POSICIONES RADIOGRAFICAS DE LA COLUMNA

COLUMNA CERVICAL-DORSAL-
LUMBAR-SACRA-COCCIX
RX TRANSORAL C1-C2
AP.ODONTOIDES
No realizar esta posicin antes de
descartar lesin cervical en el perfil con
haz horizontal.
Fracturas y tumoraciones en C1-C2
18x24 apaisado C/Bucky.
Alinear el PMS del crneo con el centro de la
mesa. La lnea imaginaria que va desde el
borde inferior de los incisivos superiores
hasta las ap. Mastoides debe quedar
perpendicular con el RI
Paciente en AP con boca abierta al momento
de la exposicin.
RC perpendicular al centro de la boca y al RI.
Colimacin de 10 cm2. DFF 1mt.
Asegurarse que el paciente solo mueva el
maxilar inferior a la hora de abrir la boca.
Si no se logra visualizar con nitidez la Ap.
Odontoides realizar posicin complementaria
de FUCH o JUDD.
Se debe visualizar bordes de incisivos
superpuestos con base de crneo. Masas
laterales equidistantes entre si con respecto
a la Ap. Espinosa de C2. Se apreciaran Ap.
Odontoides masas laterales y articulacin
RX CERVICAL FRENTE AP
Procesos patolgicos y cuerpos extraos
que afectan desde C3 a C7.
18x24 vertical C/Bucky.
Paciente en AP acostado o de pie.
Alinear el PMS a la lnea media de la mesa
y RI.
Elevar el mentn de manera tal que la
lnea que comprende desde el plano
oclusal (superficie masticatoria de los
dientes) a la base del crneo (puntas de
las apfisis mastoides) sea perpendicular
RI.
Borde superior del chasis del borde
superior del pabelln auricular hacia abajo.
RC 15 Ceflico as ingresa paralelo a los
espacios intervertebrales. RC Centrado a
la altura de cartlago cricoides. DFF 1mt
La lnea que comprende desde el borde
inferior del maxilar inferior a la base del
crneo debe ser paralela al rayo central
RX CERVICAL PERFIL
En pacientes poli-traumatizados
realizar en decbito dorsal con haz
horizontal.
Fx, cuerpos extraos, tumores
Paciente de pie en perfil estricto con
hombros descendidos y mentn
elevado. PMS paralelo a estativo
mural.
18x24 vertical C/Bucky.
Borde superior del chasis del borde
superior del pabelln auricular hacia
abajo.
RC perpendicular al RI incidiendo a
la altura del cartlago cricoides (C4).
DFF 1.80 as compensamos
magnificacin producida por el
aumento de DOF.
Realizar la practica en espiracin
completa.
RX CERVICAL OBLICUA POSTERIOR
No realizar esta posicin sin antes descartar
lesiones cervicales. En caso de traumatismos
realizar cervical perfil con haz horizontal.
Fracturas, pinzamientos o desplazamientos a
nivel de los pedculos.
Paciente de pie en AP con cuerpo cabeza y pies
a 45.
Elevar mentn de manera tal que no se
superponga con la columna. Rotar la cabeza
hacia el RI (semi perfil)
18x24 vertical C/Bucky.
Borde superior del chasis, del CAE hacia abajo.
RC 15 ceflico incidiendo a la altura del
cartlago cricoides.
DFF 1mt. Colimar a los contornos de la
columna.
Se debe visualizar los agujeros de conjuncin
(agujeros intervertebrales) mas alejados al RI;
desde C2 a D1 bien redondeados y libres de
RX CERVICAL OBLICUA ANTERIOR
No realizar esta posicin sin antes descartar
lesiones cervicales. En caso de traumatismos
realizar cervical perfil con haz horizontal.
Fracturas, pinzamientos o desplazamientos a
nivel de los pedculos.
Paciente de pie en PA con cuerpo cabeza y
pies a 45.
Elevar mentn de manera tal que no se
superponga con la columna. Dejar la cabeza
en posicin semi perfil.
18x24 vertical C/Bucky.
Borde superior del chasis, del CAE hacia
abajo.
RC 15 podlico incidiendo a la altura del
cartlago cricoides.
DFF 1mt. Colimar a los contornos de la
columna.
Se debe visualizar los agujeros de conjuncin
(agujeros intervertebral) mas cercanos al RI;
RX CERVICAL PERFIL CON HAZ HORIZONTAL
En pacientes poli-traumatizados no
retirar cuello ortopdico.
Fx, cuerpos extraos, luxaciones.
Paciente en decbito dorsal.
Traccionar los brazos para descender
los hombros y despejar C6/C7. Esta
maniobra deber ser realizado por
profesional calificado.
Mentn levemente elevado. PMS
paralelo a estativo mural. No mover la
cabeza y el cuello de manera muy
brusca.
18x24 apaisado C/Bucky o PAP.
Borde superior del chasis del borde
superior del pabelln auricular hacia
abajo.
RC perpendicular al RI incidiendo a la
altura del cartlago cricoides (C4).
DFF 1.80 as compensamos
magnificacin producida por el aumento
de DOF.
Realizar la practica en espiracin
RX CERVICO-TORACICA POSICION DEL NADADOR
Proyeccin utilizada para
visualizar de C6 a D1. Fx y/o
luxaciones.
Paciente de pie en posicin lo
mas lateral que sea posible.
Trax y cabeza en perfil
Brazo mas cercano al RI
elevado por encima de la
cabeza. El brazo contra-lateral
descendido y ligeramente
hacia anterior.
18x24 vertical C/Bucky o PAP.
RI centrado a nivel de la
vertebra prominente.
RC perpendicular incidiendo
a la altura de la vertebra
prominente
En paciente con movilidad
limitada angular el RC a
5caudal para descender
mejor el hombro mas alejado
del RI.
Se debe visualizar C7-D1 sin
RX CERVICAL LATERAL EN HIPERFLEXIN

