dor, edema local,
deformidade do membro e
perda da funo do
membro.
 O QUE FAZER: manter
o local imvel, colocar
gelo local em compressa
e manter a vtima em
posio confortvel at a
chegada de socorro ou
da remoo.
Evitar colocar no lugar
ou voltar ao alinhamento
normal, pois isto pode
causar mais problemas
para a vtima
ANTES DEPOIS DA REDUO
LUXAO DO
JOELHO
PRINCIPAIS
LESES DO
COTOVELO
PRINCIPAIS LESES DO COTOVELO
 TRAUMA
DESPORTIVO
DE PUNHO E
MO
FRATURA
 Fratura
- a perda de continuidade de um tecido
sseo. Pode ser com ou sem desvio. No
esporte os atletas costumam ter fraturas por
stresse, ou seja, decorrentes do excesso de
atividade. Ocorre limitao ao esporte e
extremamente doloroso. freqente em
maratonistas, corredores que vo alm de
seus limites, ou com ginstica olmpica, alm
de atividades em que se treina muito. As
fraturas da tbia so as mais freqentes
 FRATURA
quando h a quebra do osso do esqueleto, ou seja,
perda da continuidade ssea. Normalmente vem
acompanhada de dor no local, perda do movimento,
do alinhamento do membro, relato de barulho
(estalo) no momento da leso. A fratura pode ser
aberta (exposta) ou fechada, o que vai influenciar
muito no perigo de uma infeco local.
O QUE FAZER:
manter o membro
imobilizado, cobrir com
pano limpo quando for
exposta, gelo local em
compressa, e somente
transportar a vtima
quando a imobilizao
for bem efetuada sem o
risco de complicar o
local da fratura
FRATURA DE
ESTRESSE
 FRATURA DE ESTRESSE
A fratura por estresse acontece quando cargas
anormais agem sobre um osso normal. Ela
causada quando foras de compresso, tenso
ou rotao so aplicadas repetidamente a um
osso normal, provocando inicialmente
microfraturas que se propagam at formarem a
fratura por estresse. Em resposta ao estresse
aplicado ao osso normal, que provoca essas
microfraturas, o osso reage aumentando o seu
remodelamento atravs do aumento de sua
atividade osteoblstica.
FRATURA DE ESTRESSE
Quando a resposta
osteoblstica ao estresse
no consegue reparar as
microfraturas que esto
sendo feitas, comea o
processo que culminar
em uma fratura de
estresse.
 DIVERSAS
FRATURAS
DESPORTIVAS
FRATURA DA
COLUNA
CERVICAL
COLUNA COLUNA EXAME DA
CERVICAL CERVICAL COM COLUNA
NORMAL FRATURA CERVICAL

