EDUCACIN PARA LA

SALUD
INTRODUCCIN A LA SALUD PUBLICA
EDUCACIN PARA LA SALUD

Aborda:
Transmisin de informacin
El fomento de la motivacin
Las habilidades personales y la
autoestima
CONCEPTUALIZACIN DE EDUCACIN
PARA LA SALUD

Proceso planificado que conduce a la modificacin de las conductas relacionadas con

la salud.
Fases de la Educacin para la Salud
Anlisis del problema de Salud y su relacin con la conducta
Anlisis de los determinantes de la conducta
Diseo de la intervencin
Ejecucin de la intervencin
Evaluacin de la intervencin
ANLISIS DEL PROBLEMA DE SALUD Y SU
RELACIN CON LA CONDUCTA

Se deben estudiar con profundidad la gravedad y magnitud de los problemas y las

conductas que constituyan un factor de riesgo para esos problemas. La gravedad y
magnitud se estudian para no caer en el error de intentar realizar una intervencin
educativa para un problema inexistente.
La relacin de los problemas con las conductas nos interesa puesto que la EpS es
una herramienta que se dirige precisamente a actuar sobre la conducta. Los
problemas de salud en los que no existe una asociacin establecida
epidemiolgicamente entre la conducta y el problema se intentan resolver con
otras acciones del sistema sanitario que resultan ms apropiadas que la EpS.
ANLISIS DE LOS DETERMINANTES DE
LA CONDUCTA

Este es uno de los aspectos ms importantes para desarrollar intervenciones

educativas que consigan realmente un cambio conductual. Si asumimos, por
ejemplo, que el mayor determinante del hbito tabquico consiste en la falta
de conocimiento sobre los efectos negativos sobre la salud y nuestra
intervencin se dirige exclusivamente a aumentar los conocimientos, es
evidente que no tendremos xito en el cambio de conducta.
DISEO DE LA INTERVENCIN

Cuando diseamos la intervencin debemos descubrir cules

son las medidas, tanto educativas como ambientales, que
incidan sobre las conductas de las personas concretas a las
que nos queremos dirigir.
EJECUCIN DE LA INTERVENCIN

Diversas investigaciones demuestran que de todos los materiales de EpS que son
enviados a las Instituciones educativas, slo entre un 5 y 10% son utilizados por los
profesores. Es importante, por tanto, la participacin de las personas que van a
recibir el programa durante la fase del diseo, para que exista una adecuacin de
los mtodos a sus valores, para que sientan que existe una ventaja relativa para
ellos si adoptan las medidas incluidas en el programa, etc.
EVALUACIN DE LA INTERVENCIN

La evaluacin deber analizar los pasos precedentes preguntndose y midiendo

adecuadamente si la intervencin ha sido ejecutada y recibida por el grupo diana
tal y como se haba planificado, respetando fielmente su diseo; si hemos
conseguido influir en los determinantes de la conducta, de tal manera que sta, se
haya modificado; y, por ltimo, si el problema de salud es menos prevalente. De
todas formas, hay que tener en cuenta que las mejoras en el problema de salud no
se aprecian a corto plazo, pero s es importante demostrar que ha habido cambios
en las conductas.
IMPORTANCIA DE LA EPS EN
PROMOCIN DE SALUD

Modificacin de la patologa prevalente este siglo en el mundo

desarrollado.
Cuando se habla de Promocin de la Salud y de EpS, no podemos olvidarnos de los
cambios ocurridos en el patrn de mortalidad y morbilidad durante las ltimas
dcadas en los pases desarrollados. En el pasado, la patologa prevalente era la
infecciosa y el germen era considerado como causa nica.
IMPORTANCIA DE LA EPS EN
PROMOCIN DE SALUD

En qu medida afecta el estilo de vida a la aparicin de los problemas?

Segn el modelo Lalonde, el nivel de salud de una comunidad est determinado en
un 43% por el estilo de vida. Aunque algunos autores, como Lamata en Espaa y
Gunning-Schepers en Holanda han criticado este modelo, manifestando algunos
desacuerdos conceptuales que afectan al peso porcentual de cada uno de los
determinantes descritos por Lalonde, todos parecen aceptar la importancia
fundamental de los estilos de vida en la salud de las poblaciones de los pases
desarrollados.
EN QU MEDIDA AFECTA EL ESTILO DE VIDA A
LA APARICIN DE LOS PROBLEMAS?

