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SITUACIONES ESPECIALES:
HIPERGLICEMIA AISLADA
TRATAMIENTO ESPECFICO:
Requieren tratamiento inmediato en el servicio de urgencias
aquellas HS con glucemia superior a 250 mg/dl o con cetosis
(cetonemia/cetonuria). En los dems casos se recomienda
continuar con su tratamiento hipoglucemiante habitual si el
paciente es diabtico conocido o, si no lo fuera, se derivara a su
mdico de atencin primaria para completar el estudio.
INSULINAS
INSULINOTERAPIA
Se administran anlogos de insulina de accin ultrarrpida
preferentemente por va subcutnea. (250 mg/dl-400 mg/dl)
1. NPO
2. CFV C/8h+BHE+HGT C/4h
3. NaCl 0.9%1000cc---- 1000 cc a chorro luego a 60 gts (Criterio clnico)
4. NaCl 0.9%100cc + Insulina R 100 UI ---- 7cch
5. Antibioticoterapia dirigida
6. Omeprazol 40mg EV c/24hrs
7. Reevaluacin con resultados
DIABETES MELLITUS EN SITUACIONES
ESPECIALES: HIPOGLICEMIA
DEFINICIN
En los pacientes diabticos, la hipoglucemia es la
complicacin aguda ms frecuente, y se define como
cualquier episodio (sintomtico o no) de glucemia
plasmtica baja o glucemia capilar < 70 mg/dl.
(Triada deSINDROME
whipple) CLNICO
Sntomas de origen autonmico: palpitaciones,
ansiedad, excitacin, palidez,temblor, sudoracin,
sensacin de hambre y parestesias
A. Estrgenos.
B. Glucagn.
C. cido acetilsaliclico.
D. Adrenalina.
E. Glucocorticoides.
Qu tratamiento dara a un paciente
diabtico con insulina cristalina antes del
desayuno y almuerzo, con mezcla de cristalina
y NPH antes de la cena, si presentase
hipoglucemias repetidas a las 7 horas de la
maana?:
A. Cloruro potsico
B. Aporte de lquidos.
C. Insulina.
D. Bicarbonato.
E. Reposicin de sodio.
El seguimiento del tratamiento de una
cetoacidosis diabtica se realiza con
estas determinaciones, EXCEPTO:
A. Cuerpos cetnicos en plasma y/o orina.
B. Glucemias serias.
C. pH.
D. Hiato aninico.
E. Potasio en sangre.
GRACIAS