SARASON & SARASON

CAPITULO 8: TRASTORNOS DE ANSIEDAD

 LA ANSIEDAD
Lo mas probable es que todos los seres humanos veamos
de cara la ansiedad varias veces en la vida, nerviosismo,
miedo y preocupacin, son respuestas normales en
ciertas circunstancias, pero en los trastornos de ansiedad
estas respuestas son anormales debido a su intensidad y
el grado en que reducen la eficacia personal y la
satisfaccin con la vida.
Los cinco principales tipos de trastornos de ansiedad son:
Ansiedad generalizada.
Trastorno de angustia.
Las fobias.
Trastorno obsesivo-compulsivo.
Trastorno por estrs postraumtico.
 LA EXPERIENCIA DE LA ANSIEDAD
Con frecuencia la persona ansiosa que espera que ocurra lo peor
es incapaz de disfrutar de su vida personal y experimentar los
resultados positivos de la vida.
La ansiedad generalmente se define como un sentimiento de
miedo y de aprensin difuso y muy desagradable.
Algunos de los sntomas son: ritmo cardiaco acelerado,
respiracin entrecortada, diarrea, perdida del apetito, desmayos,
mareos, sudoracin, insomnio, miccin frecuente y
estremecimientos. Tambin provoca un sentimiento de
incertidumbre

