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TECNICA EN VEJIGA

CISTOTOMIA

DIANA CABRILES
VICTOR TORRES
DIEGO TORRES
BENJAMIN PARALES

Medicina preventiva
Medicina veterinaria y
zootecnia
ARAUCA
2015
LOCALIZACION DE LA VEJIGA

Se encuentra dentro de la cavidad abdominal pero no se encuentra


cubierta por el omento mayor.
Descansa sobre el suelo de la pelvis por su cara ventral , la cara
dorsal se relaciona en el caso de la hembra con el tero y
ligamento ancho , en el caso del macho con el recto.
Macho y hemgra
REQUERIMIENTO DE UNA CISTOTOMIA

Se realiza en:

Desordenes neoplsicos no neoplsicos


Biopsia
Cultivo
Extraccin de clculos
Cierre de lesiones traumticas
rgano compuesto debido a sus diferentes capas :

La submucosa es la capa de fijacin quirrgica de la vejiga.


La vejiga urinaria es nica con respecto a otros tejido del
cuerpo ya que tiene la capacidad de recuperar el 100% de
su fuerza pre quirrgica a los 21-28 das de la realizacin
de la incisin.

Mucosa
Submucosa
Muscular
Serosa
rgano compuesto debido a sus diferentes capas :
SIGNOS CLINICOS :

Hematuria
Piuria
Polaquiuria
Frecuentes intentos de orinar con o sin paso de orina
Anuria
Anorexia
Letargo
Vomito
Deshidratacin
Incontinencia urinaria
SIGNOS CLINICOS
ABORDAJE:

Celiotomia ventral por la lnea media desde el ombligo


hasta el pubis.
Tcnica paso 1 y 2

Incisin de la
piel en el
abdomen el la
lnea media

Separacin del tejido


su cuticular, incisin
prensa abdominal
Tcnica paso 3 y 4

Localizacin de la
vejiga

Exposicin de la vejiga
aislndola de la cavidad
abdominal
Tcnica paso 5

Se colocan almohadillas
para laparotoma
humedecidas debajo de
la vejiga

Si la vejiga esta distendida


debido a orina , emplear
una jeringa y aguja y
realizar succin para
extraer la mayor parte de la
orina y de all se podrn
hacer cultivos
Tcnica paso 6

Colocar una sutura de traccin de seda o


polipropileno en apndice de la vejiga para
manipulacin
Tcnica paso 7 y 8

Incisin en loa cara dorsal o ventra

Palpe el calculo
Tcnica paso 9

Retire
cuidadosamente el o
los clculos

Lave la zona de la
incisin, retire la orina
y sangre mediante
succin
Tcnica paso 10

Visualizar y palpar
internamente la superficie
luminar de la vejiga.
exponga el cuello vesical
para asegurar que se han
eliminado todos los clculos
vesicales y uretrales .
Valorar los orificios , y
examinar el trgono y la unin
vesico-uretral .

Biopsia que abarque todas las capas de la vejiga


Tcnica paso 11 Cushing o lemberth

Suture la mucosa en una capa separada


con un patrn de sutura simple (opcional)

con material absorbible monofilamento


Tcnica paso 12 y 13

Se retirar los paos de laparotoma


Humedecidos

Se introduce de nuevo la vejiga en


Cavidad abdominal
SINONIMIAS

Se aspira nuevamente

Cierre de prensa abdominal


Tcnica paso 14 y 15

Cierre de tejido subcuticular

Cierre de piel
Cistotoma temporal

O cauterizacin pre-pbica se
realiza para dotar de una
desviacin urinaria en
animales o uretras
traumatizadas o reparadas
quirrgicamente

En animales con atona vesical


secundarias a patologas
neurolgicas o para evitar la
sobre-distencin de la vejiga
Sonda de foley o un tras la ciruga
cateter de stamey
malecot en vejiga
Cistotoma temporal

Para colocar una Sonda


foley o un cateter de
stamey malecot haga
una pequea incisin y
localice la vejiga,
coloque suturas de
sostn y una sutura en
bolsa de tabaco en la
vejiga. Introduzca la
punta de la sonda de
Foley en la cavidad
abdominal a travs de
una incisin punzante en
la pared abdominal.
Infle el baln con suero fisiolgi
Cistotoma temporal

Haga una incisin


punzante en la vejiga e
introduzca la sonda de
Foley e n la luz vesical.

Infle el baln con suero


fisiolgico y asegure la
sonda en la luz
anudando la sutura en
bolsa de tabaco a su
alrededror con una
sutura en sandalia
romana o en ochos.

Fije la vejiga a la pared


corporal con varias
suturas reabsorbibles.
POST-OPERATORIO

emplear un AINES Para la analgesia


Enrofloxacino 5 mg/kg/24 h 7 das.
Meloxicam 0,1 mg/kg/24 h 7 das.
Tramadol 2 mg/kg/12 h 2 das.
Restringir la actividad durante 10 a 14 das hasta que se
eliminado los puntos
debe monitorearse la miccin , son comunes la hematuria y la
polaquiuria durante las 24 a 48 horas posterior a la ciruga.
COMPLICACIONES

Las principales se encuentran:

las infecciones de vas urinarias.


hematuria
El bloqueo del catter
infecciones de la piel y litiasis Vesical.
BIBLIOGRAFA

Fossum, W. (2009). cirugia en pequeos animales. espaa:


ELSERVER.

Torres, S., & Ricardez, E. (2008). Revista Mexicana de urologia .


Recuperado el 04 de 2015, de Cistostomia suprapubica:
indicaciones, contra indicaiones y consideraciones para su
realizacion : http://www.medigraphic.com/pdfs/uro/ur-
2008/ur083f.pdf.
Gracias

diegoalejorx8@hotmail.com
diego.torresg@campusucc.edu.co
diegoismo92@gmail.com

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