ESPINA

BFIDA
 ESPINA BIFIDA

La espina bfida tambin

conocida como mielodisplasia es
una malformacin congnita en
la que existe un cierre incompleto
del tubo neural (al final del 1.er
mes de vida embrionaria) y
posteriormente, el cierre
incompleto de las ltimas
vrtebras donde la mdula
espinal queda sin proteccin
sea.
 DECRIP

DESCRIPCIN DE ESPINA BIFIDA

Es un defecto de nacimiento
de la columna vertebral por
consecuencia de un fallo en el
cierre del tubo neural durante
el primer mes de gestacin.
La mdula espinal no se
desarrolla con normalidad.
Este dao es irreversible y
permanente.
 DECRIP

DESCRIPCIN DE ESPINA BIFIDA

Este defecto de nacimiento

provoca varios grados de
parlisis y prdida de sensibilidad
en las extremidades inferiores,
as como diversas
complicaciones en las funciones
intestinales y urinarias.
En muchos casos va
acompaada de hidrocefalia
(LCR).
La mdula espinal no se
desarrolla con normalidad.
 DECRIP

DECRIPCIN ECRIESPINA BIFIDA

Este defecto de nacimiento provoca varios grados de

parlisis y prdida de sensibilidad en las extremidades
inferiores.
En muchos casos va acompaada de hidrocefalia (LCR).
La mdula espinal no se desarrolla con normalidad
Este dao es irreversible y permanente.
En casos severos, la mdula espinal sobresale por la
espalda del beb.
Provoca varios grados de parlisis y prdida de
sensibilidad en las extremidades inferiores, as como
diversas complicaciones en las funciones intestinales y
urinarias.
FISIOPATOLOGA DE LO TIPOS DE E.B.

Laoculta.

Espina bfida Meningocele

Abierta o
Qustica
Mielomeningocele
 ESPINA BIFIDA
OCULTA
Aparece un pequeo defecto o abertura en una o ms vrtebras.
Algunas tienen un lipoma, hoyuelo, vellosidad localizada, mancha
oscura o una protuberancia sobre la zona afectada. Suele
descubrirse en exmenes radiogrfico, ya que no presenta trastorno
neurolgico o msculo esqueltico por lo que la mdula espinal y los
nervios no estn alterados.
Muchas personas con espina bfida oculta no saben que la tienen, o

sus sntomas no aparecen hasta edades avanzadas. Estos sntomas

pueden ser de tres tipos:
Estos sntomas pueden ser de tres tipos:

Neurolgicos: debilidad en las extremidades inferiores, atrofia de

una pierna o pie, escasa sensibilidad o alteracin de los reflejos.

Genito-urinarios: incontinencia de orina o heces o retencin de

orina.
Ortopdicos: Deformidad de los pies o diferencias de tamao.
 ESPINA BIFIDA
ABIERTA O QUSTICA
Es el tipo ms grave, la lesin suele apreciarse claramente como un
abultamiento, en forma de quiste, en la zona de la espalda afectada.
Se distinguen varios tipos:
 MENINGOCELE Y LIPOMENINGOCELE

Es un tumor de grasa cubierto de

piel ubicado en la mdula lumbo-
sacra. Debido a la relacin con el
tejido nervioso, los nios con esta
afectacin a menudo tienen
problemas con el control urinario y
la funcin msculo-esqueltica de las
extremidades inferiores.
Sus secuelas son menos graves,
tanto en las funciones motoras como
urinarias.
El tratamiento ms efectivo para
cualquier tipo de espina bfida es el
movimiento.
 MENINGOCELE
Es un tumor de grasa cubierto de piel
ubicado en la mdula lumbo-sacra
Es una masa qustica formada por la mdula
espinal, las meninges o las races medulares
acompaadas de una fusin incompleta de
los arcos vertebrales.
 MIELOMENINGOCELE
se pueden localizar en cualquier
sitio a lo largo de la columna
vertebral, en el que la columna y el
canal medular no se cierran antes
del nacimiento, lo cual hace que la
mdula espinal y las membranas
que la recubren protruyan por la
espalda del nio.

