EL CONTROL DE LA

VENTILACIN

DR. SANTIAGO CRUZ MONTESINOS

Residente de Medicina Crtica
Hospital Jurez de Mxico
Objetivos

Control Central
Efectores
Sensores
Respuestas Integradas
 Control Central
1. CENTRO BULBAR

West, John. Fisiologa Respiratoria. 7ma Ed.

Boron
George.
Medical
Physiology.
2017
TRONCO ENCEFALICO
AREA INSPIRATORIA
 Area expiratoria
 2. Centro Apneustico

Tommaso Mauri, Takeshi Yoshida, Giancomo Bellani. Esophageal and

traspulmonary pressure in the clinical setting: meaning, usefulness and
perspectives. Intensive Care Med. 2016
Corteza

Hipoventilacion.
CO2 PO2
 Otras partes del
Encefalo
S. Limbico
Hipotalamo
Nucleo retrotrapezoide

Patrice G. Guyenet, Douglas A. Bayliss. Neural Control of Breathing and CO2

Homeostasis. Neuron 87, Elsevier. 2015
EFECTORES
Sensores
QUIMIORECETORES
CENTRALES

S. V Bulbo
IX - X
QUIMIORECETORES
CENTRALES

200 400 mcm

Hidrogeno
Quimioreceptores
Perifericos
 QUIMIORECEPTORES CAROTIDEOS
 Hipoxemia
Acidemia
Lactato
Potasio
Cateco;aminas

Boron George. Medical Physiology. 2017

QUIMIORECEPTORES PERIFERICOS

PO2 < 100

Aumento de la FR
RECEPTORES
PULMONARES
1. RECEPTORES DE
ESTIRAMIENTO PULMONAR

Insuflado
Fibras mielinicas N.
Vago

R. Hering Breuer

West, John. Fisiologa Respiratoria. 7ma Ed.

R. HERING BREUER

Inactaivos

RECEPTORES
RECEPTORES
PULMONARES
2. RECEPTORES DE IRRITACION

Fibras mielinicas N.
Vago

Broncoconstriccion
e hiperpnea
 RECEPTORES J
Fibras C Amielinicas
Paredes Alveolares
Respiracion rapida y
superficial
FIBRAS C
BRONQUIALES

Circulacion Bronquial

Rapida
OTROS RECEPTORES
RECEPTORES NASALES

ESTORNUDO
TOS
LARINGOESPASMO
OTROS RECEPTORES
RECEPTORES ARTICULARES Y
MUSCULARES

EXTREMIDADES
OTROS RECEPTORES
SISTEMA GAMMA

M. Intercostales y
diafragma

Sensacion de Disnea.
OTROS RECEPTORES
Barorrecetores arteriales
HTA : >FR
Hipotension : <FR

Dolor y temperatura.
RESPUESTAS
INTEGRADAS
Respuestas generales

CO2 02 pH
RESPUESTA AL DIOXIDO DE
CARBONO

Mas Importante: PCO2

RESPUESTA AL DIOXIDO DE
CARBONO

Respuesta al CO2
RESPUESTA AL DIOXIDO DE
CARBONO

P 0,1
 Respuesta al CO2
< Suenio, senectud, raza,personalidad
Drogas
> WOB
RESPUESTAS AL
OXIGENO
RESPUESTAS AL
OXIGENO
Variacion
Individual, Alturas, Neumopatias
 RESPUESTA AL Ph
Estimula la ventilacion
Distinguir