La diferencia entre miedo y ansiedad es que las personas con

miedo pueden definir fcilmente a que le temen. Por otro lado las
personas que se sienten ansiosas no estn consientes de a que le
temen.
LA HISTORIA DEL CONCEPTO DE ANSIEDAD
William Battie (1703-1776) distingue la locura de la
ansiedad y reconoce que ambas se pueden presentar
conjuntamente en un individuo.
James Vere (1700-1779) describe la ansiedad como
resultado de un conflicto interno.
Benjamin Rush (1746-1813) distingue los miedos
racionales, de los miedos irracionales.
Sigmund Freud (1856-1939) describe la neurosis de
angustia, en el cual la ansiedad y la tensin asechan en el
fondo, pero no se especifican claramente como un miedo.
A mediados del siglo xx nacen la perspectiva conductual
y cognitiva y se desarrollan terapias mas efectivas y
frmacos para tratar la ansiedad.
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
Consiste en miedos prolongados, vagos e inexplicables aunque
intensos, que no parecen relacionarse con un objeto en particular.
Estos miedos llegan a presentarse incluso en situaciones en que
no halla ninguna alarma ni detonante para ellos.
Se presenta la reaccin fisiolgica de los miedos normales, pero
no existe un peligro real.
Este diagnostico no se utiliza si hay evidencia de que dichas
caractersticas se producen por el uso de sustancias o una
condicin medica general.
Sus sntomas incluyen generalmente preocupacin,
hipervigilancia, tensin motora, y actividad excesiva del sistema
nervioso autnomo.
CARACTERISTICAS CLINICAS DEL TRASTORNO
DE ANSIEDAD GENERALIZADA
1. Ansiedad y preocupacin excesivas que han ocurrido al menos durante seis
meses y que afectan muchas reas de la vida de la persona.
2. Incapacidad para controlar la preocupacin.
3. Presencia de tres o ms de los siguientes sntomas: (el DSM-IVTR slo
requiere de un sntoma para el diagnstico en nios):
a. Inquietud; nerviosismo
b. Fatigarse con facilidad
c. Dificultad para concentrarse; la mente se pone en blanco
d. Irritabilidad
e. Tensin muscular
f. Alteracin del sueo (dificultad para conciliar el sueo o para mantenerlo;
sueo insatisfactorio)
4. Afliccin o deterioro considerable en la vida social, ocupacional u otras
reas importantes de la vida
 SINTOMAS
Preocupacin o sentimientos aprensivos sobre el
futuro: se preocupan por que le depara el futuro, por las
personas que estn cerca de ellas y por sus bienes valiosos.
Hipervigilancia: de manera constante buscan peligros en su
entorno, vigilancia excesiva se relaciona con su estado
hiperactivo.
Tensin motora: Los individuos con este sntoma son
incapaces de relajarse, estn agitados y visiblemente tensos y
temblorosos.
Reactividad autonmica: en este sntoma los sistemas
nerviosos simptico y parasimptico parecen trabajar tiempo
extra, existen combinaciones de sudoracin, aturdimiento,
molestias, ritmo cardiaco acelerado, mareos.
 TRASTORNO DE ANGUSTIA
Temor inexplicable, repentino y aparentemente sin sentido.
Los indicadores del trastorno de angustia, son similares a los
del trastorno de ansiedad generalizada, excepto que son mas
intensos y casi siempre comienzan de manera repentina.
Las personas con trastorno de angustia no necesariamente
estn ansiosas todo el tiempo. Algunas veces sufren de crisis
inesperadas de pnico que se repiten luego de algunos
periodos de funcionar con normalidad.
El trastorno de angustia afecta ms a las mujeres que a los
hombres, y a los grupos de menor edad en comparacin con el
de los ancianos (Robins y Regier, 1991).
 LAS CRICIS DE PANICO
La crisis de pnico puede presentarse sin ninguna
advertencia y es una condicin crnica y debilitante,
denota el abrupto surgimiento de una intensa
ansiedad que aumenta al mximo, que se desencadena
por la presencia de estmulos particulares o
pensamientos acerca de ellos, o que ocurre sin seales
claras y es espontneo e impredecible.
Algunas veces sufren de crisis inesperadas de pnico
que se repiten despus de algunos periodos (quiz de
varios das) de funcionar con normalidad.
 CARACTERISTICAS CLINICAS DE LAS CRICIS
DE PANICO
Una persona que ha tenido una crisis de pnico desarrolla una
ansiedad anticipada: experimenta tensin y preocupacin, y teme
que la crisis vuelva a ocurrir.
que la crisis vuelva a ocurrir.
Falta de aliento o sensacin de asfixia.
Mareos, inestabilidad o debilidad.
Temblores o sudoracin.
Palpitaciones cardiacas o ritmo cardiaco acelerado.
Nuseas, sofocamiento o dolores estomacales.
Entumecimiento o cosquilleo; bochorno o escalofro.
Dolor o molestias en el pecho.
Sentimiento de rareza, de sentirse distante de uno mismo o de
los alrededores.
Miedo a enloquecer, perder el control o morir.
 Caractersticas del trastorno de
angustia comparadas
con las caractersticas del trastorno
de ansiedad generalizada.
1. La aparicin clnica es ms tarda.
2. El papel de la herencia parece acentuarse.
3. Lo padecen aun ms las mujeres que los
hombres.
4. El alcoholismo es ms comn.
5. Mientras que la depresin es comn en
ambas, es sorprendentemente ms comn en el
trastorno de angustia.
 FOBIAS
Fabos era el dios griego del miedo.
La palabra fobia derivada de este nombre significa temor, miedo,
pnico o pavor.
A diferencia de las personas que padecen de trastornos de ansiedad
generalizada, las que padecen fobias especficas saben exactamente a
qu le temen.
No parecen tener ningn mal fsico. Sin embargo, sus miedos estn
fuera de proporcin con respecto a la realidad, parecen inexplicables
y van ms all de su control voluntario.
Uno de los aspectos ms interesantes de las fobias es que el estmulo
que las provoca no es azaroso. Los estmulos atemorizantes
comnmente son animales, objetos o eventos que presentaron
peligros reales en las etapas tempranas de la evolucin humana.
 Los individuos fbicos no necesitan de la presencia real del objeto o
situacin temidos para experimentar una intensa tensin y
molestia.
Las fobias pueden empezar con una crisis de ansiedad generalizada,
pero la ansiedad se cristaliza en un objeto particular o situacin
(por ejemplo, los elevadores, las vboras o la oscuridad). Mientras
se pueda evitar el objeto o situacin temidos, la ansiedad no
alcanzar proporciones alarmantes.
Las fobias comprenden niveles de miedo que, adems de ser
demasiado intensos, interfieren con los patrones de vida normales
y, adems, tienden a aumentar de manera progresiva.
Hoy en da, las fobias se agrupan en tres categoras generales:
fobias especficas, fobias sociales y agorafobia.
 FOBIAS ESPECIFICAS
La fobia especfica es el tipo ms comn de este
padecimiento, ya que alrededor de 11% de la poblacin
rene los criterios de una fobia especfica durante su vida.
Algunas fobias especficas tienen relacin con
experiencias traumticas ocurridas a temprana edad.
Para la persona con una fobia especfica, el grado de
afliccin vara segn la importancia de la situacin que se
quiere evitar.
La persona que sufre de una fobia reconoce que el miedo
es irracional pero contina evitando la situacin
alarmante.
 Se han utilizado diversos enfoques teraputicos para tratar
las fobias especficas. Los procedimientos que se basan en la
asociacin entre los estmulos atemorizantes y las respuestas
libres de ansiedad, y que al mismo tiempo proporcionan
informacin que contrarresta las creencias equivocadas
sobre los estmulos, con frecuencia producen efectos
positivos.
La exposicin al estmulo atemorizante contribuye a la
superacin de las fobias especficas.
La alta motivacin por parte del paciente incrementa la
probabilidad de xito. El apoyo social puede contribuir a
vencer ciertos miedos
 FOBIAS SOCIALES
Las fobias sociales se caracterizan por el miedo y la vergenza al
tratar con otras personas. Con frecuencia, el mayor temor del individuo
es que las personas con quienes tiene contacto detecten las seales de
ansiedad, como sonrojarse, el temblor de las manos y la voz
entrecortada.
Las vidas personales de los que tienen una fobia social son, tpicamente,
sombras. Por ejemplo, muchas veces carecen de amigos. El hecho de no
tener a nadie con quien compartir sus experiencias aumenta el riesgo de
padecer trastornos relacionados con el estrs.
Pasan la vida sintindose inadecuados y tienen muchas dificultades
sociales e interpersonales.
El diagnstico de fobia social se refiere a la ansiedad que es crnica,
dominante e inhabilita a la persona en diversas situaciones que
requieren el contacto con otros.
 TIPOS DE SITUACIONES QUE ACTIVAN LA
FOBIA SOCIAL
Situaciones sociales
Conocer a alguien
Asistir a reuniones sociales (por ejemplo, fiestas o bodas)
Invitar a salir a alguien
Conversar por telfono
Tratar con figuras de autoridad (por ejemplo, un jefe o maestro)
Devolver artculos a una tienda
Hacer contacto visual con personas desconocidas
Situaciones de desempeo
Hablar en pblico
Actuar en pblico (por ejemplo, tocar un instrumento musical)
Comer en pblico
Orinar en un bao pblico
Escribir en pblico
 AGORAFOBIA
Se entiende como el miedo de encontrarse en situaciones atemorizantes
o desconocidas, que a menudo acompaan a las crisis de pnico.
El individuo que parece agorafobia tiene miedo a sus propias seales
internas.
En casos severos, el individuo puede tener un miedo irracional de dejar
el ambiente familiar del hogar; en los casos ms extremos, la vctima es
incapaz de siquiera caminar por la calle o ir de compras.
Cerca de la mitad de las personas que experimentan crisis de pnico
tienden a desarrollar agorafobia a menos que reciban un tratamiento
oportuno con ciertos frmacos. Una teora sobre la relacin entre las
crisis de pnico y la agorafobia es que algunos individuos nacen con una
vulnerabilidad biolgica a las crisis de pnico.
En gran medida, la agorafobia es una complicacin de crisis de pnico
que no son tratadas, situacin que permite su recurrencia.
 Adems de la terapia de exposicin, es muy til para las
personas que padecen de agorafobia que su terapeuta les
ensee cmo identificar y corregir los pensamientos
inadaptados sobre la ansiedad y sus consecuencias.

