AMENORREA PRIMARIA

- PERIFRICAS
OVRICAS

Agenesia gonadal Disgenesia gonadal

Hipogonadismo
hipergonadotropico

Cariotipo XY

Tx: administracin de
estrgenos
 DISGENESIA GONADAL

45 X 46XY Sndrome de Rosle

Infantilismo sexual, Talla normal, sin fenotipo DG + enanismo
amenorrea primaria y tpico Disgenesia gonadal
genitales hipoplsicos Hipogonadismo mixta (45X/46XY)
hipergonadotrpico Testculo disgentico +
Genitales pobremente cintilla atrfica
desarrollados
No hay caracteres
secundariosde
Sndrome
Sndrome de Swyer/disgene
Otros
Turner sia gonadal
pura
Hipoplasia gonadal
Sndrome de ovario resiste
Pubarca y
Ovarios pequeos Amenorrea telarca I
Dotacin folicular normal pero
escasa
Ausencia de
Infantilismo sexual Cariotipo
caract.sexuales secundarios enf.autoinmu
normal
normales ne

Gonadotropi
nas elevadas
 TERO/SALIDA DE MENSTRUACIN

Himen imperforado Agenesia mllerianas

Retencin de Sndrome Mayer-Rokitansky-Kster-Hauser
menstruacin

Hematocolpos
Agenesia vaginal

hematometra tero no canalizado

Ausencia de trompas

Ovarios normales

Malformaciones renales
y esqueltica

Tx: creacin de una

neovagina
 Feminizacin testicular, sndrome de Morris

Genitales
externos
Resistencia a
Cariotipo XY femeninos;
andrgenos
hipoplasia de
labios

Vagina poco
Ausencia de Vello pbico y
profunda,
tero axilar escaso
fondo ciego

Testculos
intrabdominale Reemplazo con
s estrgenos
Extirpacin de
gnadas
Formacin de
neovagina
 Pseudohermafrodistimo femenino, hiperplasia
suprarreanl congnita, sndrome adrenogenital

Dficit de Dficit de
21- 17-
hidroxilasa hidroxilasa
Sin caracteres
46 XX
secundarios

Aumento de
HTA
andrgenos
Virilizacin de
genitales Hipocaliemia
externos
 CAUSA UTERINA

Sndrome de AshermanInfecciones Ciruga

Legrado
uterino
Se Legrados
produ puerperal
es
ce
Abortos
tardos
Tx: reseccin
Dx:
de adherencias,
histeroscopia,
sonda Foley ,
histerosalpingof
estrgenos a
ra
dosis altas
 EVALUACIN DE AMENORREA

Canal genital
integro
Vello
Vello pubiano,
pubiano,
Amenorrea
Amenorrea Antecedentes
Antecedentes :: axilar,
axilar,
Himen permeable primaria
primaria o
o
secundaria
secundaria
familiares,
familiares,
frmacos
frmacos
crecimiento
crecimiento
mamario
mamario y y de
de
talla
talla

tero crvix
vagina Situaciones
Situaciones de
estrs
estrs
de Hiperprolactine
Hiperprolactine
mia*
mia*