FRATURA DA COLUNA CERVICAL

HRNIA DE
DISCO
Hernia de disco
PRINCIPAIS ALTERAES
 DISTENSO
OU
ESTIRAMENTO
 Distenso ou estiramento
quando as fibras musculares alongam-se alm do
seu normal
As distenses atingem comumente o sistema muscular.
Quando o msculo, ao ser estirado(esticado),
ultrapassa os limites de sua elasticidade, ocorre o
rompimento das fibras musculares.
As distenses so caracterizadas por muita dor e
limitao dos movimentos.
freqente em jogadores de futebol e corredores de
curta e mdia distncia
 Fisiopatologia da distenso
Durante a prtica de exerccios, natural que os msculos
sejam alongados e contrados todo o tempo. O que permite
essa elasticidade dos tecidos uma protena chamada
colgeno.
A distenso muscular acontece exatamente no momento em
que o msculo exigido e alongado alm de sua capacidade.
Isso pode acontecer por falta de preparo ou envelhecimento
(quando h carncia na produo do colgeno).
O msculo formado essencialmente por fibras. Qualquer
movimento exagerado leva ao rompimento destas e,
portanto, s sensaes de dor, aos hematomas e edemas.
 Tipos de distenso:
(1)
1 Grau - a mais comum. Acontece quando h um
estiramento das fibras musculares. Normalmente,
a pessoa continua em atividade, mesmo sentindo
um pouco de dor. A sensao intensa de dor
costuma aparecer no dia seguinte, quando o corpo
esfria. Se um indivduo est h muito sem praticar
exerccios e decide forar as atividades nos
primeiros dias corre o risco de sofrer distenses em
vrios msculos do corpo ao mesmo tempo.
Recuperao: cerca de 5 dias.
 Tipos de distenso:
(2)
2 Grau - quando uma maior quantidade de
fibra rompida. Durante a atividade fsica o
indivduo sente como se recebesse uma pedrada
na perna - ou tem a sensao de que tem algo
rasgado no msculo. E realmente tem. Na
mesma hora, o indivduo interrompe a
atividade fsica.
Recuperao: cerca de 10 dias.
 Tipos de distenso:
(3)
3 Grau - caso mais crtico. H uma rutura
completa do msculo. a mais incomum,
acontece em menos de 1% dos casos. A cura s
possvel com cirurgia. A dor costuma ser
ainda mais violenta do que as de primeiro e
segundo graus. O indivduo pra de imediato e,
muitas vezes, no tem condies de movimentar
a regio do corpo onde houve a leso.
Recuperao: cerca de 21 dias.
 As causas da distenso
Sem uma preparao fsica ideal, a musculatura
enfraquece e tem maiores chances de sofrer uma
distenso. No praticar esportes sem saber se o
organismo vai aguentar as exigncias fsicas.
M alimentao - A falta de protenas e de ferro
limita a elasticidade e a capacidade muscular. A
dica comer de tudo um pouco.
Problemas psicolgicos - Quando o indivduo est
estressado, as reaes do organismo so parecidas
s que aparecem depois de um fatigante exerccio
 Tratamento da distenso
Depois da distenso, a primeira coisa a se fazer
colocar gelo no local. O gelo, alm de inibir os
impulsos nervosos que conduzem a dor, impede a
ida de maior quantidade de sangue para o local
lesado. Assim, o edema (inchao sem sangue) e o
hematoma (mancha roxa) no aparecem.
Aplicar o gelo durante cerca de 30 minutos de
duas em duas horas. Os trinta minutos so
necessrios para deixar a pele a 10 graus
centgrados, quando o gelo comea a fazer efeito.
 Dicas contra a distenso
Quem sofre distenso muscular deve, na medida do
possvel, manter a prtica de exerccios. A contrao
do msculo aproxima as fibras rompidas e acelera a
cicatrizao;
Estabelecer intervalos para tomar gua durante os
exerccios. Por exemplo, de 15 em 15 minutos
interromper o exerccio. No esperar a sede chegar;
No praticar exerccios em jejum;
ideal que a prtica de alongamentos dure cerca de
45 minutos.
CIBRA
 Cibra
- contratura involuntria do msculo.
Pode ocorrer por diversas causas,
entre elas o acmulo de cido ltico,
ou devido a uma alterao no
metabolismo de alguns elementos,
como sais minerais, potssio e clcio,
entre outros. O msculo entra em
espasmo e contrai sem o controle da
pessoa. Geralmente so contraes
muito dolorosas
TENDINITE
 Tendinite
- a inflamao no tendo,
cordo ou feixe fibroso que
fica na extremidade dos
msculos, devido repetio
excessiva de movimentos
 Tendes so estruturas
anatmicas que unem os
msculos aos ossos, para
que a ao muscular possa
se fazer de maneira efetiva
e adequada . Como
qualquer outra estrutura do
organismo, pode ser
acometida por leses, e
entre elas as tendinites
correspondem a algumas
das mais freqentes no
tnis.
BURSITE
 Bursite
O ombro possui grandes bolsas (bursas) para
movimentos livres de atrito entre os tendes e
seus tecidos subjacentes. Cada uma delas
poder inflamar-se, porque voc esteve usando
o ombro de forma errada durante alguma
atividade ou devido a uma leso num tendo ou
em alguma das outras estruturas articulares,
que causou irritao.
Toda vez que voc move o ombro de modo a
contrair ou irritar a bolsa inflamada h uma
reao de dor.
O JOELHO
 LESES NA ARTICULAO DO
JOELHO EM ATLETAS DE ESPORTE
COLETIVO
Estudo com quarenta e oito (48) atletas das
modalidades de basquetebol, voleibol, futebol e
handebol,
Foram encontrados leses de ligamento e leses
de menisco, leses de tendo
As principais causas foram de origem
traumtica (47%) e de sobrecarga (34%), Como
conseqncia verificou-se que 42% dos atletas
apresentaram limitao de movimento e 48%
passaram por tratamento cirrgico
 O joelho
uma articulao
formada por ossos e
ligamentos que
permite a
mobilidade do nosso
corpo, como
flexionar ou
estender as pernas
 Anatomia do joelho
1 - Fmur - osso da cosa que d sustentao a
parte superior dos joelhos
2 - Patela - a parte ssea do joelho, onde se
prende os seus ligamentos
3 - Tbia - osso da perna, que sustenta a parte
inferior do joelho
4 - Meniscos - so os amortecedores dos
joelhos. uma estrutura em forma de meia lua,
formada de cartilagens e que fica no encontro do
fmur com a tbia
5 - Ligamentos - so os elos de sustentao dos
joelhos, sendo dois para cada um. Formados por
fibras musculares, ligam os ossos e do suporte
aos movimentos do joelho
 Movimentos do joelho