Con frecuencia, los individuos agorafbicos son

dependientes y aferrados a alguien.

Los estudios de historias de personas agorafbicas

severamente afectadas han mostrado que muchas de ellas
muestran ansiedad por separacin en la niez, mucho antes
de que apareciera la agorafobia (Gittelman y Klein, 1984).
 TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
Las personas diagnosticadas con trastorno obsesivo compulsivo,
muestran una caracterstica que son las ideas y los rituales.
Las caractersticas especficas de esta condicin varan de un caso a
otro, tienen en comn las obsesiones o compulsiones recurrentes
que son tan severas que consumen demasiado tiempo.
Las personas con conducta obsesiva son incapaces de quitarse la
idea de su mente.
Las personas con conducta compulsiva se sienten obligadas a
realizar actos particulares o series de actos una y otra vez.
Las obsesiones generalmente incluyen duda, titubeo, miedo a la
contaminacin o miedo a la agresin propia. Las formas ms
comunes de la conducta compulsiva son contar, ordenar, revisar,
tocar y lavar.
 Los rituales compulsivos pueden convertirse en
elaborados patrones de conducta que incluyen muchas
actividades.
Algunos tericos creen que la conducta compulsiva
sirve para desviar la atencin de los pensamientos
obsesivos. En cualquier caso, los rituales compulsivos
se convierten en una proteccin contra la ansiedad, y
mientras los realicen correctamente, el individuo se
siente seguro.

