Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
RACIONALNA FARMAKOTERAPIJA
RACIONALNA FARMAKOTERAPIJA
DJELOTVORNOST:
pretklinika i klinika istraivanja
podaci o farmakodinamici i farmakokinetici
Da bi lijek bio djelotvoran mora postii minimalnu efektivnu
koncentraciju u plazmi a to se obezbjeuje laganim reimom
doziranja.
Kinetiku treba uporeivati na osnovu apsorpcije, distribucije,
metabolizma i izluivanja, (ADME faktori).
SIGURNOST:
neeljeni efekti, intenzitet i frekvenca
Ako je mogue , treba navesti incidencu neeljenih efekata i granicu
poudanosti/sigurnosti.
IZBOR L - LIJEKA
DOSTUPNOST:
kontraindikacije, interakcije...
Prisutnost drugih bolesti moe onemoguiti upotrebu L-lijeka koji je inae
djelotvoran i pouzdan.
Interakcije sa hranom ili drugim lijekovima mogu pojaati/umanjiti djelotvornost
nekog lijeka.
Odgovarajui oblik lijeka ili ema doziranja mogu imati jak uticaj na tok lijeenja.
CIJENA:
pojedinaan lijek, ukupni trokovi lijeenja
Uvijek je bolje gledati na ukupne trokove lijeenje nego na cijenu po jedinici.
1. DJELOTVORNOST:
Indikacije: poviena tjelesna temperatura, bol, artritis, oboljenja
zglobova i kime, reumatoidni artritis, osteoartritis, cerebrovascularna
prolazna ishemija, nestabilna i stabilna angina, infarkt miokarda
(profilaksa), koronarni bypass
Inhibicija sinteze prostaglandina
2. SIGURNOST:
Najei neeljeni efekti: dispepsija, munina i povraanje
Teki neeljeni efekti: gastrointestinalni ulkus, krvarenje, tinitus,
bronhospazam, angioedem, Reyeov sindrom
ACETILSALICILNA KISELINA
3. DOSTUPNOST:
Kontraindikacije: alergija, djeca, adolesceni sa simptomima gripe,
sindrom astma-rinitis-nazalni polipi
Oprez: hemoragina dijateza, ulkus, trudnoa, teka oteenja funkcije
jetre i bubrega
Interakcije: NSAID, kortikosteroidi, metotreksat, antikoagulansi,
alkohol, probenecid, metoklopramid, antacidi, kaptopril, aldosteron,
natrij valproat, digoksin, barbiturati, litij
Farmaceutska forma: tablete
1. DJELOTVORNOST:
Indikacije: poviena temperatura, blaga do umjereno jaka bol
Inhibicija sinteze prostaglandina
2. SIGURNOST :
Neeljeni efekti: rijetki (osip i hipotermija). Mogui teki neeljeni efekti
gastrointestinalno krvarenje, hepatotoksinost, nefrotoksinost,
pneumonitis
PARACETAMOL (Anilidi)
3. DOSTUPNOST:
Kontraindikacije: alergija
Oprez: teko oteenje funkcije jetre i bubrega, ovisnici o alkoholu
Interakcije: fenilbutazon, dihidrokodein, aspirin, dekstropropoksifen,
metoklopramid, kolestiramin, kumarinski derivati, zidovudin
Farmaceutska forma: tablete, sirup, epii
1. DJELOTVORNOST:
Indikacije: bilijarne, renalne kolike, postoperativna bol, dentalna bol
Inhibicija sinteze prostaglandina
2. SIGURNOST:
Primjena metamizola je povezana sa poveanim rizikom nastanka
agranulocitoze (incidenca 1,1:1,000 000 tokom prve sedmice
primjene; druga istraivanja 1:3000) i anafilaktikog oka (1:5000).
METAMIZOL (Pirazoloni)
3. DOSTUPNOST:
Kontraindikacije: alergija, alergija na aspirin i druge nesteroidne
antireumatike (rinitis, urtikarija, astma i sl.), hemoragina dijateza,
supresija kotane sri.
Oprez: deficit glukozo-6-fosfat dehidrogenaze, porfirija, poremeaj
funkcije jetre i bubrega, anamnestiki podaci o gatrointestinalnom
krvarenju.
Interakcije: alkohol, oralni antidijabetici, antikoagulansi, kortikosteroidi,
indometacin, penicilin, sulfonamidi, klorpromazin, fenotijazini,
fenilbutazon, hipnotoci, sedativi
Farmaceutska forma: tablete, injekcije
3. DOSTUPNOST:
Kontraindikacije: alergija, alergija na aspirin i druge nesteroidne
antireumatike (rinitis, urtikarija, astma i sl).
Oprez: kardiovaskularna oboljenja, gastrini i duodenalni ulkus,
gastrointestinalna krvarenja, dehidratacija, poremeaji koagulacije,
oteenja funkcije jetre i bubrega, retencija tenosti, anemija, stari,
trudnoa/trei trimestar
Interakcije: ciklosporin, probenecid, kortikosteroidi, antacidi,
spironolaktona, litij, digitalis, metotreksat, fenitoin, oralni hipoglikemici,
antikoagulanasi, tiazidni diuretici, furosemid
Farmaceutska forma: tablete, epii, injekcije
Acetilsalicilna 5 5 5 5 20
kiselina
Paracetamol 5 6 6 5 22
Metamizol 7 3 5 4 19
Ibuprofen 6 4 6 5 21
OCJENA LIJEKA U ODNOSU NA ZNAAJ
POJEDINIH KARAKTERISTIKA U CJELOKUPNOJ
OCJENI LIJEKA
Lini lijek Djelotvornost Sigurnost Dostupnost Cijena Ukupno
30% 30% 20% 20% 100%*