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O PATOLOGICO
Mgrt. Noem Buenao Cervera
Facultad de Medicina
Semestre 2016-II
HEMORRAGIA POSPARTO
Prdida sangunea posparto mayor de
500ml o poscesrea mayor de 1000ml, o
bien que produzca alteraciones
hemodinmicas como: hipotensin,
taquicardia, palidez de piel y mucosas.
SINTOMAS:
Ausencia de dolor del desprendimiento
Disminucin de la consistencia Hemorragia
la paciente no percibe las contracciones
Uterinas.
TRATAMIENTO:
Expectacin masajes exteriores oxitcicos
Hemorragia grave -> ALUMBRAMIENTO MANUAL
ALUMBRAMIENTO
PATOLOGICO
CAUSAS:
1- Inercia uterina: Falta de contractilidad, no
se desprende la placenta.
Completa / Incompleta.
Alumbramiento dirigido.
Retencin placentaria
ALUMBRAMIENTO
PATOLOGICO
Contracciones espasmdicas:
La placenta queda retenida.
Localizadas:
-Encarcelamiento
-Engatillamiento
-Encastillamiento
ALUMBRAMIENTO
PATOLOGICO
Encarcelamiento:
-Se palpa un anillo en el conducto
cervicosegmentario.
-Forma de reloj de arena.
-Puede existir o no sangrado,
depende del gr de desprendimiento.
Engatillamien
to
-Parcialmente
desprendida.
-Parte en
cuerno y parte
en cuerpo.
-Cuerpo
uterino
irregular con
prominencia
en un cuerno.
Toda la
placenta
retenida en el
cuerno.
ALUMBRAMIENTO PATOLGICO
ADHERENCIA ANORMAL FACTORES PREDISPONENTES
TRATAMIENTO:
Suspender goteo occitocicos.
Antiespasmodicos.
Alumbramiento manual.
Inspeccion de la placenta.
Examen de cavidad
Retractores uterinos.
Legrado.
ADHERENCIA PLACENTARIA-CRETISMO
PLACENTARIO
Adherencias anmalas:
Se clasifican en:
-Acreta.
-Increta.
-Percreta.
CAUSAS:
1.-Caduca defectuosa o inexistente:
Antecedente: raspados
cesreas
miomectomias
Multparas.
2.--Insercin placentaria baja. PP.
ALUMBRAMIENTO
PATOLOGICO
Complicaciones del
postalumbramiento:
-Atonia uterina.
-Lesiones de partes bandas.
-Retencion de cotiledones
-Inversion uterina.
Reposicin de lquidos y sangre
Clase I Clase II Clase III Clase IV
Prdida (ml) Hasta 750 750-1500 1550-2000 >2000
Prdida (%) Hasta 15% 15-30% 30-40% <40%
FC <100 >100 >120 >140
PA nl nl
FR nl o
Corioamnionitis.
Parto Pretrmino.
Miomatosis.
Gestantes aosas.
Pacientes obesas.
Anemia.
Antecedentes de cirugas uterinas
previas.
Antecedente de Alumbramiento
patolgico en gestaciones anteriores.
Antecedentes de Hemorragia Post
Parto.
Uso de drogas Uterorelajantes.
CLAVE ROJA, estrategia que busca
disminuir la mortalidad materna
producida por hemorragia post parto y
post aborto en gestantes, mediante la
estandarizacin de procedimientos en el
manejo inmediato de esta entidad en
emergencia y centro obsttrico.
KIT CLAVE ROJA