Seorang laki-laki 15 tahun dengan keluhan tangan kiri
sering bergerak-gerak sendiri saat tidur. Keluhan berlangsung selama 5 menit. Kadang mata bergerak ke kanan. Keluhan ini diderita sejak 2 tahun yang lalu. Muncul 1x sebulan. Pasien masih sadar dan mampu berkomunikasi dengan orang tua. Tergolong kejang apa? A. Partial complex seizure B. Simpel Partial seizure C. Partial secondary generalized D. Atonia E. Myoklonik Seorang anak perempuan berusia 3 bulan, datang ke dokter untuk kontrol. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan: Hb 10 g/d), hematocrit 32%, bilirubin direk 7 mg/dL dan bilirubin total 18 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling mungkin berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut? A. Kolestasis B. Hepatitis B C. Ikterik fisiologis D. Ikterik patologis E. Hepatitis neonatal Seorang anak berusia 8 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan demam sejak 16 hari yang lalu. Keluhan disertai lekas lelah, lemas dan muntah. Apa anamnesis yang penting untuk pasien ini? A. Keadaan lingkungan sekolah dan kebiasaan jajan ditempat yang tidak bersih disekolah B. Apakah baru saja berpergian ketempat masyarakat yang berpenyakit menular C. Apakah ada kebiasaan minum jamu-jamuan dalam keluarga D. Apakah ada penyakit turunan untuk Hepatoma E. Apakah sering minum air tidak dimasak diagnosis muntah pada anak merupakan masalah karena penyebab bukan hanya masalah gastrointestinal. Apakah yang harus diperhatikan sehubungan dengan hal tersebut? A. Adanya Obstruksi di GIT B. Gangguan pada pendengaran C. kelainan pada saraf seperti trauma D. Usia pada anak yang muntah dan gejala lain pada GIT E. Usia, Obstruksi saluran GIT serta masalah lain di luar GIT Anak diare akut yang disertai dengan komplikasi ektra GIT berupa kejang-kejang dan dirawat diruang intensif, Hasil pemeriksaan elektrolit Na 170 mE/L dan K+ 4 meq/L. Dalam tatalaksana sangat penting memperhatikan penyebab komplikasi dan melakukan Rehidrasi direncanakan sbb: A. Koreksi hipernatremia dengan cairan NaCl 0,5% selama 8 jam dengan maintenace kalium B. Koreksi hipernatremia dengan cairan NaCl 0,5% selama 8 jam tanpa maintenace kalium C. Koreksi hipernatremia dengan cairan NaCl 0,9% dan Dekstrose 0,45 % selama 12 jam dengan maintenace kalium D. Koreksi hipernatremia dengan cairan NaCl 0,9% dan Dekstrose 0,45 % selama 24-48 jam dengan maintenace kalium E. Koreksi hipernatremia dengan cairan Dekstrose 10% selama 24- 48 jam dengan maintenace kalium Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun, dibawa orang tuanya dengan keluhan matanya tampak kuning, keluhan disertai buang air kecil berwarna kecoklatan seperti air teh. Keluhan didahului panas badan tidak terlalu tinggi, mual, dan muntah. Pada pemeriksaan fisik: tanda vital dalam batas normal, sklera ikterik, hepar teraba 2 cm di bawah arcus costarum, nyeri tekan epigastrium (+). Pemeriksaan laboratorium: IgM anti HAV (+). Bagaimanakah perjalanan klinis penyakit tersebut pada anak- anak? A. Tinggi patogenisitasnya dan virulensnya B. Tidak jelas patogenisitas dan virulensinya C. Rendah patogenisitasnya dan rendah virulensnya D. Tinggi patogenisitasnya tetapi rendah virulensnya E. Rendah patogenisitasnya tetapi tinggi virulensinya Seorang bayi perempuan berusia 9 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan timbul bintik-bintik merah pada tubuh. Keluhan didahului demam tinggi sejak 3 hari yang lalu dan pada hari ketiga keluar bintik-bintik merah di seluruh tubuh, kemudian demamnya turun. Bayi tidak rewel dan tidak didapatkan keluhan yang lain. Pada saat demam hari kedua bayi dibawa ke Puskesmas dan mendapat terapi penurun panas dan antibiotika amoksisilin. Pemeriksaan fisik menunjukan ruam makulopapular di seluruh tubuh sementara pemeriksaan lain dalam batas normal. Apakah diagnosisi yang paling mungkin pada pasien ini? A. Rubella B. Rubeola C. Scarlet fever D. DBD grade I E. Roseola infantum Seorang anak perempuan, 8 tahun, datang berobat membawa rujukan dari Puskesmas dengan diagnosis anemia. Tidak terdapat perdarahan dan tidak ada organomegali. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 7 gr% dengan gambaran darah tepi hipokrom mikrositik, SI, TIBC dan Feritin serum menurun. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini ? A. Anemia aplastik B. Anemia hemolitik C. Thalassemia minor D. Anemia defisiensi Fe E. Anemia karena penyakit kronis Seorang bayi berusia 5 bulan berat badan 4,7 kg dibawa berobat dengan keluhan BAB mencret sejak 3 mg yang lalu, 3-4 kali perhari, konsistensi cair. Pada pemeriksaan fisis ditemukan konjungtiva pucat, tidak terdapat organomegali. Pemeriksaan laboratorium: Hb 8,4 gr%, hematokrit 26%, leukosit 12.500/mm3, trombosit 284.000/mm3, eritrosit 2,1 juta/mm3 . Nilai normal MCH 27- 32g, MCV 76-96 c, MCHC 32-37%. Apakah kemungkinan diagnosis pada bayi ini? A. Anemia aplastik B. Anemia mikrositik C. Anemia makrositik D. Anemia defisiensi Fe E. Anemia pada penyakit kronis Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun datang berobat dengan keluhan terlihat pucat sejak beberapa bulan sebelumnya, tidak ditemukan tanda perdarahan. Anak ini lahir kurang bulan. Pada pemeriksaan fisis ditemukan BB 8 kg, TB 85 cm, konjungtiva anemis, atrofi papil lidah, tidak terdapat pembesaran organ, terdapat koilonikia. Pemeriksaan darah menunjukkan kadar Hb 8 g %, leukosit 8.400/mm3, trombosit 268.000/mm3, MCV 68 c, MCHC 29%. Bagaimanakah tatalaksana yang tepat pada penderita ini adalah: A. Pemberian besi elemental B. Pemberian transfusi PRC 240 ml C. Pemberian transfusi PRC 240 ml disertai pemberian asam folat peroral 0,5 1 mg/hr D. Pemberian transfusi PRC 120 ml disertai pemberian besi elemental 3-6 mg/kgBB/hr E. Pemberian transfusi PRC serta desferoksamin dan vitamin C Seorang anak perempuan berusia 2 bln, dibawa ibunya ke poli umum RS dengan keluhan kuning sejak lahir. Buang air kecil seperti teh tua, buang air besar seperti dempul sudah sejak umur 1 minggu. Pemeriksaan fisik BL:3000 g, BB 4500 g, composmentis, ikterik, hepar agak keras, permukaan rata, tidak nyeri. Lien: di S I., ekstremitas perfusi baik. Dugaan diagnosis pada pasien diatas: A. Ikterus neonatorum B. Hepatitis neonatal C. Sepsis neonatal D. Sirosis hepatis E. Kolestasis Seorang anak laki-laki, usia 12 bulan dibawa orangtua berobat karena orangtua pasien mengalami TB paru dan mendapatkan OAT sejak 1 bulan sebelumnya. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tanda vital dalam batas normal, BB: 11,5 kg, tidak terdapat pembesaran KGB. Skar BCG (+). Dilakukan Mantoux test dengan hasil terdapat indurasi 10 mm. Apakah yang saudara lakukan untuk pasien ini ? A. OAT selama 6 bulan B. INH 100 mg selama 3 bulan C. INH 100 mg selama 6 bulan D. Observasi pasien, bila timbul gejala klinis diberikan OAT E. INH 200 mg selama 6 bulan, setelah itu dilakukan Mantoux tes ulang Seorang bayi lahir dari ibu G1P0A0, kehamilan aterm, dengan HBsAg (+).Apakah tindakan yang akan saudara lakukan pada pasien ini? A. Berikan vaksinasi hepatitis B pada usia 1 bulan B. Berikan imunisasi HBIg pada usia 1, 2, dan 6 bulan C. Berikan vaksinasi hepatitis B dan HBIg pada usia 1,2, dan 6 bulan D. Berikan HBIg pada 12 jam setelah lahir, dan vaksinasi hepatitis B lanjutan pada usia 1 bulan, 2 bulan, dan 6 bulan E. Berikan vaksinasi hepatitis B dan HBIg pada 12 jam setelah lahir, dan vaksinasi hepatitis B lanjutan pada usia 1 bulan, dan 6 bulan Seorang bayi perempuan, 1 bulan, BB 1,7 kg, kontrol ke kempat praktek saudara untuk mendapat imunisasi, penderita lahir prematur 2 minggu dari ibu yang menderita hipertensi. Apakah tindakan saudara? A. Berikan imunisasi BCG segera B. Berikan imunisasi BCG saat BB 2 kg C. Berikan imunisasi BCG saat usia 3 bulan D. Berikan imunisasi BCG setelah tes mantoux E. Berikan imunisasi BCG 2 minggu kemudian Seorang anak perempuan, berusia 12 tahun dibawa ke Puskesmas karena sesak napas. Anak mulai sering sesak napas sejak 2 bulan terakhir, pada awalnya hanya pada aktivitas berat, seminggu terakhir bahkan terasa pada saat istirahat. Pemeriksaan fisik: frekuensi napas 44x/menit, denyut nadi 130x/menit, suhu 36,7 C, pada auskultasi jantung terdengar bising diastolik derajat 3/6 pada SIC IV linea midclavicularis sinistra, pada auskultasi paru terdengar ronkhi basah halus, mengi dan krepitasi pada basal paru. Tekanan vena jugularis tidak meningkat, hepar dan lien tidak teraba membesar. Apakah diagnosis fungsional pada pasien ini ? A. Gagal jantung kiri B. Hipertensi pulmonal C. Gagal jantung kanan D. Gagal jantung kongestif E. Sindroma eisenmenger Seorang anak perempuan, umur 22 bulan, anak ke 3 dari 5 bersuadara, berat badan 12 kg, dibawa ibunya berobat ke Puskesmas dimana anda bertugas dalam keadaan kejang. Sejak 1 hari sebelum dibawa berobat os batuk, pilek dan badannya panas makin lama makin tinggi. 2 jam yang lalu os kejang menghentak- hentak kedua tangan dan kakinya selama 15 menit, setelah kejang anak menangis dan sadar. Sewaktu dibawa barusan di jalan kejang- kejang lagi. Kejang baru pertama kali. Anak pertama sama kalau panas suka kejang. Diberikan diazepan 10 mg per iv/rektal dan bantuan hidup dasar (ABC). Pada pasen ini setelah pemberian diazepan pertama, ditunggu berapa lama diazepan 10 mg diulang bila kejang tidak berhenti ? a. 30 menit b. 20 menit c. 15 menit d. 10 menit e. 5 menit Anak kecil, berat badan sulit naik, cepat capek kalo olahraga, px fisik normal. Cuma ketemu bising sistolik 3/6 punctumnya di SIC IV linea mid clavicula sinistra. Diagnosis? a. ASD b. VSD c. Tetralogy fallot d. PDA e. Paten foramen ovale Anak laki-laki, 5 tahun. Seminggu sebelumnya demam, batuk, mual, muntah. Demam turun anak tidak bisa berjalan. Pemeriksaan: kekuatan kaki kanan 5, kaki kiri 3; refleks fisiologis kaki kanan normal, kaki kiri menurun; pemeriksaan sensoris normal. Diagnosis? A. GBS B. Myelitis transversa C. Myasthenia gravis D. Poliomyelitis E. Acute flaccid paralysis Dosis vitamin A yang diberikan untuk anak adalah .... a. 100.000 IU c. 300.000 IU e. 500.000 IU b. 200.000 IU d. 400.000 IU Seorang ibu membawa anaknya yang berumur 5 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 hari yang lalu, dahak kental berbau tidak enak. Disertai demam. Dari heteroanamnesis, ibu pasien mengatakan tidak ada sesak tapi pernah mendengar bunyi mengi. Anak sering batuk dan pilek. Apa etiologinya yang paling sering? a. Streptococcus hemolitikus grup A b. Staphylococcus aureus c. Mycobacterium tuberculosis d. Haemophilus influenzae e. Streptococcus pneumoniae Anak 7 bulan datang dengan keluhan sesak sejak 1 hari yg lalu. Disertai dengan batuk dan demam sejak 3 hari yang lalu. Riwayat pilek 1 minggu yg lalu. Anak rewel. Tidak ada riwayat atopi dalam keluarga. Pada pemeriksaan fisis didapatkan nadi 120x/menit, pernapasan 60x/menit, suhu 38,8 oC. Pernapasan cuping hidung dan bunyi merintih. Pada pemeriksaan dada terlihat dada retraksi, pada auskultasi terdengar bunyi ronki di paru-paru kanan. Pada pemeriksaan foto thorax terlihat gambaran air bronchogram sign. Apa penyebab keluhan pada penderita ini? a. Coronavirus c. Influenza virus e. Respiratory Syncitial Virus b. Rhinovirus d. Parainfluenza virus Pasien datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada pipi bagian kiri, terlihat merah dan bengkak sejak 2 bulan yang lalu, awalnya pasien telah melakukan cabut gigi karena sakit gigi. Pada pemeriksaan fisik terlihat dari belakang telingan ke rahang edem, hiperemis dan nyeri tekan, apa diagnosis yang tepat pada pasien ini? a. MUMS b. Parotis c. Cabut gigi d. Abses mandibular e. Gingivitis Anak perempuan usia 10 tahun dibawa ke RS dengan keluhan batuk dan nyeri menelan yang disertai dengan demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan pada tonsil disertai dengan adanya membran yang berwarna keabuan. Ibu pasien lupa akan riwayat imunisasi anak ini. Imunisasi apa yang dapat mencegah diagnosis ini? a. DPT b. BCG c. TT d. MMR e. Varisela Bayi 7 hari datang dibawa oleh ibunya karena tidak bab sejak lahir Disertai keluhan muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan distensi abdomen dan peningkatan bising usus. Rt: feses menyemprot. a. Atresia esofagus b. Atresia duodenum c. Atresia jejunum d. Megacolon Seorang anak, datang dengan keluhan mengalami sesak nafas 5x dalam 3 bulan terakhir. Serangan terakhir 1 bulan yang lalu. Sesak nafas sekarang tidak menunjukkan banyak perbaikan dengan brokodilator inhalasi. Jenis serangan? a. Asma intermiten b. Asma persisten jarang episode serangan ringan c. Asma persisten sedang episode serangan berat d. Asma persisten jarang episode serangan berat e. Asma peristen sedang episode serangan ringan Kasus Anak 7 tahun dengan demam, tinggi pada sore hari, mual, muntah, Beberapa hari sempat BAB cair, namun sekarang sudah tidak BAB. Demam hari ke -4. PF lidah kotor, coated tongue. Pemeriksaan penunjang yang tepat pada pasien ini a. PCR bakteri enterik b. Widal serial c. Kultur feses d. Kultur darah anak usia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD rumah sakit dengan keluhan sesak napas yang dialami sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan batuk dan demam.Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD= 110/70, N= 98x/menit, P= 38x/menit, S= 38,8 C. Dari foto thorax didapatkan infiltrasi inhomogen pada daerah perihilus pada kedua paru. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. bronkitis b. bronkiolitis c. pneumonia d. bronkopneumonia e. efusi pleura Anak laki-laki usia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan muncul lenting-lenting di seluruh tubuh. Awalnya lenting Cuma terdapat di daerah badan namun meluas ke wajah dan kaki.Sebelumnya didahului oleh demam, batuk, pilek. Riw. Adik menderita keluhan yang sama 2 minggu yang lalu. PF= makula, papul, vesikel, krusta multipel bergerombol penyebaran sentifugal. Diagnosis yang paling tepat ? a. varicella b. moluskum kontangiosum c. herpes zoster d. variola e. rubella Anak usia 14 tahun datang dibawa oleh ibunya ke praktek dokter umum dengan keluhan tidak bisa melipat siku kanan. Pasien memiliki riwayat pernah jatuh 2 tahun yang lalu dengan tangan kanan menopang tubuh.Pada pemeriksaan fisik didapatkan deformitas cubiti varus pada lengan kanan, pemeriksaan sensoris lengan dan tangan kanan dalam batas normal. Hal apakah yang menyebabkan keluhan pasien? a. kelainan vaskuler lengan kanan b. kelainan otot lengan kanan c. kelainan anatomis lengan kanan d. kelainan neurologis lengan kanan anak usia 8 tahun datang ke poliklinik rumah sakit diantar oleh ibunya dengan keluhan sesak napas yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan demam, keringat malam, dan penurunan berat badan sebesar 3 kg dalam 1 bulan terakhir.Pasien saat ini tinggal dengan kakeknya yang terdiagnosis TB paru. PF TD=120/70, N=105x/menit, P=34x/menit, S=38,9 C. Jika pada pasien tersebut akan dilakukan pemeriksaan foto thorax, maka posisi apa yang digunakan? a. Left Lateral Decubitus b. BNO 3 posisi c. Anteroposterior d. Posteroanterior e. Posisi lateral anak usia 3 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD Rumha sakit dengan keluhan utama sesak yang dialami sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk, suara serak, dan demam.Riwayat imunisasi tidak lengkap. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD=110/60, N=98x/menit, P=32x/menit, S= 38,3 C Dari pemeriksaan fisis didapatkan adanya pseudomembran pada daerah tonsil dan pembesaran KGB di sekitar leher. Apa diagnosis pasien tersebut? a. bronkiolitis b. mumps c. limfoma hodgkin d. difteri e. tonsilitis akut anak usia 9 tahun dibawa oleh ibunya dengan keluhan anaknya tidak bisa jalan. Keluhan ini dialami sejak 6 bulan yang lalu.Awalnya keluhan dialami pada kaki saja namun menjalar ke tangan.Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisis didapatakan motorik pada keempat ekstremitas= 0, sensoris (+). Riwayat trauma saat kecil tidak ada, riwayat menderita radang tenggorokan sebelumnya tidak ada.Didapati bahwa riwayat imunisasi tidak lengkap. Imunisasi apa yang harus diberikan untuk mencegah terjadinya penyakit di atas? a. BCG b. DPT c. HiB d. MMR e. Polio Seorang anak berusia 4 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan lemas yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Selain itu pasien mengalami pucat yang dialami sejak 3 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis (+), Sklera ikterik (-), pembesaran hepar 2 jari dibawah arcus costae. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9 gr/dL, dengan sel darah merah makrositik hipokromik. Apa diagnosis dari kasus tersebut ? a. Anemia hemolitik b. Anemia defisiensi besi c. Anemia defisiensi asam folat d. Anemia aplastik e. Hemofilia Seorang anak dibawa oleh ibunya ke Rumah Sakit dengan keluhan rewel. Pada pemeriksaan fisik mata tampak cekung, kulit keriput, rambut bewarna kemerahan, perut tampak cekung. Apa diagnosis dari kasus tersebut ? a. KEP Kelas II b. KEP Kelas II tipe Marasmus c. KEP Kelas II tipe Kwasiorkor d. KEP Kelas II tipe Marasmus-Kwasiorkor e. KEP Campuran Seorang anak dibawa ke UGD akibat perdarahan dihidung akibat terbentur pintu. Perdarahan yang dialami tidak berhenti walaupun sudah disumbat dengan menggunakan kain kasa. Apa pemeriksaan yang anda sarankan untuk mendukung diagnosis yang anda pikirkan? a. Bleeding Time b. Clothing time c. Trombine Time d. Protrombine Time e. Trombosit Seorang anak perempuan berusia 6 tahun di bawa ayahnya ke rumah sakit oleh karena kedua mata bengkak sejak 5 hari yang lalu. Mata bengkak bila pagi hari dan berkurang sore hari. Pemeriksaan fisik di dapatkan edema palpebra. Pemeriksaan laboratorium ureum 20, creatinin 0,6. Proteinuria +4, eritrosit 0-1/ LPB. Apa diagnosis yang paling tepat? a. Gagal ginjal akut b. Pielonefritis akut c. Glomerulonefritis akut d. Sindroma Nefrotik e. Nefritis interstitial Pasien anak usia 2 tahun sehat, datang dengan keluhan mendadak sesak nafas disertai wheezing. dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan sianosis dan wheezing. Diagnosis pasien ini.... a. asthma b. aspirasi benda asing c. kelainan saluran nafas bawaan d. pneumonia e. bronkiolitis Bayi umur 24 jam lahir dengan divakum karena besar. berat badan lahir 4500gr. terdapat benjolan di occipital. pada jam ke 28 bayi mengalami tanda tanda syok hipovolemik. benjolan apa? a. caput succedaneum b. cepal hematome c. perdarahan subgaleal d. perdarahan subaponeurosa Seorang bayi berumur 6 minggu datnga diantar ibunya dengan keluhan kuning pada mata dan seluruh badan. bayi