LAPORAN KASUS

Efusi Perikardium
Pembimbing :
dr. Rachmat M. Memet, Sp.Rad

Oleh :
Putri Intan Nurrahma
2012730147

Kepaniteraan Klinik Stase Ilmu Radiologi

Rumah Sakit Islam Jakarta Cempaka Putih
Universitas Muhammadiyah Jakarta
Periode 27 Maret - 23 April 2017
 Identitas : Tn. S/ Laki-laki / 57
tahun
Marker : L
Jenis foto : Foto polos Thorax

1. Syarat foto :: Simetris

Simetrisasi
( Jarak Sternoclavicula ke
processus spinosus sama kiri dan
kanan)
2. Kondisi Foto : Cukup
Tampak pulmo keseluruhan, V.Th I-
IV, foto tidak terpotong (tampak
sinus costophrenicus)
3. Inspirasi : Cukup
(Diafragma terlihat, tampak costa
belakang 9 / 10 dan costa depan 6)

4. Sistema Tulang : Intak

(Lokasi dan sistema tulang costa,
scapula, clavicula dan vertebra)

Foto layak
 Trakea di tengah, mediastinum superior tidak melebar
COR : CTR 75%, jantung membesar ke kanan dan ke
kiri, water bottle appearance, sinus cardiofrenikus
dekstra dan sinistra sulit dinilai
Aorta tidak melebar, tidak elongasi, terlihat ada
kalsifikasi
Paru-paru
Kanan
- Hilus terselubung, sulit dinilai
- Corakan vaskular paru normal 2/3 medial bagian
superior lobus paru normal. Bagian inferior sulit dinilai
- Tidak tampak adanya perselubungan, infiltrat, maupun
massa di lapang paru kanan atas. Lapang paru kanan
medial dan bawah sulit dinilai.
- Sinus costofrenikus kanan lancip
Kiri
- Hilus terselubung, sulit dinilai
- Corakan vaskular paru normal 2/3 medial bagian
superior lobus paru normal. Bagian inferior sulit dinilai.
- Tidak tampak adanya perselubungan, infiltrat, maupun
massa di lapang paru kiri atas. Lapang paru kiri medial
dan bawah sulit dinilai.
- Sinus costofrenikus kiri lancip
Tulang
Tulang costae, clavicula, vertebra intak
Soft tissue
Baik, tidak tampak adanya soft tissue swelling
4

TINJAUAN PUSTAKA
PERIKARDIUM
Membran yang kuat, tipis,
membungkus kedua ventrikel
dan atrium dan sebagian dari
arteri pulmonalis dan aorta.
Antara perikard dan miokard
terdapat celah bila terdapat
benda cair atau udara dapat
berupa rongga atau kavum.

Maintains
Maintains Hearts
Hearts
position
position
Barrier
Barrier of
of infection
infection
Lubrication
Lubrication
6

EFUSI PERIKARDIAL
Penumpukan atau akumulasi cairan
abnormal dalam ruang perikardium,
dimana cairan tersebut bisa berupa
transudat, eksudat, pioperikardium dan
hemoperikardium.
7

ETIOLOGI
Peradangan timbunan cairan jernih, keruh atau kental
Trauma dada
Tumor perikard atau miokard cairan yang terdiri atas
darah atau cairan yang kemerah-merahan.
8
PATOFISIOLOGI

Etiologi

Cairan perikardium terakumulasi secara berlebihan,

tidak diimbangi dengan absorbsi yang adekuat

Perkembangan efusi yang cepat meregangkan perikardium sampai ukuran

maksimal

penurunan curah jantung aliran balik vena ke jantung

Perfusi jaringan kongesti Aliran darah koroner

pulmonal sesak iskemia miokardium
 Radang
Trauma Terbentuk Akut Perikard
Tumor cairan masih keras

Perikard
Kronik
menjadi
lemah
Cairan akan berkumpul
dibawah jantung jika
pasien berdiri dan
disamping/belakang
jantung jika pasien
tidur terlentang
Cairan akan
tertekan dengan
ketat di antara
perikard dan
Jantung seolah-olah
miokard
tertekan dan
menyulitkan denyut
jantung. Baik
sistolik ataupun
diastolik terganggu
(cor tamponade).
11
PEMERIKSAAN RADIOLOGI

Cairan pericardial yang banyak,

> 100 ml mudah dilihat pada
foto thoraks dengan kombinasi
posisi berdiri dan posisi
berbaring
Cairan yang kurang dari 100 ml
di dalam kavum pericardial
sukar dilihat pada foto thoraks.
Gambaran pembuluh darah paru
akan kurang terlihat
dibandingkan dengan biasanya
karena adanya penurunan
cardiac output.
Lapisan
USG
CT scan dengan kontras
16

Terima Kasih