Anatomia i fiziologia aparatului

uro-genital
I. Anatomia aparatului
urinar

Rinichii

Uretere

Vezica urinar

Uretr
Structura rinichiului:

1. Capsula
fibroas
2. Parenchimul
renal:
- Cortical
- Medular
3. Sinusul renal
Vascularizaia i inervaia
rinichiului
Segmentaia rinichilor:
5 segmente vasculare (4 prepielice, 1 retropielic):
II. Aparatul genital feminin i
masculin
 IV. Fiziologia aparatului
urinar

A. Formarea urinii (3 procese

fundamentale):
1. Ultrafiltrarea glomerular;

2. Procese de reabsorbie;

3. Procese de secreie.
B. Filtrarea
glomerular
 C. Clearance-ul renal
(coeficientul de epurare)
Apreciaz funcia renal cantitatea de
plasm (n ml) epurat de o anumit
substan n timp de un minut de ctre
rinichi.
 D. Reglarea activitii
renale:
Se realizeaz pe ci neurovegetative i
endocrine;
Fibrele simpatice prin catecolamine
vasoconstricie+FG;
angiotensina II = vasopresor puternic;

Asupra celulelor tubulare acioneaz:

ADH (reg. elim. de ap),
aldosteronul (reg. elim. de K i Na),
parathormon (reg. elim. de Ca i P).
F. Compoziia
urinii
Examenul clinic
i paraclinic n
urologie
Anamneza orienteaz
diagnosticul
Antecedente
 Examenul obiectiv
Inspecia; Tueul rectal;
Palparea: Palparea scrotului;
Palparea rinichiului:
Percuia (manevra
Procedeul Guyon,
Procedeul Israel,
Giordano-
Procedeul Glenard; Pasternaki);
Palparea punctelor Ascultaia;
ureterale: Diafanoscopia.
Anterioare,
Posterioare;
Procedeul
Guyon
Punctul ureteral inferior
se palpeaz prin tueu
vaginal/rectal
Manevra
Giordano
Tueu rectal - poziii
Diafanoscopia -
 Examinrile
paraclinice n
urologie
 Examenul simplu de
urin
Diurez
Densitatea
urinar
Hematuria
Proteinuria
Bacteriuria
Piuria
Sedimentul
urinar
Alte examinri
 Studiul funciei renale
Ureea sanguin:
N: 20-40mg/dl;
Creatinina
sanguin:
N: 0.6-1.3 mg/dl;
Acid uric sanguin:
N: 2-6 mg/dl ,
N: 2-7 mg/dl ;
Clearance
creatinin:
120ml/min.
 Explorri imagistice
Radiografia abdominal
simpl
Urografia i.v.
Uretrocistografia retrograd
Uretero-pielografia retrograd
Pielo-ureterografia
descendent
Ecografia renal
Tomografia computerizat
(CT)
Arteriografia renal
Flebografia
Eco Doppler
 Examinri endoscopice
Uretrocistoscopia

Nefroscopia
percutan

Ureteroscopie rigid
retrograd

Ureteroscopie
flexibil retrograd