Aunque no es una enfermedad

mortal, produce graves daos
neuronales, entre ellos,
hidrocefalia y discapacidades
motrices e intelectuales en el nio.
ETIOLOGA
Dficit de cido flico en la madre durante los meses previos
al embarazo.
cido Valprico, medicamento para el tratamiento de la
epilepsia.
Etetrinato: Frmaco utilizado para para el tratamiento de la

psoriasis y el acn.
Hormonas sexuales: nos referimos a las pruebas hormonales de
embarazo que se realizaban en la 3 y 4 semanas de desarrollo
fetal. Afortunadamente eta prueba estn en desusos.
Gentica: no es hereditaria pero si se puede tener un segundo
hijo afectado si se ha tenido anteriormente un hijo con esta
afectacin .
Edad maternal (la espina bfida se ve ms frecuentemente en

madres adolescentes) o de ms de 35 aos.

Antecedentes de aborto anterior.
SNTOMALOGA
Parlisis total o parcial de las piernas
Falta de sensibilidad parcial o total

Prdida del control de la vejiga o los intestinos.

Debido a que la mdula espinal est expuesta es

susceptible a infecciones (meningitis).
Pies o piernas anormales, como pie zambo

Acumulacin de lquido dentro del crneo (hidrocefalia)

Pelo en la parte posterior de la pelvis llamada rea sacra

Depresin del rea sacra.

Ocasionalmente la mdula espinal y los nervios quedan

al descubierto. Es necesario cerrar quirrgicamente la

abertura en cuanto el beb nazca para evitar una
infeccin.
CONSECUENCIAS
Prdida de sensibilidad por debajo del nivel de la
lesin.
Debilidad muscular por debajo del nivel de la

lesin.
Alergia al ltex.

Debilidad muscular de los msculos de la vejiga y

del tracto intestinal, lo que se traduce en

incontinencia urinaria y fecal.
Hidrocefalia. Afecta a un 70 % de los casos.

Otras consecuencias: malformacin de Arnold

Chiari, prolapso rectal, tendencia a la obesidad,

testculos mal descendidos en los varones y
pubertad precoz en las mujeres.
ETIOLOGA
35 aos.
Antecedentes de aborto anterior.
 PRUEBAS Y EXAMENES
Existen pruebas de deteccin para determinar si un feto tiene un
mayor riesgo de tener espina bfida como la evaluacin prenatal.
Durante el segundo trimestre, las mujeres embarazadas pueden
hacerse un examen de sangre llamado Prueba o Anlisis de
deteccin cudruple. Este examen detecta mielomeningocele,
sndrome de Down y otras enfermedades congnitas en el beb.

La prueba mide los niveles de cuatro substancias:

Alfa-fetoprotena (AFP): una protena producida por el beb
(niveles altos sospecha de feto con espina bfida)
Gonadotropina corinica humana (HCG, por sus siglas en ingls):
una hormona producida en la placenta
Estriol libre (uE3, por sus siglas en ingls): una forma de la
hormona estrgeno producida en el feto y la placenta
Inhibina A: una hormona liberada por la placenta
 PRUEBAS Y EXAMENES
Existen pruebas de deteccin para determinar si un feto tiene un
mayor riesgo de tener espina bfida como la evaluacin prenatal.
Durante el segundo trimestre, las mujeres embarazadas pueden
hacerse un examen de sangre llamado Prueba o Anlisis de
deteccin cudruple. Este examen detecta mielomeningocele,
sndrome de Down y otras enfermedades congnitas en el beb.

La prueba mide los niveles de cuatro substancias:

Alfa-fetoprotena (AFP): una protena producida por el beb
(niveles altos sospecha de feto con espina bfida)
Gonadotropina corinica humana (HCG, por sus siglas en ingls):
una hormona producida en la placenta
Estriol libre (uE3, por sus siglas en ingls): una forma de la
hormona estrgeno producida en el feto y la placenta
Inhibina A: una hormona liberada por la placenta
 Tambin un ultrasonido detallado de la columna del
feto puede ayudar a determinar la gravedad de la
espina bfida y la presencia de ciertas complicaciones.

Tambin se le puede realizar

una amniocentesis la cual es
una prueba prenatal comn
que consiste en extraer una
pequea muestra del lquido
amnitico que rodea al feto
para examinarlo.
GRACIAS.