No realizar esta posicin en

pacientes poli traumatizados.
Estudio para evaluar el movimiento o
falta de el, en las vertebras cervicales.
Estabilidad de los ligamentos.
Paciente de pie o sentado en perfil
estricto, tanto cabeza como trax y
pelvis. PMS paralelo al RI.
Hombros descendidos para despejar
C6/C7.
Descender el mentn hasta tocar en lo
posible el trax. Ayudar sujetando los
brazos as el paciente no se desalinea y
se sale de foco.
18x24 apaisado C/Bucky
RC perpendicular centrado en C4
Se deben visualizar las espinosas bien
separadas. Columna cervical de C1 a C7
70KV 150MA 30MA.S FF
RX CERVICAL LATERAL EN HIPEREXTENSIN

No realizar esta posicin en

pacientes poli traumatizados.
Estudio para evaluar el movimiento o
falta de el, en las vertebras cervicales.
Estabilidad de los ligamentos.
Paciente de pie o sentado en perfil
estricto, tanto cabeza como trax y pelvis.
PMS paralelo al RI.
Hombros descendidos para despejar
C6/C7.
Elevar el mentn y llevar la cabeza hacia
atrs. Ayudar sujetando los brazos as el
paciente no se desalinea y se sale de foco.
18x24 vertical C/Bucky
RC perpendicular centrado en C4
Se deben visualizar las espinosas
prximas entre si. Columna cervical de C1
a C7
RX ODONTOIDES AP MTODO
FUNCHS
No realizar esta proyeccin sin
antes asegurarse de no tener
lesin cervical.
Fx en el extremo superior de ap.
Odontoides.
Paciente de pie sentado o acostado
en AP
PMS alineado con los bordes laterales
del RI.
Elevar el mentn de manera tal que
LMM quede casi perpendicular al RI.
Asegurarse de que los Gonions
queden equidistantes.
18x24 apaisado C/Bucky.
Chasis centrado con el RC.
RC paralelo a LMM incidiendo por
debajo del punto mentoniano.
Se debe visualizar Ap. Odontoides en
el centro del agujero occipital.
RX ODONTOIDES PA MTODO JUDD
No realizar esta proyeccin sin
antes asegurarse de no tener
lesin cervical.
Fx en el extremo superior de ap.
Odontoides.
Paciente de pie sentado o acostado en
PA
PMS alineado con los bordes laterales
del RI.
Apoyar mentn en el estativo de
manera tal que LMM quede casi
perpendicular al RI.
Asegurarse de que los Gonions queden
equidistantes.
18x24 apaisado C/Bucky.
Chasis centrado con el RC.
RC paralelo a LMM incidiendo por
debajo de mastoides y Gonions.
Se debe visualizar Ap. Odontoides en
RX CERVICAL AP MTODO
OTTONELLO
No realizar esta proyeccin si se
sospecha de lesiones en cervical o
maxilar inferior.
Paciente decbito supino, brazos extendidos
y cabeza inmovilizada si es necesario.
PMS alineado con los bordes laterales de la
mesa. Lnea imaginaria que pasa por el
borde superior de los incisivos hasta las Ap.
Mastoides debe quedar perpendicular a la
mesa.
El paciente debe mover la mandbula
durante el disparo.
Realizar un disparo largo.
Asegurarse de que la cabeza no se mueva.
RC perpendicular incidiendo en cartlago
cricoides y en el centro del chasis. Colimar a
los contornos de la columna cervical.
Se debe visualizar desde C1 a C7 con la
mandbula desdibujada.
RX CERVICAL AXIAL AP (PILARES
POST)
No realizar esta posicin sin
antes descartar lesin cervical.
Fx luxacin sobre arco vertebral