tampak lemas. saat berusia 4 hari bayi pernah mgalami kuning namun hilang pada usia 10 hari. bilirubin total 10 mg/dl bilirubin direct 10 mg/dl bil indirect 0,8. hepar teraba 2 cm bac. apa kemungkinan diagnosinya.. a. hepatitis akut b. hepatitis kronik c. atresia bilier embrionik d. atresia blilier neonatal e. hepatitis kongenital Anak 12 tahun dikeluhkan berat badan turun 6 kg dalam sebulan tanpa diet. terdapat gejala poliuri suka kencing dan cepat lapar. dokter mendiagnosis dengan penyakit autoimun.diagnosis yg mungkin? a. SLE b. DM tipe 1 c. myastenia gravis d. rematoid fever Pasien anak 5 tahun datang untuk kontrol. dari anamnesis diketahui bahwa pasien selama 3 bulan terakhir ini sudah sering masuk rumah sakit karena sesak napas dan batuk. sesak dikatakan disertai suara mengi. pengobatan apa yang perlu diberikan untuk mencegah kambuhnya gejala tersebut? a.antibiotik b.inhalasi long acting beta 2 agonis c.kortikosteroid d.inhalasi kortikosteroid e.beta 2 agonis Pasien anak anak dengan berat 14 kg datang ke ugd karena diare 4 hari terakhir ini. diare dikatakan 5-6 kali/hari. turgor kembali lambat, mata cekung, akral dingin. apa penanganan awal yang paling tepat untuk pasien tsb? a.pemberian kristaloid 420 cc pada 30 menit pertama dan 980 cc pada 2,5 jam selanjutnya b.pemberian kristaloid 420 cc pada 2 jam pertama dan 980 cc pada 5 jam selanjutnya c.berikan 1080 cc pada 24 jam pertama d.berikan 980 cc pada 3 jam pertama e.berikan 150 cc pada 1 jam pertama Pasien berumur 6 bulan datang ke ugd dengan sesak serta batuk. pasien dikatakan juga mengalami demam bersamaan dengan keluhan yang lain. dari pemeriksaan fisik ditemukan wheezing (+). apa diagnosa pasien tsb? a. bronkiolitis dengan asma bronkiale b. bronkopneumoni dengan asma bronkiale c. bronkopneumoni dengan bronkiolitis dan dengan asma bronkiale d. bronkiolitis e. bronkopneumoni Anak usia 3 hari datang dengan tidak mau menyusu, mual muntah (-) badan kuning hingga batas dada. Bilirubin total 9 g/dl, bilirubin indirek 8 g/dl. Tatalaksana yang harus dilakukan? a. Rujuk ke rumah sakit b. Lanjutkan ASI c. Berikan tambahan susu formula dengan ASI d. Lakukan radioterapi e. Berikan rencana tambahan susu formula 3x sehari Anak 1,5 tahun BAB cair 6-8 x/hari sejak 2 hari yang lalu. Muntah 4x, anak lemas dengan nadi 100x/m. Anak tidak mau makan minum. UUB sangat cekung, airmata tidak ada, bibir kering. Cairan elektrolit yang tepat untuk penatalaksanaan pasien ini adalah a. NS 0,9% b. RL c. Dextrose 5% d. Dextrose 5% + NS e. KAEN 3B 1. Seorang anak berusia 1,5 tahun datang dibawa oleh ibunya dengan keluhan mata juling sejak usia 3 bulan. Pada pemeriksaan didapatkan bola mata lebih keras dari normal dan pada funduskopi terdapat refleks kuning. Diagnosisnya adalah? a. Katarak kongenital b. Retinoblastoma c. korpus alineum d. Strabismus e. Glaukoma kongenital 2. Seorang anak laki2 berusia 7 thn datang dengan keluhan pucat,lemas dan seringkali berdebar2. dari pemeriksaan fisik anak tampak pucat dan konjungtiva anemis, atrofi papil lidah +. Temuan hasil lab yg paling mungkin adalah a. Fe meningkat,TIBC meningkat, feritin menurun b. Fe menurun, TIBC meningkat, feritin menurun c. Fe menurun, TIBC meningkat, feritin meningkat d. Fe meningkat, TIBC menurun, feritin menurun e. Fe meningkat, TIBC meningkat, feritin menurun 3. Neonatus usia 1 jam, lahir dari ibu 26 tahun, BBL 3000 gr, PB 50 cm, AS 8/9 ditemukan adanya massa di lumbosakral spt daging sebesar jeru, didapat defek penutupan tulang vertebra diregio lumbosakral. Penyebab kasus adalah: a. Kelainan genetik b. def. besi c. Def. asam folat d. infeksi toxoplasma pd trimester 1 e. asupan alkohol berlebihan pd trimester 1 4. Seorang anak 4 thn terkena skrining prasekolah dan diminta kembali kedokter. Sebelumnya ketika berusia 2 tahun didiagnosis hipotiroid kongenital. Pernyataan yg sesuai? a. Tinggi tubuh anak pendek b. IQ normal c. Tinggi tubuh normal, IQ rendah d. Tinggi tubuh pendek, IQ rendah e. Tinggi tubuh pendek, IQ normal 5. Anak laki2 11 tahun, datang dgn keluhan nyeri tenggorokan yg dirasakan sejak 4 hari yg lalu. Dari hasil mikroskopis swab didapatkan bakteri bentuk kokus, dapat menghemolisis sempurna saat penambahan basitracin. Komplikasi yg paling mungkin setelah masa akut 1 minggu berlalu adalh.. a. Infeksi supuratif b. Demam rematik akut c. Sepsis d. Scarlet fever e. Artritis septik 6. Hasil pemeriksaan darah anak laki2 5 tahun. Dengan gejala demam berulang didapatkan didapatkan sbb: hb 14 gr/dl, trombosit 250.000/mm3, wbc=40/mm3. obat yg dapat mengakibatkan kondisi tsb adalah? a. Antidiabetik b. Antiepileptik c. Antiviral d. Antimalaria e. Antihistamin 7. An.pr 12 tahun, dirawat di PICU dgn diagnosa sepsis. Sebelumnya anak mengalami nyeri pinggang kiri disertai urin kemerahan. Dokter menjelaskan saat ini anak sudah mengalami komplikasi DIC. Berdasarkan komplikasi yg saat ini dialami pasien, gejala utama yg akan dialami pasien adalah a. Shock b. Disfungsi ginjal c. Disfungsi hepar d. Disfungsi pernapasan e. perdarahan 8. Seorang bayi usia 1 hari dibawa oleh bidan dgn keluhan sesak napas sejak kurang dari 8 jam yg lalu. Bayi lahir secara pervaginam usia kehamilan kurang bulan dg BB 1750 gr, bayi tampak biru jika menangis dan pucat. Pada foto thorax didapatkan gambaran air bronkogram(+). Hal ini disebabkan : a. Terganggunya perkembangan alveolus b. Tidak sempurnanya/terbentuknya alveolus c. Ada gangguan pertukaran O2 dan CO2 d. Terganggunya pembentukan sel dust e. Terganggunya perkembangan silia. 9. an.7 tahun dibawa ibunya kepuskesmas karena anaknya menderita kremian. Menurut ibunya pada feses anaknya ditemukan cacing kremi dalam jumlah yg banyak. Selain itu anaknya juga mengeluh gatal d anus terutama malam hari. Anak tampak kurus. Apa yg menyebabkn anak tsb gatal pd anus ? a. Cacing meletakkan telurnya pd permukaan luar anus b. timbulnya reaksi alergi pd prmukaan anus c. trjadi reaksi autoimun pd prmukaan anus d. Ada luka pd prmukaan anus e. Terjadinya auto infeksi 10. Seorang an.laki2 usia 2 thn. Dibawa kedokter dgn keluhan batuk sejak 2 minggu yll.batuk dsertai dgn tarikan napas yg dalam. Dari pem. Dahak dtemukan bordetella prtusis. Fase penyakit yg paling infeksius adlah.. a. Inkubasi b. Kataralis c. Paroksismal d. Konvalesen e. resolusi .