Aceptando el modelo
Las vacunas constituyen hoy en da una de las herramientas ms importantes de la
Salud Pblica, que han permitido conseguir notables mejoras en la salud. Incluso
algunas vacunas han conseguido erradicar enfermedades como la viruela.
Las medidas de prevencin secundaria, como el diagnstico precoz a travs de la
bsqueda activa de casos de HTA, de diabetes, de aterosclerosis, etc., aunque son
importantes, se revelan insuficientes puesto que los problemas de salud crnicos,
al contrario que los infecciosos, una vez establecidos, son poco susceptibles de
modificarse desde una perspectiva nicamente curativa o paliativa.
Tampoco la quimioprofilaxis puede conseguir buenos resultados, si las personas no
modifican su conducta.
ANLISIS DE LAS PRINCIPALES
CAUSAS DE MUERTE

1. Enfermedades cardiovasculares
2. Los tumores y las enfermedades del aparato respiratorio
3. Accidentes, suicidios, etc., para los hombres y las enfermedades del aparato
digestivo para las mujeres.
4. Enfermedades del aparato digestivo para los hombres y las endocrino metablicas
para las mujeres.
PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO DE LAS
PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE

Podemos apreciar que la mayor parte de ellos son factores de riesgo conductuales,
es decir, factores que tienen que ver con nuestra forma de vida. Por ejemplo, de los
factores de riesgo cardiovascular, algunos son conductuales como el tabaco, el
sedentarismo y la anticoncepcin hormonal, y otros estn ntimamente
relacionados con conductas (el colesterol con una dieta rica en grasas, estrs con
trabajar en exceso y no dedicar tiempo al descanso, etc.).
RECONOCIMIENTO POLTICO DE LA EPS EN LA
LEY GENERAL DE SANIDAD

La importancia de la Promocin de la Salud y de la EpS queda recogidas en la Ley

14/86 general de Sanidad, de forma que se reconoce legalmente su influencia en la
mejora del nivel de salud de la poblacin.
Explcitamente se hace referencia a ellas en el Artculo tres del Ttulo Primero,
Captulo primero que recoge los principios generales del sistema de salud,
indicando que los medios y actuaciones del sistema sanitario estarn orientados
prioritariamente a la promocin de la salud y a la prevencin de enfermedades.
RECONOCIMIENTO POLTICO DE LA
EPS EN LA LEY GENERAL DE SANIDAD

Los mtodos utilizados en el pasado eran mtodos basados en la transmisin de

informacin sanitaria correcta, dando por hecho que si las personas conocan como
prevenir la enfermedad iban a poner los medios para hacerlo. Existe la creencia de
que or una conferencia, leer un folleto o ver una pelcula es suficiente para que las
personas discurran por el camino de la salud. Al ser conscientes de que estos
mtodos no daban resultado, ya que la gente no siempre pona en prctica la
informacin recibida, se experimentaron mtodos motivacionales, que tampoco
tuvieron mucho xito. Para fomentar un estilo de vida sano, es necesario entender
que los individuos adoptan sus diversos patrones de comportamiento por la presin
del medio social en el que viven.
RECONOCIMIENTO POLTICO DE LA
EPS EN LA LEY GENERAL DE SANIDAD

Con el nuevo enfoque, la EpS debe impregnar todo el ambiente, fundamentalmente la

escuela. Pero tambin el hospital, el centro de salud, los lugares de trabajo, los
locales pblicos, las asociaciones, etc. La poblacin receptora ser tanto enferma
como sana, tericamente ms dura, ya que al no padecer ningn problema y no
asociar, como hemos visto, las conductas de riesgo con la aparicin de los efectos,
ser mucho ms difcil de convencer para que adopte hbitos de vida saludables. Y
deber llevarse a cabo no slo por sanitarios, sino por mltiples profesionales
(trabajadores sociales, psiclogos, socilogos, ingenieros, abogados, arquitectos,
periodistas) y de diversos sectores (economa, agricultura, educacin, vivienda,
sanidad), convenientemente formados.
LA FORMACIN Y LOS RECURSOS.