posterior y articulacin Cigapofisaria
C4/C7
Paciente en decbito supino con
brazos extendidos.
Realizar un hiperextensin del
cuello.
18x24 vertical C/Bucky.
Alinear PMS con los contornos de la
mesa.
RC 30 caudal incidiendo debajo del
cartlago cricoides (C5) y en el
centro del chasis.
Apnea. El paciente no debe tragar
al momento del disparo.
Se deben visualizar arcos
vertebrales posteriores, articulacin
RX COLUMNA DORSAL AP
Fx, luxaciones y procesos tumorales.
35x43 vertical C/Bucky. Utilizar efecto andico para
homogeneizar zona abdominal.
Paciente de pie acostado o sentado en AP.
PMS alineado con la lnea media del estativo o
mesa.
Flexionar rodillas y apoyar caderas para reducir
curvatura dorsal.
Borde superior del RI 3cm por encima de hombros.
RC perpendicular incidiendo 10 cm debajo de la
escotadura esternal.
Se debe visualizar de D1 a D12 sin rotacin del
trax o abdomen.
76KV 200MA 40MA.S FG
RX COLUMNA DORSAL PERFIL
Fx, luxaciones y procesos tumorales.
35x43 vertical C/Bucky. Utilizar efecto andico
para homogeneizar zona abdominal.
Paciente de pie acostado o sentado en perfil
estricto.
PMS paralelo al estativo o mesa. Verificar que
la espalda no se encuentre rotada.
Brazos a la cabeza as despejamos la columna.
Borde superior del RI 3cm por encima de
hombros.
RC perpendicular incidiendo 10 cm debajo de
la escotadura esternal. Inspiracin profunda y
apnea.
Se debe visualizar de D1 a D12 sin rotacin del
trax o abdomen. Espacio intervertebral
abierto.
70KV 200MA 100MA.S FG
RX COLUMNA DORSAL OBLICUA
Patologas sobre las
articulaciones Cigapofisaria de
la columna dorsal.
Paciente de pie o acostado.
Rotar el cuerpo (hombros,
trax, pelvis y pies) unos 20
a partir del perfil estricto.
Brazo mas cercano al RI en la
cintura y el otro por encima
de la cabeza.
35x43 vertical C/Bucky. Borde
superior de chasis 3 cm por
encima de hombros.
RC perpendicular al RI
incidiendo 10 cm por debajo
de escotadura esternal.
Inspiracin completa.
Para visualizar articulaciones
Cigapofisaria izquierdas
realizar OAI y para las
REPAROS ANATMICOS DE LA CLS
RX CLS AP
Procesos tumorales, fracturas o
luxaciones.
No realizar esta posicin en caso de
escoliosis.
Paciente en decbito dorsal con
brazos en el pecho o a los costados y
rodillas flexionadas.
24x30 vertical C/Bucky.
PMS alineado con el centro de la
mesa.
Borde inferior de chasis 2 cm por
debajo de EIAS hacia arriba.
RC perpendicular al centro del RI
Se debe visualizar de S1 a D12 sin
rotacin o desviacin de la columna.
Para observar mejor los espacios
intervertebrales realizar la posicin
en PA.
70KV 200MA 80MA.S FG
RX CLS PERFIL
Procesos tumorales localizacin de cuerpo
extrao, fracturas o luxaciones.
No realizar esta posicin en caso de
escoliosis.
Paciente en decbito lateral con piernas
juntas y flexionadas. Brazos a la cabeza.
PMS paralelo ala mesa y PCM
perpendicular al RI.
Asegurarse que la columna no quede
curva.
24x30 vertical C/Bucky.
Espiracin profunda y apnea.
Borde inferior del chasis 2 cm por debajo
de EIAS.
RC perpendicular incidiendo a la altura de
crestas.
En pacientes con demasiada curvatura
lumbar utilizar RC caudal 5