11. an.lk2 5tahun dgn keluahan batuk pd malam
menjelang pagi, disertai sesak nafas. Ini dialami pasien sjak mnginap dirumah saudaranya dibandung dan tidur di atas kasur kapu.ayah pasien menderita rhinitis alergika. Diagnosa yg tepat.. a. Bronkhitis b. Rhinitis alergika c. Asma bronkhial d. Sinusitis alergi e. ISPA 12. an.8 th dibawa ibunya karena mengeluh sakit ditelinga kanan sudah 2 hari. Sakit berdenyut2 sepanjang hari. Selain itu tampak area disekitar bawah telinga sampai keleher kanan membengkak. Ibu juga mengatakan anaknya sempat demam tinggi, nafsu makan berkurang. Batuk-pilek (-), nyeri membuka mulut (+). Riwayat berbicara dg org memiliki pnyakit yg sama disangkal. Nyeri disisi kiri mulai terasa tetapi tdak ada bengkak. Komplikasi yg paling sring dan brbahaya pd pnyakit ini adalah.. a. Orchitis b. Pneumonia c. Sepsis d. Neuritis perifer e. OMA 13. Seorang ibu mmbawa bayinya yg berusia 20 hari karena pusar bayinya berair dan berbau. Menurut ibu stelah tali pusar putus, kemudian pusar mengering. Sejak usia 2 minggu pusar bayi terlihat basah tp tdak berbau. Bayinya trlihat rewel dan sering menangis, demam (-), cairan spt feses dari pusar (-). Ibu mmberikan betadin di umbilikus tetapi tdak sembuh. Dari inspeksi dtemukan bahwa umbilicus tampak basah dan eritem. Apakah terapinya.. a. Aminoglikosida + clindamicin topikal b. Penisilin topikal+ gentamicin topikal c. Metronidazol oral+amoxixilin oral d. Amoxixilin oral saja e. Terapi desinfektan 14. Seorang bayi berusia 8 bulan dibawa ibunya dg keluhan demam,batuk dan tampak spt kesulitan bernapas dan tidak mau menyusu. Pd PF didapatkan RR 50 x/mnt, T:37,5 terlihat retraksi dada. Pada auskultasi paru terdengar wheezing +/+, ronkhi -/-, ekspirasi memanjang. Tdak ditemukan riwayat asma/alergi. Menurut ibunya ini keluhan pertama kali pd bayinya. Anda langsung mmberikan bronkodilator 1x namun kondisi pasien tidak membaik. Apakah diagnosis dan penyebanya a. Infeksi bakteri streptococcus aureus pd bronkiolitis b. respiratory sinsitial virus pd bronkiolitis c. inflamasi kronik pd asma d. Adanya benda asing pd saluran napas e. infeksi bakteri pd pneumonia. 15. Bayi pr. Usia 7 bulan dibawa ke UGD dgn keluhan sesak napas sejak 3 hari yg lalu. Stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di suprasternal. Sesak brkurang bila penderita tdur miring atau memakai bantal. Tidak ada dema, tdak disertai gangguan makan dan minum. Pemeriksaan radiologis soft tissue leher memperlihatkan penyempitan didaerah laring. Keluhan ini dirasakan sejak 2 bln yg lalu tp tdak sembuh sendiri. Pemeriksaan penunjang yg dpt dlakukan adalah.. a. non-endoskopi b. rinoskopi posterior c. rontgen thorax AP dan lateral d. laringoskopi e. esofagoskopi 16. an.laki2 7 tahun. Tiga tahun terakhir tidak bisa berjalan. Ditemukan hipertrofi gastrocnemeus, weeding gait, gowers sign. Kelainan ini mrupakan.. a. Autosomal dominan b. autosomal resesif c. Autosomal non dominan d. X-linked resesif e. X-linked dominan 17. Seorang dokter mendiagnosis anak dg keluhan demam 1 minggu dgn demam tifoid. Dokter mmberi terapi antibiotik kloramfenikol 500 mg tiap 8 jam. Apakah efek samping obat tsb yg paling ditakuti.. a. Steven jonshon sindrom b. anemia aplastika c. Gangg. Pertumbuhan d. Anemia megaloblastik e. shock anafilaktik 18. Berikut yg bukan merupakan kontraindikasi pemberian preparat besi pada anak adalah.. a. Hemosiderosis b. hemochromatosis c. Anemia hemolitik d. Ulkus peptikum e. Dark stool 19. Seorang an.usia 4 thn dibawa ke UGD krn tiba2 terbatuk setelah makan popcorn. Pd pem.fisik ditemukan : audible slap (+), palpitory thud (+), asmatoid wheezing (+), diamanakah letak sumbatannya.. a. Epiglotis b. Faring c. Laring d. Trakea e. bronkus 20. Seorang bayi laki2 berusia 3 bln dibawa ke poliklinik dg keluhan penis tampak tdak normal. Pd pemfisik ditemukan dorsal penis hampir menempel kekulit abdomen. Tampak mukosa uretra pd dorsal dg efek meluas dr skrotum sampai dg glands penis dan celah tulang pubis tampak melebar. Diagnosis adlh.. a. Hipospadia perianal b. Hipospadia penoskrotal c. Hipospadia panesratal d. Hipospadia panile shaft e. epispadia 1. An. Pipi ,9 tahun mengeluh sesak nafas sejak 1 jam yang lalu, batuk (+), demam (-), mengi (+). Pasien tampak sesak bila bicara dan terputus setelah mengucap beberapa kata. Pasien merasa sesak bila berbaring dan memilih duduk. Sesak seperti ini sudah beberapa kali dialami pasien namun sifatnya hilang timbul. Pasien terakhir mengalami serangan sesak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak sesak, ekspirasi memanjang, wheezing (+). BTA (-). Diagnosis yang paling mungkin adalah a. Asma intermiten serangan ringan b. Asma intermiten serangan sedang c. Asma persisten ringan serangan ringan d. Asma persisten ringan serangan sedang e. Asma persisten sedang serangan ringan 2.Seorang ibu membawa anaknya, usia 6 tahun kedokter, karena batuk sudah 3 minggu. Anak tampak kurus dan lebih kecil dari usianya. Saat ini ibu sedang mengkonsumsi OAT sejak 1 bulan yang lalu, dan dikatakan BTA (+). Hasil tes mantoux pada anak ini sebesar 15mm, dan status gizi kurang. Apa yang sebaiknya anda sarankan untuk anak tersebut ? a. Berikan antibiotic lini pertama selama satu minggu b. Berikan profilaksis isoniazid 5-10 mg/kg/hr selama 6 bulan c. Berikan OAT d. Ulangi tes mantoux e. Segera berikan imunisasi BCG 3. An. Yoyo, usia 10 bulan dibawa ke poliklinik tumbuh kembang anak untuk evaluasi tumbuh kembang. Pada pemeriksaan fisik didaptkan anak kecil untuk seusianya dengan kulit kering dan kasar, perut buncit, edema periorbital, hidung yang datar dan lebar, lidah besar dan menonjol. Saat ini pasien hanya dapat mengangkat kepala dan belum bisa duduk. BB/U pada SD -2, TB/U pada SD -3. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? a. Sindrom down b. Gizi buruk c. Kretinisme d. Retardasi mental e. Defisiensi hormone pertumbuhan 4. An. Gendis, usia 11 tahun, datang dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan mimisan sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya, pasien mengalami demam sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesdaran komposmentis, TD 100/70, FN 100x/menit, FP 20x/menit, suhu 38C. akral teraba hangat, tampak perdarahan dari lubang hidung dan gusi serta peteki pada kulit. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 10 gr/dl, leukosit 4.000/ul, trombosit 56.000/ul, igM anti- dengue (-), igG anti-dengue (+). Tatalaksana yang tepat pada pasien adalah a. IVFD RL 6-7 cc/kgBB/jam b. IVFD RL 20 cc/kg dalam 30 menit c. IVFD cairan koloid d. IVFD D5% e. Transfusi trombosit 5. An. Ijul, usia 15 tahun, datang ke RS dengan keluhan demam menggigil sejak 1 minggu. Keluhan disertai sakit kepala, mual, muntah, diare, dan nyeri otot atau pegal-pegal. Pasien baru pulang dari tanjung lesung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39C, tampak pucat pada konjungtiva dan telapak tangan, dan terdapat splenomegali. Pada hapusan darah tepi ditemukan band form dan basket form. Terapi yang diberikan pada pasien adalah a. ACT 3 hari + primakuin 1 hari b. ACT 3 hari + primakuin 14 hari c. ACT 3 hari d. Artesunat intravena e. Kina + klindamisin 6. An. Wana,usia 5 tahun, datang ke RS diantar ibunya dengan keluhan bengkak seluruh tubuh sejak 1 minggu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan edema pitting (+). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar albumin 2 mg/dl dan protein urin +3. Apakah diagnosis pada pasien ini ? a. Sindroma nefrotik b. GNAPS c. Gagal ginjal kronik d. Gagal ginjal akut e. Sindroma nefrotik kronik 7. An. Caca berusia 11 tahun dibawa dengan keluhan pucat. Anak tampak kurus dan menurut ibu tidak suka makan daging. Riwayat perdarahan ataupun demam disangkal. Pada pemeriksaan laboratorium, didaptkan Hb 8 g/dl, lain-lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan apus darah tepi didapatkan gambaran anemia mikrositik hipokrom dengan sel pensil. Apakah tatalaksana yang tepat ? a. Suplementasi B12 dan asam folat b. Suplementasi besi c. Injeksi eritropoietin d. Transfusi PRC e. Transfusi wholeblood 8. An. Alifa usia 14 tahun datang dengan keluhan bercak merah pada tubuh sejak 1 hari lalu. Sekitar dua minggu sebelumnya pasien sempat demam disertai batuk pilek selama 4 hari. Pada pemeriksaan fisik terdapat petekie pada tubuh dan ekstremitas, splenomegali (-).pada pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar hemoglobin, leukosit, dan hitung jenis normal, kadar trombosit 18.000/ul. BT memanjang, CT normal. PT dab APTT normal. Tatalaksana pada pasien adalah ? a. Transfusi trombosit konsentrat b. Transfusi FFP c. Transfusi kriopresipitat d. Transfusi PRC e. Transfusi whole blood 9. Bayi amira, usia 3 hari, dibawa ibunya ke puskesmas karena ada benjolan dibelakang kepala. Proses persalinan spontan di bidan, BBL 3200 gram, persalinan berjalan lama karena ibu kelelahan saat mengedan. Setelah lahir, bayi tampak cukup aktif, menangis kuat, langsung menyusu pada ibu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada bagian oksipital kepala, diameter 10 cm, kemerahan, lunak, tidak melewati garis tengah. Diagnosis yang paling tepat ? a. Spina bifida b. Meningokel c. Subdural hematoma d. Sefal hematoma e. Kaput suksadenum 10. Bayi sinta, usia 3 hari dibawa kepuskesmas dengan keluhan kelemahan lengan sebelah kanan yang diketahui ibunya sejak bayi berusia 2 hari. Bayi lahir secara spontan, presentasi belakang kepala, ditoling bidan, usia kehamilan 40 minggu, BBL 4200 gram, didapatkan kesulitan saat lahir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lengan atas kanan adduksi dan endorotasi,lengan bawah kanan ekstensi dan pronasi, refleks moro asimteris, refleks genggam (+). Apakah diagnosis pasien ini ? a. Neonates aterm/BMK + paralisis Erb b. Neonates aterm/BMK + paralisis Klumpke c. Neonates postterm/BBLR + paralisis Erb d. Neonates postterm/BMK + paralisis Klumpke e. Neonates aterm/BMK + total paralisis pleksus brakialis 11. An. Dita, usia 12 tahun, datang bersama ibunya ke dokter dengan keluhan memar-memar pada lengan bawah sisi luar dan tungkai bawah bagian tibia tanpa diawali adanya trauma sejak 1 minggu yang lalu. Menurut pengakuan ibu pasien anak tampak cepat lelah sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksan fisis tampak anak lemah, sclera tidak ikterik, konjungtiva anemis, hepatomegali (+) dan splenomegali (+)S1. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9 gr/dl, leukosit 50.000/mm3,trombosit 134.000/mm3, hitung jenis 0/0/0/3/8/15, blast 80%. Apa diagnosis pada kasus ini ? a. Leukemia akut b. Anemia aplastik c. Anemia hemolitik d. Karsinoma hepar e. Idiopatik trombositopeni purpura 12. An. Wiranto, 16 tahun datang bersama ibunya ke dokter karena nyeri pada lutut kiri yang memberat sejak satu minggu terakhir. Sejak dua bulan lalu nyeri sudah sering dirasakan hilang timbul. Biasanya nyeri timbul saat berjalan dan membaik bila diistirahatkan. Dari pemeriksaan fisik ditemukan massa keras serta pergerakan sendi terbatas. Pemeriksaan radiologis terdapat gambaran massa radioopak dengan sunburst appearance dan codmans triangle pada lutut kiri. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ? a. Rhabdomiosarkoma b. Kondrosarkoma c. Osteosarkoma d. Leimioma e. Lipoma 13. An. Tomi ,12 tahun, dibawa ibunya untuk control teratur ke poli anak. Ibu menceritakan bahwa anaknya lahir dengan genitalia ambigu, namun saat mencapai pubertas, tomi memiliki pria yang normal. Diagnosis yang paling tepat pada kasus ini adalah ? a. True hermaphrodite b. Defisiensi 5 alfa-reduktase c. Pseudohermafriditisme wanita d. Sindrom insensitivitas androgen e. Pseudohermafroditisme pria 14. An. Rian , 4 tahun, dibawa ibunya ke IGD karena tidak sadarkan diri sejak 1 jam yang lalu. Sebelumnya mengalami kejang. Kejang seluruh tubuh berlangsung selama 10 menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 90x/menit, suhu 38,8C, kaku kuduk (+). Pada pemeriksaan cairan serebrospinal didapatkan warna kekuningan, dominasi limfosit-monosit, protein meningkat, glukosa menurun, apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini ? a. Ensefalitis b. Meningoensefalitis TB c. Meningitis virus d. Meningitis bakterial e. Abses otak 15. An. Russy, usia 2 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan perut kembung sejak 1 hari yang lalu. Keluhan diawali muntah berwarna hijau, nyeri perut, dan tidak bisa buang angin dan tidak buang air besar. Pada PF didapatkan kesadaran CM, HR 122x/menit, RR 18x/menit, suhu 37,5C. status lokalis abdomen : inspeksi perut cembung, palpasi tidak teraba massa, defans muscular (-), nyeri tekan (+), perkusi timpani, auskultasi bising usus meningkat. Pada pemeriksaan foto polos abdomen didapatkan gambaran biji kopi. Apa kemungkinan penyakit pada pasien ? a. Atresia ani b. Volvulus c. Morbus hirschcprung d. Necrotizing enterocolitis e. Intusepsi 16. An. Doni, 7 tahun mengalami keterlambatan kognitif. Pada PF didapatkan fenotip laki-laki dengan tanda-tanda wanita ( suara tinggi dengan pertumbuhan payudara ), mikrotestis dengan genital eksterna tampak normal. Analisis semen didapatkan azoosperma. Hasil pemeriksaan DNA : 47 XXY. Diagnosis pada pasien ini adalah a. Sindrom turner b. Sindrom klinefelter c. Sindrom marfan d. Sindrom Jacobs e. Sindrom down 17. Bayi kusnender, usia 4 hari dirujuk oleh bidan ke UGD dengan kondisi bayi kuning, merintih, letargi, sianosis, RR 42x/menit, leukosit 1800/ul, suhu 35C, GDS 45. Bayi lahir di bidan, spontan per vaginam dengan BB lahir 2500 gram, usia gestasi 36 minggu. Bayi mendapatkan ASI. Ibu mengalami keputihan pada trimester akhir kehamilan. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah a. Syok hipovolemik b. Sepsis neonatorum awitan dini c. Sepsis neonatorum awitan lanjut d. Hyaline membrane disease e. Hipoglikemia 18. By. Tiara lahir dengan berat 2400 gram dengan usia gestasi 35 minggu. Lahir section atas indikasi ketuban pecah dini. Satu jam setelah bayi lahir, bayi tampak sulit bernapas, RR 62x/menit, napas cuping hidung disertai retraksi dinding dada. Pada pemeriksaan rontgen thoraks didaptkan gambaran retikulogranuler. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah a. Sepsis neonatorum b. Pneumonia congenital c. Hyaline membrane disease d. Hernia diafragmatika e. Transient tachypnea of the newborn 19. By. Anni usia 1 bulan dibawa ibunya karena diare bercampur darah. Bayi lahir 34 minggu di RS bersalin dengan BB 2200 gram, langsung menangis dan gerak aktif. Saat ini bayi mendapat susu formula, karena ASI tidak keluar. Pada PF didapatkan eritema pada dinding abdomen. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini ? a. Dehidrasi berat b. Gastroenteritis c. Enterokolitis nekrotikans d. Kolitis pseudomembran e. Volvulus 20. An. Ferre, 7 tahun datang dengan gejala sering lemas, pucat, dan demam sejak 3 bulan lalu. Pemeriksaan fisik : anemia (+), hepatosplenomegali (-). Hasil pemeriksaan lab darah : Hb 9 g/dl, leukosit 274.000, trombosit 140.000, sel blast (+). Diagnosis yang sesuai adalah ? a. Hemophilia b. Thalasemia mayor c. Leukemia akut d. Leukemia kronis e. Anemia aplastik 1. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan lemas pada kedua kaki yang terjadi tiba-tiba sejak 1 minggu yang lalu. Kelemahan awalnya dari kedua kaki yang makin lama makin naik hingga paha. Riwayat diare 1 bulan yabg lalu dan sembuh dengan sendirinya. Pemeriksaan refleks menunjukkan arefleksia pada kaki dan gangguan perasa. Diagnosis a. Poliomyelitis b. Sindrom guillain-Barre c. Stroke non-hemorragic d. Infective polioneuritis e. scurvy 2. Anak laki-laki berusia 10 tahun diantar ibunya ke puskesmas, mengeluhkan kencing berwarna merah dan bengkak pada kedua kaki. 1 minggu sebelumnya pasien pernah mengalami batuk pilek yang tidak diobati. Pemeriksaan fisik didapatkan edema pada kedua tungkai. Hasil urinalisis menunjukkan eritrosit (+) , dengan sedimen urine: eritrosit 4-5/lp, leukosit 2-3/lp, dan bakteri (+). Organisme penyebab penyakit pada anak adalah a. Streptoccocus hemoliticus b. Streptoccocus viridians c. Staphyloccocus saprofit d. Pseudomonas aeruginosa e. Haemophylus influenza 3. Bayi laki-laki berusia 6 bulan dibawa ibunya ke puskesmas untuk imunisasi. Saat diperiksa, ternyata bayi tersebut demam tinggi, diare dab tampak sakit sedang. Hal yang harus dilakukan terhadap imunisasi tersebut adalah a. Imunisasi tetap dilanjutkan b. Imunisasi peroral saja c. Imunisasi dengan dosis dikurangi d. Imunisasi ditunda hingga bayi sehat e. Imunisasi ditunda hingga bayi sehat dan imunisasi diulang dari awal 4. Seorang anak laki-laki umur 2 tahun diwaba ke UGD karena kejang. Sehari sebelumnya anak mendadak demam tinggi disertai abtuk, pilek dan keluar cairan dari telinga kanan. Kejang terjadi pada seluruh tubuh selama 18 menit. Kejang telah berhenti saat tiba di UGD, tetapi pasien kejang lagi dan berhenti dengan pemberian diazepam rectal. Pada pemeriksaan fisik tampak cairan purulen dari telinga kanan dan berbau tetapi tidak didapatkan rangsangan meningeal. Terapi yang tepat untuk anak ini adalah a. Terapi intermitten dengan pemberian asam valproat serta paracetamol dan diazepam kalau demam b. Terapi kontinyu dengan diazepam selama 1 tahun c. Terapi kontinyu dengan fenitoin atau carbamazepin selama 1 tahun d. Terapi intermitten dengan asam valproat atau fenobarbital selama 1 tahun setelah bebas kejang e. Terapi kontinyu dengan asam valproat atau fenobarbital selama 1 athun setelah bebas kejang 5. Seorang anak berusia 1 tahun dibawa ke UGD karena sesak nafas sejak kemaren. Keluhan didahului batuk selama 1 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien dengan kesadaran menurun, frekuensi jantung 148x/menit, lalu pernapasan 42 x/menit, suhu aksila 390 C, dan saturasi oksigen 48%. Pemeriksaan paru didapatkan suara krepitasi. Diagnosis yang tepat untuk kasus diatas adalah a. Laringitis akut b. Bronchitis kronis c. Asma bronkiale d. Syok septik e. Pneumonia 6. Seorang bayi berusia 1 minggu dibawa ibunya ke RS dengan keluhan utama kejang. Ibunya juga meneluhkan kaku dibagian leher, perut dan punggung bayi, tidak mau menetek serta mulut yang mencucu seperti mulut ikan. Dari anamnesis lebih lanjut, didapatkan bahwa ibu bersalin di dukun beranak dengan peralatan seadanya serta tidak pernah melakukan pemeriksaan kehamilan. Diagnosis pada pasien ini adalah a. Meningitis b. Encefalitis c. Meningoencefalitis neonatorum d. Tetanus neonatorum e. Perdarahan intrakranial 7. Bayi laki-laki