Las personas obsesivo-compulsivas desarrollan una

serie de creencias ms elaboradas sobre sus
pensamientos preocupantes y rituales que los
individuos fbicos respecto de sus miedos. Las
cogniciones parecen jugar un papel ms importante
 Las personas que realmente sufren del trastorno obsesivo-
compulsivo con frecuencia tienen historias familiares de
problemas psiquitricos, lo que sugiere un componente gentico
en el trastorno. Estn atormentados por dudas y muchas veces
son incapaces de tomar la decisin ms simple. Se ha obtenido
evidencia, que proviene de estudios de la imagen cerebral, de
que existe un factor biolgico en este trastorno. Estos estudios
han arrojado pruebas de que la estructura del cerebro y el
funcionamiento de individuos obsesivo-compulsivos son con
frecuencia diferentes a los de la poblacin general.
El lenguaje utilizado por aquellos que padecen un trastorno
obsesivo-compulsivo transmite su exagerada atencin a los
detalles, su aire de desapego y la dificultad que tienen para
tomar decisiones.
 La diversidad de rituales y pensamientos obsesivo-
compulsivos es prcticamente ilimitada, pero los
investigadores han identificado cuatro extensos tipos de
preocupaciones: 1) revisar, 2) limpiar, 3) lentitud, y 4)
dudas y escrupulosidad. Las siguientes afirmaciones
ilustran cada tipo:

Revisar: Con frecuencia tengo que revisar varias veces

cosas como el gas, las llaves del agua y las puertas.
Limpiar: Evito usar los telfonos pblicos debido a una
posible contaminacin.
Lentitud: A menudo llego tarde porque parece que no
puedo hacer todo a tiempo.
Duda y escrupulosidad: An cuando hago algo
cuidadosamente, con frecuencia siento que no est del todo
bien.
 CARACTERISTICAS COMUNDES DEL
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
1. La obsesin o compulsin penetra con insistencia
y persistencia en la conciencia del individuo.
2. Un sentimiento de pavor ansioso ocurre si por
alguna razn se rechaza el pensamiento o acto.
3. Se experimenta la obsesin o compulsin como
algo extrao a uno mismo, pero es inaceptable e
incontrolable.
4. El individuo reconoce lo absurdo e irracional de
la obsesin o compulsin.
5. El individuo siente la necesidad de repelerlas.
TRASTORNO POR ESTRS POSTRAUMATICO
En el caso del trastorno por estrs postraumtico, el evento
que desat el estrs est fuera del rango de la experiencia
comn.
El PTSD incluye una experiencia extrema, como la guerra,
una catstrofe natural (por ejemplo un terremoto), agresin
fsica o un choque serio.
La combinacin de factores de vulnerabilidad y la exposicin
temprana a experiencias traumticas aumenta la
probabilidad de padecer el PTSD. Por ejemplo, haber sido
vctima de abuso de nio o haber tenido alguna otra
experiencia traumtica previa aumenta el riesgo del PTSD.
Este padecimiento presenta tres caractersticas esenciales:
hiperactivacin, evitacin y re experimentacin repetida.
 FACTORES DE VULNERABILIDAD
Existen crecientes pruebas de que los problemas emocionales y conductuales
preexistentes constituyen una vulnerabilidad importante y aumentan la
probabilidad del PTSD (van der Kolk y cols., 1996; Wilson y Keane, 1997).
La depresin y el abuso del alcohol se destacaron en los diagnsticos previos
al estrs en los pacientes adultos con PTSD.
quienes reaccionan con una calma aparentemente injustificada eran ms
propensos a sufrir problemas de angustia postraumtica, como la ansiedad
severa, trastornos del sueo o flashbacks, los cuales no se manifestaban hasta
meses e incluso aos despus.
El mayor riesgo afecta particularmente a quienes su estabilidad durante una
catstrofe es el resultado de sntomas de disociacin que incluyen falta de
reaccin emocional, sentimiento de que los eventos no eran reales o
desorientacin.
Por consiguiente, los que tienden a rechazar la realidad en una situacin
estresante tenan mayor riesgo de desarrollar un trastorno postraumtico
severo.
 CRITERIOS PARA DIAGNOSTICAR EL TRASTORNO
POR ESTRS POSTRAUMTICO

1. Exposicin a un evento traumtico que incluy una amenaza de

muerte real o una herida seria, o una amenaza a la integridad
fsica propia o de otros.