Se debe visualizar agujeros
RX CLS OBLICUAS
Fx o luxaciones del Pars
interarticularis o istmo
(espondillisis espondilolistesis).
Se puede realizar en AP o PA
Paciente en decbito ventral a 45
con pierna y brazo del lado que se
apoya extendidos. Pierna del lado
opuesto formando un 4. Brazo
opuesto ayudando a mantener la
rotacin de 45.
Realizar ambas posiciones OAD y
OAI para visualizar zona
interarticular
Borde inferiorderecha
del RI 2cm por debajo de EIAS
e izquierda
respectivamente.
RC perpendicular al centro del RI incidiendo
24x30
por encima de cresta
vertical iliaca.}
C/Bucky.
Se debe visualizar con claridad los perritos
Terrier escocs desde L1 a L5
80KV 200MA 100MA.S FG
RX L5-S1 PERFIL
Luxaciones o FX de L4-L5 o L5-S1
Paciente en decbito lateral con
piernas juntas y flexionadas. Brazos a
la cabeza.
PMS paralelo ala mesa y PCM
perpendicular al RI.
Asegurarse que la columna no quede
curva.
18x24 vertical C/Bucky.
Apnea
RC perpendicular al RI incidiendo a la
altura de EIAS
En pacientes con demasiada curvatura
lumbar utilizar RC caudal 5
Se debe visualizar espacio
intervertebrales y cuerpos vertebrales
de perfil desde L4 a S1.
86KV 200MA 160MA.S FG
RX FERGUSON O AXIAL DE L5-S1
Posicin para evaluar espacio
interarticular L5-S1
Paciente en decbito dorsal con
piernas extendidas y brazos a
ambos lados del cuerpo.
PMS alineado con el centro de la
mesa.
18x24 apaisado C/Bucky.
RC 30 ceflico incidiendo en el
5to espacio. Llevar el tubo hasta
las rodillas y desde all apuntar a
la altura de EIAS.
Se deben visualizar
articulaciones sacro-iliacas
equidistantes entre si. Espacio
interarticular L5-S1 abierto de
frente.
76KV 200MA 80MA.S FG
RX COLUMNA DL AP O PA
Posicin para evaluar
escoliosis.
Paciente de pie descalzo en
AP o PA con ambos brazos al
costado del cuerpo.
PMS alineado con los bordes
del estativo sin rotacin de la
columna.
35x43 vertical con bucky.
Borde inferior del chasis en
EIAS
RC perpendicular al centro del
RI.
Eje vertical debe coincidir con
el centro de la columna y el eje
horizontal al centro del chasis.
Realizar en apnea.
Se debe visualizar desde S1
hasta donde alcance de
RX COLUMNA DL PERFIL
Posicin para evaluar
escoliosis.
Paciente de pie y descalzo en
perfil estricto
PMS paralelo ala mesa y PCM
perpendicular al RI.
Asegurarse que la columna no
quede rotada.
35x43 vertical C/Bucky.
Colocar filtro en la mitad
superior del RI para
homogeneizar la imagen.
Borde inferior del chasis a la
altura de EIAS.
Espiracin profunda y apnea.
RC perpendicular incidiendo en
el centro del chasis.
Se debe visualizar agujeros
intervertebrales y cuerpos
vertebrales de perfil desde S1
RX AP DL CON DESVIACIN LATERAL
Posicin para evaluar
funcin espinal en
pacientes con
escoliosis.
Paciente de pie o
acostado en AP con
piernas extendidas y
brazos a los costados.
PMS alineado con el
centro de la mesa.
Pelvis inmovilizada
para luego realizar una
desviacin lateral
35x43 vertical
C/Bucky.
Borde inferior de RI a
la altura de EIAS.
Se debe visualizar al
menos 3 cm de cada
cresta iliaca. Y desde
S1 hasta vertebras
RX LUMBAR LATERAL HIPERFLEXION

