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RADIOLOGIA DE NARIZ
Se localiza en el tercio
medio de la cara y se
proyecta en forma anterior
a su plano frontal.
NARIZ EXTERNA. PIRAMIDE OSEA.
o Se encuentra formada
por la apfisis nasal
del hueso frontal, la
apfisis frontal del
maxilar y los huesos
propios de la nariz
o que se articulan con
las dos primeras
estructuras y la
espina nasal del
frontal, la lamina
nasal del etmoides
entre si.
o Cada hueso nasal esta
envuelto por periostio.
Vlvula
cartilaginosa.
o Los cartlagos
laterales se unen
con los huesos
SEPTAL. propios de la nariz y
constituyen el centro
LATERALES de soporte del techo
. nasal. (rea K).
o La porcin final de
estos cartlagos no
ALARES. se encuentra
adherida al tabique
del cual se
encuentra separada
10 a 15 para formar
la vlvula nasal.
LOBULO.
ESFENOIDALES SE
CELDILLAS MAXILARES APARECEN
ORIGINAN DESDE EL
ETMOIDALES ANT, DESDE EL NAC, COMO
NAC, DESARROLLO Y
CRECE EN LOS PEQ CAVIDADES EN EL
NEUMATIZACIN SE
MEATOS SUP Y MEDIO. MAXILAR
ACELERAN
SE EXTIENDEN EN
SENTIDO LAT, HASTA
PRESENTES DESDE EL
EN EL TERCER AO DE LA ALTURA DEL
NAC, SU MAXIMO A LA
VIDA, CON CREC NERVIO
ADOLESCENCIA, CREC
ADICIONAL DURANTE INFRAORBITARIO AL
RAPIDO ENTRE LOS 3 Y
LA PUBERTAD. FINAL DEL 1AO,
8 AOS.
CONTUNUA HASTA LOS
9.
SENO FRONTAL
Se comunican con el
meato medio nasal a
travs del conducto
nasofrontal, que corre
hacia abajo y atrs
para abrirse cerca de
la porcin superior
del infundbulo.
SENO ETMOIDAL
Son invaginaciones
pequeas de la
membrana mucosa de los
meatos nasales medio y
superior dentro del hueso
etmoides, situadas entre
la cavidad nasal y las
orbitas.
No son visibles antes de
los 2 aos.
Su volumen es de unos
14 mL.
Los senos etmoidales anteriores drenan
directamente o indirectamente en el
meato nasal medio a travs del
infundbulo etmoideo.
Los senos etmoidales posteriores se abren
directamente en el meato superior.
Las celdas
etmoidales medias
se abren
directamente o
indirectamente en el
meato medio y a
veces reciben el
nombre de celdas
bullares por que
forman la bulla
etmoidal, una
prominencia en el
borde superior del
SENO MAXILAR
El seno maxilar o antro de
Highmore es el mas grande
de los senos paranasales,
tiene forma piramidal
irregular con base hacia la
fosa nasal y vrtice hacia la
apfisis cigomtica del
maxilar.
Mide aproximadamente 31 a
32 mm de altura, 18 a 20
mm de ancho, y 19 mm de
profundidad.
Capacidad promedio de 15
mL.
El seno maxilar
comunica con el
infundbulo en el
meato medio a travs
del ostium maxilar
SENO ESFENOIDAL
E N
Senos frontales y
etmoides, as como
para las paredes
laterales de los
antros maxilares.
Otorrinolaringologa/ SENOS PARANASALES
CALDWELL
FRONTO NASO PLACA
Otorrinolaringologa/ SENOS PARANASALES
P osicin
Otorrinolaringologa/ SENOS PARANASALES
1. Fisura
orbitaria
superior
2. Ala mayor
esfenoides
3. Ala menor
esfenoides
4. Seno frontal
5. Hueso petroso
Otorrinolaringologa/ SENOS PARANASALES
Otorrinolaringologa/ SENOS PARANASALES
Otorrinolaringologa/ SENOS PARANASALES
Otorrinolaringologa/ SENOS PARANASALES
hirtz
Otorrinolaringologa/ SENOS PARANASALES
P royeccin D E H IR TZ
Muestra la base
de crneo.
Lesiones de los
senos
esfenoidales, en
la extensin de
los tumores
hacia la fosa
media craneal y
en los tumores
del cavum.
P royeccin D E H IR TZ O
Otorrinolaringologa/ SENOS PARANASALES
B A SA L
S.
HIPEREXTENSIN ETMOIDAL
ES
S.
ESFENOID
ALES
Otorrinolaringologa/ SENOS PARANASALES
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AXIAL HIRTZ
Otorrinolaringologa/ SENOS PARANASALES
P royeccin D E H IR TZ
Muestra:
La base del crneo
La posicin y orientacin de los
PERMITE EL ESTUDIO DE: cndilos
______________________________
El seno esfenoidal
Simetra craneal facial y
mandibular La curvatura del maxilar inferior
Posicin de los dientes La pared lateral de los senos
incluidos (horizontal y
transversal) maxilares
Inclinacin de los ejes El desplazamiento de los
condleos fragmentos en caso de fractura del
Patologas de la ATM arco cigomtico.
Crecimiento en sentido
basal
En ocasiones muestra tambin las
(superimposiciones) placas pterigoides medial y lateral y
Intervencin quirrgica los agujeros de la base del crneo.
R S
AT E
W
Estructuras anatomicas:
Senos maxilares
Senos frontales y etmoidales
(distorsionados)
Tamano de la placa:
18x24cm (8x10 pulg.),
longitudinalmente
Posicin
Colocar al paciente sentado o en bipedestacin con la cara dirigida
hacia el sistema de chasis vertical con parrilla.
Colocar las manos del paciente a ambos lados de la cabeza, sobre el
sistema vertical de parrilla.
Alinear el plano sagital medio del cuerpo con la lnea media del chasis.
Extender el mentn para que se apoye sobre el chasis.
Alinear el plano sagital medio de la cabeza I al plano de la placa en la
lnea media de la misma.
Ajustar la posicin de la cabeza para que la LOM forme un ngulo de
37 con el plano de la placa.
Instrucciones al paciente:
Suspender la respiracin durante la exposicin.
Criterios de evaluacin
Los senos maxilares deben observarse con nitidez.
Los bordes petrosos se han de proyectar por debajo de los
senos maxilares.
Los senos maxilares y las orbitas debe observarse sin
rotacin.
Se debe apreciar la aplicacin de una colimacin estricta.
Los senos etmoidales y frontales quedan distorsionados.
No se observan los senos esfenoidales.
Si no se ha extendido suficientemente el cuello, los bordes
petrosos se superponen a la parte inferior de los senos
maxilares (con ello se pierde la definicin de los senos por la
magnificacin).
LATERAL
Recomendada por Merrill en el estudio de SPN,
esta proyeccin permite visualizar el desarrollo y
caractersticas de las paredes posteriores y el aire
contenido en la columna area, sirve de medio de
contraste con las estructuras seas y cavidades
de SPN.
Siendo los senos frontal y maxilar, los mejor
evaluados en su desarrollo anteroposterior. Y as
mismo, permite dar una mejor perspectiva de las
lesiones encontradas en otras proyecciones.
SENOS PARANASALES
Proyeccin lateral.
Estructuras anatmicas:
Senos frontales
Senos etmoidales
Senos esfenoidales
Senos maxilares
Tamao de la placa (con parrilla)
18x24 cm (8x10 pulg), longitudinalmente
a)
CALDWELL
b)LATERAL
c)HIRTZ
d)WATERS
BIBLIOGRAFIA