FRMACOS

ANTIRRETROVIR
ALES:
Son frmacos activos contra el HIV
(retrovirus) permite prolongar la vida y
retrasar las complicaciones del SIDA.

PERO NO CURA LA INFECCION.

 Zidovudina (AZT)
En 1987 se desarrollo el 1 frmaco
antirretroviral y en los ltimos 18 aos se
introdujeron mas de 20 frmacos.
AZT:
Se indica en HIV combinado con otros
frmacos antirretrovirales.
Mejora el estado inmunolgico y disminuye la
frecuencia de enfermedades oportunistas.
Se utiliz con poco xito, en el tratamiento de tumores. En 1987
fue aprobado por la FDA para el tratamiento de la infeccin por
VIH. Sufre trifosforilacin en el citoplasma por la timidinquinasa
celular y la forma ZDV trifosfato acta como inhibidor competitivo
de timidina trifosfato. Su actividad antivrica es fundamentalmente
a nivel de los linfocitos T activados, y en menor grado, en los
monocitos y macrfagos infectados.

Su biodisponibilidad oral es de 65-70% y no requiere restricciones

alimentarias. La vida media plasmtica es de 1 hora y la
intracelular de 3h, ello permite una frecuencia de administracin de
2 3 veces al da.

La dosis habitual es de 250- 300mg cada 12 horas.

Atraviesa bien la placenta y tambin la barrera hematoenceflica,
alcanzndose niveles teraputicos en el lquido cefalorraqudeo
(concentracin 55% de la plasmtica). Tiene metabolismo heptico
por glucuronidacin en un 75%; el 25% restante se elimina por el
rin, necesitando ajuste de dosis en insuficiencia renal (IR).

La combinacin de ZDV con estavudina est contraindicada, porque

comparten la misma fosfoquinasa celular necesaria para la activacin
(interaccin farmacodinmica). Uso en determinadas situaciones:

Trombocitopenia: ZDV recuperacin rpida de la cifra de

plaquetas en pacientes con trombopenia.
Complejo demencia- SIDA: El ZDV tiene buena difusin a
travs de la barrera hematoenceflica, por lo que se usa en
pacientes con afectacin neurolgica compatible con encefalitis
por VIH
 ANTIVIRUS DE LA GRIPE:

AMANTADINA:
Es un inhibidor de la replicacin del virus de
la influenza tipo A, no es activa para la tipo B,
ni para la parainfluenza.

Acta tempranamente en la prdida de la

cubierta viral, y en un paso tardo en el
ensamblaje viral.
Se absorbe bien por va oral (85-95 %) y se
excreta sin modificaciones.
Tiene una semivida de 12-17 hs.

Usos:
Profilaxis en pacientes
de alto riesgo.
Tratamiento de la influenza tipo A para
disminuir a la mitad la duracin de la fiebre y
sntomas sistmicos.
FARMACOS ANTIVIRALES NO
SELECTIVOS:Ribavirina

Esta indicada por va oral o intravenosa para

influenza tipo A y B.
Para el virus del sarampin en pacientes
inmunodeprimidos.
Herpes virus
Hepatitis aguda
Para demorar la progresin del complejo
relacionado con SIDA a SIDA.
El mecanismo de accion de la ribavirina parece ser mediante la
inhibicion selectiva de la sntesis del ADN y del RNA virales en
clulas husped infectadas y aumentar la respuesta inmune
mediada por citoquinas contra los virus. La ribavirina se fosforila
intracelularmente a mono-, di-, y trifosfatos. Una vez fosforilada,
la ribavirina altera el metabolismo celular del las purinas mediante
la inhibicin de la inosina monofosfato deshidrogenasa, lo que
conduce a una disminucin de trifosfato de guanosina. El
resultado de esta accin de la ribavirina es la inhibicin del ARN
viral y de la sntesis de protenas, interfiriendo con la capacidad
del virus para propagarse a otras clulas.

La ribavirina no debe utilizarse simultneamente con zidovudina:

los dos frmacos parecen antagonizar entre s. Para que la
zidovudina, sea activa tiene que encontrarse en forma de
trifosfato, y ribavirina inhibe esta reaccin de fosforilacin.
 INTERFERON:
Son citosina producidas por las clulas del
husped en respuestas a las infecciones
virales.
Ejercen un efecto antiviral inespecfico.
Afectando mltiple pasos de la replicacin
viral.
Se han producido sintticamente tres tipos
de interferones alfa, beta y gama.
Indicaciones:
Hepatitis B y C crnica: ayudan a la eliminacin del
ADN del VHB.
Sarcoma de Kaposi:
Tricoleucemia
Infecciones por herpes simple, zoster o
citomegalovirus en apcientes inmunodeprimidos.

* No es til por va oral, se usa la va subcutnea o

IM.
Vacuna Anti- hepatitis B
Se recomienda:
Para los trabajadores de la salud.
Personas que viven con alguien que padece
esta enfermedad y otras personas que estn
en alto riesgo.
El virus de la hepatitis B puede causar dao
a las clulas hepticas.
La inmunizacin tambin se recomienda para
todos los bebs y para los adolescentes que
no han sido vacunados.