Posicin para evaluar funcin lumbar en

hiperflexion. No realizar posicin si
sospecha de lesin lumbar.
Paciente de pie o decbito lateral con el
PCM perpendicular al chasis.
35x43 apaisado C/Bucky.
Borde inferior de chasis a la altura de
EIAS
Solicitar al paciente que adopte posicin
fetal.
En posicin de pie, inmovilizar cadera y
hacer descender el torso.
RC perpendicular al centro del chasis.
Se debe visualizar toda la columna
lumbar en perfil estricto en mxima
flexin.
84KV 200MA 160MA.S FG
RX LUMBAR LATERAL EN
HIPEREXTENSIN
Posicin para evaluar funcin lumbar en
hiperextensin. No realizar posicin si
sospecha de lesin lumbar.
Paciente de pie o decbito lateral con el
PCM perpendicular al chasis.
35x43 apaisado C/Bucky.
Borde inferior de chasis a la altura de
EIAS
En posicin decbito, solicitar al
paciente que lleve el torso y las piernas
hacia atrs.
En posicin de pie, inmovilizar cadera y
hacer hper-extender el torso.
RC perpendicular al centro del chasis.
Se debe visualizar toda la columna
lumbar en perfil estricto en mxima
extensin.
84KV 200MA 160MA.S FG
RX SACRO AP

Procesos patolgicos sobre el

sacro y localizacin de cuerpo
extrao
Paciente en decbito dorsal con
piernas extendidas y brazos a
ambos lados del cuerpo.
PMS alineado con el centro de la
mesa.
18x24 vertical C/Bucky.
RC 15 ceflico incidiendo entre
snfisis de pubis y EIAS.
Se deben visualizar articulaciones
sacro-iliacas equidistantes entre
si..
76KV 200MA 80MA.S FG
RX CCCIX AP
Fracturas luxaciones sobre el
cccix y localizacin de cuerpo
extrao
Paciente en decbito dorsal con
piernas extendidas y brazos a
ambos lados del cuerpo.
PMS alineado con el centro de la
mesa.
18x24 vertical C/Bucky.
RC 15 caudal incidiendo entre
snfisis de pubis y EIAS.
Se deben visualizar
articulaciones sacro-iliacas
equidistantes entre si y no se
debe superponer snfisis de
pubis con el cccix.
70KV 200MA 60MA.S FG
RX SACRO-CCCIX PERFIL

Fracturas, luxaciones, procesos

tumorales y localizacin de cuerpo
extrao.
Paciente en decbito lateral con ambas
piernas flexionadas y brazos a la cabeza
PMC perpendicular ala mesa.
24x30 vertical C/Bucky.
Borde superior de chasis por encima de
EIAS.
RC perpendicular al centro del chasis.
Se debe visualizar desde L5-S1 hasta
cccix.
80KV 200MA 160MA.S FG
RX ESPINOGRAFA FRENTE
Posicin para evaluar
escoliosis.
Paciente de pie descalzo
en AP o PA con ambos
brazos al costado del
cuerpo.
PMS alineado con los
bordes del estativo sin
rotacin de la columna.
Utilizar proteccin
mamaria tiroidea y gonadal.
30x90 vertical con bucky.
Borde superior del chasis
por encima del borde
superior de pabelln
auricular.
RC perpendicular al RI
Eje vertical debe coincidir
con el centro de la columna
y el eje horizontal al centro
del chasis.
RX ESPINOGRAFA PERFIL
Posicin para evaluar
escoliosis.
Paciente de pie y descalzo
en perfil estricto. Brazos
elevados
PMS paralelo al estativo
mural y PCM perpendicular al
RI.
Asegurarse que la columna
no quede rotada. Elevar el
mentn.
30x90 vertical C/Bucky.
Borde superior de chasis por
encima de borde sup. de la
oreja.
Espiracin profunda y apnea.
RC perpendicular incidiendo
en el centro del chasis.
Se debe visualizar agujeros