lahir spontan usia kehamilan 30-31 minggu, ketuban jernih, apgar score 7-8 dan dirawat di incubator. Beberapa saat setelah lahir bayi merintih, sesak dan sianosis. Frekuensi jantung 130x/menit, bising jantung (-), temperatur 37,20 C. Diagnosa apa yang paling mungkin pada pasien ini adalah a. Penyakit membran hialin b. Transient tacipnea of newborn c. Asfiksia perinatal d. Aspirasi mekonium e. Pneumonia perinatal 8. Seorang anak umur 6 tahun datang ke IGD didapatkan kondisis tidak sadar. Menurut keterangan tanpa sepengetahuan pengasuhnya pengasuhnya anak tersebut anak tersebut telah meminum 10 tablet diuretic milik kakeknya sehingga setelah itu anak tersebut sering kencing, koma disertai nafas cuping hidung. Tindakan awal yang paling a. Rehidrasi b. Anti diuretic c. Pemberian calsium glukonas d. Pemebrian antibiotic e. Koreksi elektrolit 9. Anak 5 tahun dikeluhkan mengalami kejang seluruh tubuh saat demam. Ini merupakan kejadian pertama kali. Di rumah sudah diberikan diazepam per rectal oleh orang tuanaya. Sewaktu sampai di rumak sakit, pasien kembali kejang dan perawat memberikan diazepam per rectal. Jika pasien kejang kembali, terapi yang diberikan a. Diazepam rectal 10 mg b. Diazepam oral 0,3-0,5 mg/kgBB c. Fenitoin bolus IV 15-20 mg/kgBB d. Fenobarbital IV 10-20 mg/kgBB e. Diazepam IV 0,3-0,5 mg/kgBB 10. Seorang anak mendapat transfusi darah PRC golongan darah O sebanyak 1 kolf. 15 menit kemudian seluruh kulit pasien menjadi kemerahan, gatal-gatal berat, demam 38o C, menggigil, gelisah dan detak ajntung pasien meningkat. Penatalaksanaan yang sesuai pada kasus ini adalah a. Stop transfusi, ganti dengan garam normal b. Berikan hidrokortison 200 mg IV atau klorfeniramin 0,25 mg/kgBB IM c. Beri bronkodilator jika terdapat wheezing d. Kirim ke bank darah perlengkapan transfusi darah, sampel darah dari bekas tusukan lain dan sampel urine yang terkumpul dalam wwaktu 24 jam e. Semua benar 11. Yang merupakan obat kejang pilihan pertama apabila terjadi serangan kejang pada bayi muda usia < 2 bulan. Meurut MTBS adalah a. Fenitoin IV b. Fenobarbital IM c. Diazepam IV d. Asam valproat IV e. Carbamazepin IM 12. Seorang anak usia 6 tahun dibawa ibunya ke dokter. Ayahnya menderita TBC dengan BTA (+) dan dalam pengobatan sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan batuk, demam dan penurunan BB disangkal. Pemeriksaan fisik dalam batas normal, didapatkan scar bekas imunisasi BCG dan hasil tes mantoux berupa kulit kemerahan dengan a. Pemberian INH 100 mg/hari b. Pemeriksaan LED c. Memberikat OAT d. Pemeriksaan sputum BTA e. Observasi 2 bulan, bila timbul gejala diberi OAT 13. Seorang bayi usia 4 hari dibawa orang tuanya dengan benjolan pada kepala. Bayi tersebut lahir pervaginam di bidan dan langsung menangis. Pemeriksaan fifik didapatkan benjolan difus pada kepala yang melintasi sutura sagitalis, lembek, dan tidak nyeri tekan. Keadaan umum bayi baik, tidak pucat dan minum ASI dengan baik. Penyebab benjolan kepala yang paling mungkin pada pasien adalah a. Kaput suksedanium b. Cefalhematom c. Hematoma subgaleal d. Perdarahan intracerebral e. Fraktur tengkorak 14. Seorang bari berusia 3 hari dibawa oleh ibunya ke RS untuk kontrol. Pemeriksaan fisik didapatkan bayi dalam keadaan sehat. Pada saat ibunya mengakui bahwa ibunya sedang dalam pengobatan TBC selama 1 bulan sebelum anak tersebut lahir. Penatalaksanaan yang tepat untuk anak ini adalah a. Jangan berikan vaksin BCG saat bayi baru lahir b. Berikan INH profilaksis 5 mg/Kg oral 1 x/hari c. Pada umur 6 minggu evaluasi kembali bayi, perhatikan pertambahan BB dan jika mungkin lakukan pemeriksaan foto dada d. Jika terdapat temuan temuan kearah penyakit aktif, mulaipengobatan tuberculosis lengkap e. Semua benar 15. Anak jaiko 2,5 atahun datang dibawa oleh ibunya karena terlihat lemas dan tidak mau makan. Diare disangkal oleh ibu pasien. BAK berkurang dan warna urine pasien kuning bening. Pasien pernah mengalami hal yang serupa 3 bulan yang lalu, sebelumnya pasien diberikan obat berwarna hijau yang dikunsumsi selama 8 minggu dan kemudian kondisi pasien menjadi membaik. Apa kondisi yang dialami oleh pasien tersebut a. Sindrom nefrotik relaps b. Sindrom nefrotik relaps sering c. Sindrom nefrotik relaps jarang d. Sindrom nefrotik resistensi kortikosteroid e. Sindrom nefrotik dependen kortikosteroid 16. Anak kero usia 7 hari dibawa ibunya karena kejang, kejang terjadi 2x selama 24 jam, selesai kejang pasien tidak sadarkan diri. Awalnya pasien mengalami demam tinggi. Ibu pasien mengaku 2 hari sebelum melahirkan ia mengalami infeksi pada kelaminnya. Pemeriksaan fisik ditemukan ubun-ubun besar menonjol.tindakan apa yang dilkukan a. EEG b. CT scan c. USG kepala d. Lumbal pungsi e. Pemeriksaan darah 17. Anak Dedeh 3 tahun demam sejak 7 hari yang lalu. Tidak ada fokus infeksi yang jelas pada pasien namun ibu mengatakan bila pasien BAK ujung pasien sering menggelembung. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 10/LPB, piuria (+), bakteriuria (+). Bakteri penyebab yang tersering adalah a. Staphyloccocus b. Proteus c. E. coli d. Streptoccocus e. candida 18. Anak robert usia 4 tahun datang dengan keluhan penurunan BB yang signifikan, mudah lapar, haus, dan tampak lemas. Dokter mencurigai pasien mengalami diabetes. Penunjang untuk membedakan diagnosis DM tipe 1 dengan tipe 2 terutama dengan a. GDS dan GDPP b. TTGO c. HbA1C d. Tes kadar insulin darah e. C-Peptide 19. Bayi elen usia 2 bulan dibawa ibunya dengan keluhan bercak kemerahan di kedua pipi tampak madidans. Pasien juga rewel trutama malam hari dengan kedua kaki diangkat ke atas. Pasien saat ini minum ASI eksklusif. Tindakan yang perlu dilakukan a. Teruskan ASI seperti biasa b. Teruskan ASI dan ibu diet eliminasi c. Hentikan ASI sementara hingga gejala reda d. Ganti ASI dengan susu formula hipoalergenik e. Ganti ASI dengan susu soya 20. Anak roger usia 7 tahun dibawa ibunya karena gusi sering berdarah dan lemas. Pasien tidak suka makan buah dan sayur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gingifitis. Masalah gizi yang dialami pasien adalah a. Difisiensi vitamin A b. Difisiensi vitamin B c. Difisiensi vitamin C d. Difisiensi kolagen e. Difisiensi serat