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Diabetes
Integrantes :
- Araos Carmen
- Ardiles Camila
- Arrieta Matas
- Barra Luis Felipe
- Barrientos Brbara
- Bentez Andrea
- Chahuan Stephanie
- Cortz Gerardo
- Didier Nicols
- Duque Diana
- Encina Kerstin
- Figueroa Valentina
Regulacin de la
Glicemia
Glucosa: Combustible del Sistema Nervioso
Se oxida en el cerebro
A nivel del hgado, intestinos
En las clulas sanguneas
Se oxida en los msculos
Alteraciones de la
Glicemia
Insulina: Hipoglicemiante
Hormona reguladora por excelencia
Contraregulatorias: Hiperglicemiante
- Glucagn
- Adrenalina
- GH
- Cortisol
Pncreas
Clulas Alfa: Glucagn
Intolerancia a la glucosa
Niveles patolgicos de glicemia pero que no progresan
hacia un DM.
Generalmente son asintomtico.
Acta en los tubos colectores renales. Provoca un aumento de la
reabsorcin de agua (mayor expresin de canales de acuaporina en membranas).
Este aumento de la reabsorcin provocar:
Disminucin de la osmolaridad plasmatica, aumento del volumen
sanguneo, retorno venoso, volumen latido y por consecuencia aumento del gasto
cardiaco (GC).
Evita la deshidratacin
La Diabetes Inspida adopta cuatro formas diferentes, cada una de las cuales tiene
una causa diferente
Tendr una excrecin urinaria o diuresis mayor a la normal un adulto que orina ms
de 50ml por kg de peso corporal en eltranscurso de dos horas. Normalidad Ej: beber
4 lts o 12 a 15 vasos.
Forma ms comn de DI
Causada por dficit ADH (disminuye la excrecin urinaria al incrementar la concentracin de orina
diluda)
Causas:
tumores intra o supraselares (silla turca), infecciones, traumatismos de crneo, infiltraciones, TEC
(ciruga tlamo hipfisis), variados desordenes hereditarios e idioptica
Usualmente permanente y no puede ser curada, pero los signos y sntomas, (a saber sed constante,
polidipsia y poliuria), pueden ser completamente controlados con el uso de diversas drogas ( ej:
Desmopresina o dDAVP, forma modificada de ADH)
No puede ser tratada con dDAVP, y dependiendo de la causa que la origine, puede o no ser
curada suspendiendo el medicamento o droga en cuestin o tratando a la enfermedad de
base.
Conlleva a una intoxicacin hdrica, condicin que se asocia con sntomas tales como
cefaleas, anorexia, letargo, nuseas, e hiponatremia.
Para la nicturia, se recomiendan pequeas dosis de dDAVP por las noches antes de ir a
dormir.
Respuesta Se dice que una persona tiene una respuesta normal cuando el nivel de glucosa a las 2
Normal horas en menor o igual a 110 mg/dl.
Cuando una persona tiene una glucosa de ayuno igual o superior a 110 y menor de
Tolerancia
126 mg/dl, se dice que tiene un deterioro de la glucosa de ayuno, pero el resto de la
reducida a la
prueba normal (Requisito 1, ver valores normales). Se considera un factor de riesgo
glucosa en
para una futura diabetes y deber hacerse otra prueba en otro momento, pero por s
ayunas
sola no justifica un diagnstico de diabetes.
Se dice que una persona tiene deteriorada la tolerancia a la glucosa cuando los
resultados en algn momento de la prueba o a las 2 horas son superiores o iguales a
140 pero inferiores a 200 mg/dl.
Una persona tiene diabetes cuando en algn momento de la prueba o a las 2 horas
muestran un resultado superior a 200 mg/dl.
Este resultado se debe confirmar con una segunda prueba (cualquiera de las tres) un
da distinto.
Diabetes
Recientemente se ha discutido la conveniencia de rebajar el valor mximo a 180 mg/dl
para diagnsticar diabetes ms leves y permitir una intervencin precoz en intentar
prevenir las complicaciones
1) Lesiones Periodontales:
- Periodontitis
- Patogenia se basa de los siguientes hechos:
- Impedimento de respuesta tisular efectiva ante estmulos irritativos
- aumento de glucosa en la saliva
- aumento de concentracin de calcio en la saliva
-disminucin de funcin fagocitaria
- alteracin en le metabolismo del colgeno
- Prevalencia y gravedad clnica dada por:
- edad del paciente
- grado de control metablico
- higiene
- Manifestaciones Clnicas:
- Inflamacin aguda o crnica de la enca
- Retraccin gingival
- Movilidad dentaria
- Marcados diastemas
- bolsas o sacos profundos
- gran acumulo de placa y calculo dental
- Nivel bioqumico
- mayor concentracin de inmunocomplejos circulantes
- ligero aumento de la actividad del complemento ( c3 y c4)
2) Xerostomia
- Esta provocada por el aumento de la diuresis y disminucin del volumen de liquido extracelular que produce
hiposalia
- Disminucin del flujo salival ( sea observado pero no confirmado)
- Suele acompaarse de orodinia
- Alteraciones gustativas
- Sensacin de quemazn
- Halitosis a acetona
- La mucosa se ve enrojecida y atrofiada
3) Candidiasis
- Diabticos mas propensos a padecerla
- Enfermedad de la mucosa oral mas frecuente en diabticos
- La aguda la mas frecuente es la pseudomembranosa o muguet
- La crnica la mas frecuente es palatitis sublaca ( candidiasis asociada de la mucosa palatina)
4) Alteraciones Dentarias :
- Aumento de ndice de caries ( cervical y zonas atipicas)
- Desarrollo odontalgias con pulpitis ( micro angiopaticos)
- mayor numero de celulitis y alveolitis
- Erupcin dentaria diferente a la normal ( retrasada)
5) Sialomegalia:
- Aumento del tamao de las glndulas por tratar de compensar el dficit salival
- Composicin salival alterada ( menos glucosa y mas calcio)
6) Aliento ctonico:
- Ocurre por aumento del metabolismo lipidico en la sangre
Hipertensin
Sntomas:
Los sntomas generalmente no se presentan hasta que el
flujo de sangre se vuelve lento o resulta obstruido. Si esto
sucede, la persona puede sufrir dolor de pecho o dolor en la
pierna, dependiendo de la arteria comprometida. Algunas
veces, los sntomas ocurren solamente con actividad.
Enfermedad Coronaria
Es una molestia o dolor en el pecho que clsicamente ocurre
con actividad o estrs. El dolor generalmente comienza en
forma lenta y empeora durante unos cuantos minutos antes
de desaparecer. Este tipo de angina se alivia rpidamente
con reposo o medicamentos, pero puede suceder de nuevo
con actividad o estrs adicionales.
Sntomas:
El sntoma ms comn es el dolor en el pecho que ocurre
detrs del esternn o ligeramente hacia la izquierda. Se
puede sentir como rigidez, opresin, aplastamiento o dolor
intenso. El dolor puede irradiarse al hombro, brazo,
mandbula, cuello, espalda u otras reas.
FIN