Los futuros profesionales sanitarios, a pesar de los cambios en los planes de

estudio, siguen formndose en el aspecto prctico con una orientacin hospitalaria.
Es ms, nos cuestionamos si merece la pena tanto esfuerzo si, como hemos
comentado anteriormente, slo un 26,2 del total de enfermeras trabaja en APS. Las
posibilidades de trabajo reales para un diplomado en enfermera siguen estando
mayoritariamente en el hospital. Los profesionales de los Centros de Salud, no han
sido tampoco convenientemente entrenados y, cuando surgen ideas para
desarrollar la EpS, siempre se encuentran disculpas como la falta de tiempo, la
sobrecarga asistencial, o la falta de recursos econmicos, que, muchas veces, son
disculpas reales.
EL AMBIENTE SOCIAL

La salud se le sigue dando valor en el momento en que se pierde. Adems, hay

algunas conductas, tericamente saludables, como el hacer ejercicio fsico o el
mantener una figura esbelta, que no se hacen por estar ms sano sino que forman
parte de otro tipo de valores, como los estticos, muy arraigados en la cultura de la
imagen en la que vivimos.
 Problemas de la Salud
Son muy complejos puesto que las conductas que los generan tienen que ver con el
logro de placer (uso de drogas: tabaco, alcohol, etc.; alimentacin), la intimidad
(relaciones sexuales), el sentirse aceptado por los iguales (tabaco, alcohol, etc.), el
deseo de poder (estrs, uso de estimulantes, pocas horas de sueo, ejercicio
indiscriminado), etc. Por ese motivo es importante que las personas, poco
acostumbradas a participar, se involucren en la planificacin de las acciones de
EpS, para no traspasar los lmites de la tica.
Ciencias de la Salud
Cuando hablamos de salud queremos reunir la concepcin holstica o global del
bienestar fsico, mental, espiritual y social de la persona. Las conductas que nos
permiten mejorar la salud se estudian a travs de tres sectores de la salud: la
promocin de la salud, la prevencin de los problemas de salud y el tratamiento de
los problemas de salud.
Ciencias del Comportamiento
Nos ayudan a buscar el porqu de las conductas. La psicologa estudia el
comportamiento individual, y la sociologa analiza el comportamiento en grupo de
las personas, segn el rol que deben desempear dependiendo de la familia o
grupo al cual pertenezcan. La antropologa pone el acento en el modo de vida, la
cultura o la subcultura de los individuos. Estas ciencias nos aproximan a la manera
en que se modifican las conductas.
Ciencias de la Educacin
Podemos diferenciar la pedagoga de la andragoga. Esta base terica nos permite
comprender y entender el aprendizaje y nos familiariza con los distintos mtodos
educativos. Nos ayuda enormemente a facilitar el aprendizaje de las conductas.
Ciencias de la Comunicacin
Es esencial conocer el proceso de comunicacin en educacin para la salud. Las
variables importantes de la fuente, las distintas formas del mensaje, los distintos
artefactos (ruidos) del medio y las distintas formas de recibir el mensaje son
herramientas de anlisis y de intervencin tiles cuando se utiliza cualquier
mtodo de aprendizaje. Las ciencias de la comunicacin nos permiten comprender
cmo se comunican las personas.
EPS EN LA ESCUELA

Este sistema se aplica tambin en otros pases a un conjunto de contenidos

desarrollados en los ltimos aos, de gran relevancia para los ciudadanos, pero que
no estn incluidos en el marco conceptual de una sola disciplina. Tales contenidos
tienen en comn un gran componente actitudinal. El hecho de no enmarcarse
especficamente en ninguna de las disciplinas clsicas del saber hace necesaria la
colaboracin de todas ellas para contribuir eficazmente a su desarrollo. As, la EpS
debe impregnar el conjunto de la actividad educativa, hasta convertirse en una
lnea de actuacin preferente en los centros, que tendrn que subrayarla en sus
programaciones generales.
 Desarrollo en las diferentes etapas:
Los temas de EpS responden en todas las etapas educativas a una serie
de tpicos que pueden resumirse en los siguientes:
1. Seguridad, prevencin de accidentes y primeros auxilios.
2. Educacin vial.
3. Cuidados personales: higiene y salud.
4. Alimentacin saludable.
5. Uso de medicamentos y prevencin de drogodependencias.
6. Prevencin y control de enfermedades.
7. Relaciones humanas. Salud mental. Afectividad y sexualidad.
8. Los servicios sanitarios y la peticin de ayuda.
 Obstculos para la EpS en la escuela:
Incumplimiento de la legislacin (LOGSE).
Docentes con falta de conocimientos, actitudes y materiales de apoyo.
Ambiente contradictorio (choque familia-escuela).
Saturacin de responsabilidades docentes.
Falta de coordinacin y apoyo del personal de atencin primaria de salud.
 Rol del Sanitario de APS en la escuela:
Dinamizar y motivar a los maestros.
Cooperar en la formacin de adultos.
Integrarse en el consejo de salud escolar.
Ofertar apoyo tcnico y formacin a los maestros.
Asesorar y procurar la formacin de los docentes por sus iguales.
Promover y contribuir a la investigacin en EpS.

VIVIR LA ESCUELA!