Flexo: os
meniscos so
puxados para trs. Extenso: os
Nos movimentos, a meniscos so
patela sobe e desce. forados para
Em casos frente. Os
deformidade, o seu ligamentos
movimento ocorre de impedem o
forma desordenada deslocamento
provocando dor brusco dos
imensa. joelhos
 As leses do joelho

O menisco, na flexo
Um traumatismo do joelho, desloca-se
direto no joelho para se adequar ao
pode causar a movimento. Quando
ruptura dos o joelho submetido
ligamentos de a uma toro, os
apoio. A direo meniscos podem
do impacto sofrer compresso
determinar excessiva e se
quais ligamentos romperem
sero lesionados
LESO DO LIGAMENTO
CRUZADO
LESO MENISCAL
TENDINITE PATELAR
REABILITAO DO JOELHO
EXEMPLOS
FERIMENTOS
 FERIMENTOS

quando ocorre o rompimento da pele

seguido de sangramento local. A leso
pode variar conforme o objeto
causador da ferida podendo ser
cortante, pontiagudo, dilacerante ou
simplesmente contundente, pode
ainda vir acompanhada de uma
contuso, hemorragia, fratura ou
perda dos sentidos
O QUE FAZER: manter o local
imvel, cobrir com pano ou leno
limpo, fazer leve compresso
local, acalmar a vtima, pois a
presena de sangue sempre causa
comportamento de preocupao
da vtima. Posteriormente dever
ser feita uma rpida avaliao das
dimenses e da profundidade da
ferida e imediato atendimento em
local e condies adequadas. A
boa limpeza da ferida no primeiro
atendimento muito importante
para que ela no infeccione e
tenha uma cicatrizao mais
demorada. Feridas que aparentam
necessitar de dar pontos,
encaminha-se para atendimento
mdico sem efetuar grandes
procedimentos de limpeza
 ACOMPANHAMENTO DE
PROFISSIONAIS
MDICOS (MEDICINA DO ESPORTE)
FISIOTERAPEUTAS
PROFESSORES DE EDUCAO FSICA
EVITAR CURIOSOS E RECEITAS
CASEIRAS PARA TRATAMENTO DAS
LESO
CRONIFICA A LESO, AUMENTA O
CUSTO E O TEMPO DO TRATAMENTO
 PREVENIR LESES
ESPORTIVAS

1. Tipos de leses nos esportistas

2. Preparo muscular
3. Volume e intensidade da atividade fsica
4. Planejamento do treino
Tipos de leso

MACROTRAUMA

MICROTRAUMA
 MACROTRAUMA

Evento nico
Tecidos normais antes do trauma
Rigidez tecidual
Fraqueza muscular

Alteraes neurolgicas
 MACROTRAUMA
Rigidez tecidual: reduo da massa de
colgeno, desorientao de fibras
Fraqueza muscular: 15% diminuio do
tamanho em 3 dias; 15% diminuio fora em
7 dias de imobilizao
Alteraes neurolgicas: alteraes do
estmulo no neurnio motor, diminuio no
recrutamento de unidades motoras.
 MICROTRAUMA

Processo crnico de degenerao tecidual

e celular
Processo inflamatrio de baixa intensidade
Alteraes de equilbrio de fora muscular
Sintomas aparecem aps a instalao das
alteraes teciduais
 MICROTRAUMA

Processo crnico de degenerao tecidual

e celular
Processo inflamatrio de baixa intensidade
Alteraes de equilbrio de fora muscular
Sintomas aparecem aps a instalao das
alteraes teciduais
 CONCLUSES
Avaliar a condio fsica do atleta antes
do incio de cada temporada de treino.
Quantificar as cargas de trabalho de
acordo com a condio fsica do atleta.
Periodizar o treinamento dentro das
possibilidades reais de cada atleta.
Identificar e tratar as patologias
precocemente.
Educar o atleta quanto a seu limite fsico.
Prevenir o melhor remdio.
OBRIGADO