2. Respuesta al evento que incluye miedo intenso, impotencia o

terror.

3. Re experimentar con persistencia el evento traumtico en forma

de pensamientos o sueos recurrentes y angustiantes, o
comportarse o sentir como si dicho evento mismo estuviera
reproducindose, o reactividad intensa psicolgica o fisiolgica
cuando se est expuesto a seales que simbolizan o se parecen al
evento.
4. Rechazar persistentemente el estmulo asociado con el
trauma, as como el aturdimiento de la respuesta general.

5. Sntomas persistentes de activacin aumentada como

hipervigilancia, irritabilidad, insomnio, dificultad para
concentrarse, y sobresaltos exagerados que no estaban
presentes antes de sufrir el trauma.

6. Sntomas con duracin de ms de un mes que causan

afliccin o discapacidad (por ejemplo, en las esferas de las
relaciones interpersonales y el trabajo).
 INTERPRETACION Y TRATAMIENTO DE LOS
TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Dos importantes tareas enfrentan los clnicos mientras
luchan por disminuir la conducta desadaptada y
aumentar la satisfaccin de la vida. Una es entender la
naturaleza del problema clnico, y la otra es tratarlo.
Este aspecto se ilustra con los trastornos de ansiedad
porque, a pesar de sus diversos sntomas, existen
elementos en comn. Esto significa que el mismo
sntoma se puede presentar en dos trastornos
diferentes que requieren diferentes tipos de
tratamiento.
 PERSPECTIVA PSICODINAMICA
los factores determinantes ms importantes de los trastornos de
ansiedad son los eventos intrapsquicos y las motivaciones
inconscientes. Sostienen que la ansiedad es una reaccin de alarma que
se presenta cuando la persona se siente amenazada.
La psicoterapia, la herramienta clnica principal del clnico de
orientacin psicodinmica, tiene la intencin de ayudar a las personas a
exponer y tratar la races psicodinmicas de sus conductas inadaptadas.
Sienten que al comprender las races inconscientes de su ansiedad, la
persona puede dirigir su actividad a modificar o abandonar la conducta
no deseada.
Freud destac el papel de distintos mecanismos de defensa en el
trastorno de ansiedad. Por ejemplo, el aislamiento, anulacin y
formacin reactiva se consideran particularmente importantes en los
trastornos obsesivo-compulsivos.
 PERSPECTIVA CONDUCTUAL
En lugar de hablar de sntomas causados por eventos subyacentes, los
conductistas centran su atencin en las respuestas adquiridas y las
tendencias de respuesta. Creen que los principios generales del aprendizaje
se pueden aplicar a la comprensin de todas las conductas, entre ellas, los
trastornos de ansiedad. De acuerdo con estos tericos, la ansiedad de
proporciones clnicas es una respuesta aprendida o adquirida, un sntoma
que es creado por las condiciones ambientales, con frecuencia dentro del
hogar.

Los conceptos del aprendizaje, como condicionamiento, reforzamiento y

extincin han sido aplicados cada vez con ms frecuencia al estudio de los
trastornos de ansiedad. Los resultados ms valiosos de estas aplicaciones
son varias tcnicas clnicas tiles, que se conocen como terapia
conductual. La investigacin en esta terapia se ha dirigido a descubrir
variables que ayuden a calmar las respuestas altamente emocionales.
 TERAPIAS DE EXPOSICION
Tres tipos de terapia que se basan en el principio de exposicin son:

La desensibilizacin sistemtica se utilizan una jerarqua de

estmulos que van de los menos atemorizantes a los ms
atemorizantes. Slo cuando un cliente se siente a gusto con un nivel
de estmulos que producen miedo, se presenta el siguiente nivel,
ligeramente ms fuerte.
La terapia implosiva se refiere a la exposicin controlada por el
terapeuta a la recreacin imaginaria de una situacin compleja,
atemorizante y de gran intensidad.
La exposicin in vivo significa que el individuo experimenta la
situacin real a la que teme, en lugar de imaginarla con la gua del
terapeuta.
 TERAPIA DE MODELAMIENTO
A menudo el modelamiento, otro enfoque conductual, es
combinado con la exposicin a los estmulos que provocan
ansiedad. En tanto que las terapias de exposicin hacen
hincapi en la eliminacin de alguna respuesta emocional
sobrecogedora que pueda inhibir a las personas con
trastorno de ansiedad, el modelamiento otorga la mxima
importancia a la adquisicin de habilidades conductuales y
una sensacin de competencia.
Adems de actuar como desinhibido, el modelamiento
puede funcionar en la adquisicin de nuevas habilidades y
capacidades de respuesta.
 LA PERSPECTIVA COGNITIVA
Terapias como la desensibilizacin sistemtica, la exposicin y el
modelamiento afectan no slo la conducta del cliente, sino tambin
la manera en que piensa de s mismo. Adems, la actividad
cognitiva es un paso especfico en la terapia conductual.
Esta perspectiva destaca la manera en las que ciertos pensamientos
y estilos de pensar producen efectos no deseados en la conducta.
De acuerdo con los tericos cognitivos, las alteraciones del
pensamiento que ocurren slo en ciertos lugares o en relacin con
problemas especficos son las fuentes de la ansiedad. Estos
pensamientos pueden incluir valoraciones irreales de las
situaciones y la constante sobreestimacin de sus aspectos de
peligro.
 TERAPIA COGNITIVA
Una de ellas es la reestructuracin cognitiva, la cual se desarroll
a partir de la terapia racional-emotiva de Albert Ellis. La
reestructuracin cognitiva capta la atencin del cliente hacia los
pensamientos irracionales que sirven como claves de su conducta
desadaptada. El terapeuta ayuda a los clientes a revisar sus creencias
y expectativas irracionales y a desarrollar formas ms racionales de
ver su vida.
Durante las sesiones de terapia, se hace hincapi en la manera en que
las frases irracionales que las personas se dicen a s mismas pueden
afectar sus emociones y su conducta.
Por medio de la reestructuracin cognitiva, las personas desarrollan
valoraciones ms realistas de s mismas y de los dems
El mtodo socrtico se utiliza para ayudar al paciente a estar
consciente de sus pensamientos, analizarlos para encontrar
distorsiones cognitivas y sustituirlos con pensamientos ms realistas.
 LA PERSPECTIVA BIOLOGICA
el estado biolgico de un individuo provoca diferentes tipos de reacciones de
ansiedad
Las personas cuyo sistema nervioso es particularmente sensible a la
estimulacin parecen ser ms propensas a experimentar ansiedad severa.
La herencia tiene una fuerte influencia en caractersticas como la timidez, el
miedo y la agresividad. Los trastornos de ansiedad tienden a presentarse en
familias, y los hijos de personas que han sido tratadas por trastornos de
ansiedad tienden a ser ms ansiosos y temerosos, experimentar ms
dificultades en la escuela, preocuparse ms por los miembros de su familia y
por ellos mismos, y tener ms quejas somticas que los hijos de padres
normales.
Los tranquilizantes son la terapia somtica ms empleada en el tratamiento
de la ansiedad. Aunque las reacciones placebo pueden explicar una parte de
la eficacia de estos frmacos, los psiquiatras y otros mdicos que prescriben
tranquilizantes los han encontrado muy tiles para reducir estados de gran
tensin.
 Los estudios con animales y seres humanos se han enfocado a
ubicar con exactitud las reas y circuitos especficos del
cerebro que se relacionan con los trastornos de ansiedad. El
miedo, una emocin que evolucion para afrontar el peligro,
causa una respuesta de proteccin rpida y automtica que
ocurre sin la necesidad de un pensamiento consciente. Se ha
encontrado que la respuesta corporal del miedo es
coordinada por una pequea estructura que se encuentra
muy adentro del cerebro, llamada amgdala.
Algunos frmacos desarrollados como antidepresivos han
mostrado su eficacia para tratar los trastornos de angustia y
los obsesivo-compulsivos.
 CONCLUSIONES
A pesar de que el concepto de la ansiedad no es
nuevo, en las ltimas dcadas los investigadores y
clnicos han estimado mejor la frecuencia de los
trastornos de ansiedad, y han entendido mejor
cmo tratarlos. Los avances en el entendimiento
del proceso cognitivo, las variables que tienen
influencia en la conducta y la biologa de la
ansiedad han aumentado el optimismo de que las
personas ansiosas pueden ser ayudadas.