Tentukan frekuensi (heart rate)

Tentukan irama jantung (rhythm)

Tentukan sumbu jantung (axis)
Tentukan ada tidaknya tanda hipertrof
Tentukan ada tidaknya tanda iskemia /
infark miokard
Tentukan ada tidaknya tanda akibat
gangguan lain seperti efek obat-obatan
atau gangguan keseimbangan elektrolit
.Tentukan frekuensi jantung( heart rate)

300
Jarak R-R (kotak besar)

1500
Jarak R-R kotak kecil
 Reguler? Jarak R-R konstan

Reguler ?
 Sinus? ( RSR)
Frekuensi jantung antara 60 90 /
100 x/menit
-gelombang P normal
-setiap gel. P selalu diikuti gel.QRS
dan T
-interval PR normal (0.12 0.20
detik)
-gel. QRS normal (0.06 0.12 detik)
-semua gelombang sama
 Sinus Takikardi ( Bila HR > 100)
Sinus Bradikardi ( Bila HR < 60)

SINUS tapi dengan....................>>>>

Bila QRS sempit
ATRIL FLUTER : BENTUK GERGAJI
 AF(atrial fibrilasi); P TIDAK JELAS,
INTERVAL RR TAK TERATUR
 JUNGTIONAL RITME:
TDK ADA P / P TERBALIK, IRAMA
TERATUR
SVT
P TIDAK JELAS, QRS Sempit,
TERATUR,
biasanya HR > 150 x/menit
 VT: P TAK JELAS, QRS LEBAR, TERATUR
 Gangguan Sistem
konduksi
o SA BLOK
o AV BLOK
o RBBB
o LBBB
 GANGGUAN KONDUKSI DI SA NODE

Gambaran sinus ritme dengan episode sinoatrial block.

N
BLOK

Sa Blok : Jarak Rr Pada Irama Abnormal Merupakan

Kelipatan Dari RR Pada Gel Normal

Gambaran sinus ritme dengan episode sinus arrest

 GANGGUAN KONDUKSI DI AV NODE

First-degree AV block

Rhythm : Regular
Rate : Usually normal
P wave : Sinus P wave present; one P wave to each QR
PR : Prolonged ( greater than 0.20 seconds )
QRS : Normal
Second -degree AV block, Mobitz I

Rhythm : Irregular
Rate : Usually slow but can be normal
P wave : Sinus P wave present;
some not followed by QRS complexes
PR : Progressively lengthens
QRS : Normal
Second-degree AV block, Mobitz II

Rhythm : Regular usually;

can be irreguler if conduction ratios vary
Rate : Usually slow
P wave : Two, three, or four P waves before each QRS
PR : PR interval of beat with QRS is constant;
PR interval may be normal or prolonged
QRS : Normal if block in His bundle;
wide if block involves bundle branches
 Third-degree AV block

Rhythm : Regular
Rate : 40 60 if block in His bundle;
30 40 if block involves bundle branches
P wave : Sinus P wave present; bear no relationship to QRS
can be found hidden in QRS complexes and T wav
PR : Varies greatly
QRS : Normal if block in His bundle;
wide if block involves bundle branches
RBBB

0.04
LBBB
 ARRHYTHMIAS (ATRIAL RHYTHMS)
Gambaran premature atrial complex (tanda panah).

Gambaran EKG atrial tachycardia/SVT.

 Gambaran delta wave pada sindroma WPW

Atrial flutter dengan gambaran gigi gergaji.

Gambaran fbrilasi atrial dengan rapid ventricular response
 VENTRICULAR RHYTHMS

VES

Gambar A menunjukkan sinus takikardi dengan frequent

uniform PVC dan
B menunjukkan sinus takikardi dengan multiform PVC.
(Prematur ventrikel contraktion)
Sinus ritme dengan dua R on T PVCs

Sinus ritme dengan run VT dan satu episode couplets

Gambaran trigeminal PVC. ( N-N-PV

n n pvc

Gambaran accelerated idioventricular rhythm

 Gambaran Ventricular Tachycardia (VT)

Gambaran Ventricular Fibrillation (VF)

Gambaran asistol

Gambaran P wave asystole.

 Gambaran atrial pacing (tanda panah menunjukkan pacer spike

Gambaran ventricular pacing (tanda panah menunjukkan pacer sp

@Pada pasien yg terpasang pace maker.

Serial EKG berdasaran variasi kadar K.
CONCEPT AND CRITERIA OF
LVH, RVH, LAH, RAH
Infark miocard
ISKEMIA MIOKARD
Anatomi Arteri Koroner dan EKG 12 sadapan

Sandapan V1 dan V2 menghadap septal area ventrikel kiri

Sandapan V3 dan V4 menghadap dinding anterior ventrikel kiri

Sandapan V5 dan V6 ( ditambah I dan avL ) menghadap

dinding lateral ventrikel kiri

Sandapan II, III dan avF menghadap dinding inferior ventrikel

kiri
Lokasi Infark miokard
ST elevation in leads II, III, aVF, V5, and V6
with precordial ST depression