MICOLOGIA

MICOSES SUPERFICIAIS
Epidemiologia das micoses superficiais
no Brasil.

Conceito: Doenas
causadas por fungos de
diferentes gneros que
comprometem as
camadas queratinizadas
ou semi-queratinizadas
da pele e mucosas alm
dos anexos.
CLASSIFICAO
Camadas
superficiais da
pele e anexos

DERMATOFITOSES
Uma das principais causas de consultas dermatolgicas
FATORES QUE INFLUENCIAM NA DISTRIBUIO DAS MICOSES SUPERFICIAIS

Fatores individuais
GEOGRAFICOS
 Micoses Superficiais
Micoses Superficiais
1. Pitirase versicolor (Tinea Versicolor)
Agente etiolgico: Malassezia furfur.
A M. furfur uma levedura lipoflica.
Microbiota normal da pele.
Quadro clnico: Raramente produz
fungemia.
 Diagnstico diferencial- Hipocromia
residual,
dermatite seborreica, Hipomelanose
maculosa
Pitiriase alba, hansenase
Exame microscpico de pele
infectada tratada com KOH a 10-20%
ou corados com calcoflor;
Diagnstico Microscopico
Fluorescncia sob lmpada de Wood.
Piedra
endmica nos pases tropicais
subdesenvolvidos.
Pode infectar os plos axilares, pubianos,
a barba e os cabelos.
Piedra negra: Infeco nodular dos fios de
cabelo causada por Piedraia hortae.
Piedra branca: Formao de ndulos
amarelados, de consistncia amolecida
causada por Trichosporon beigelli.
 Tinea Nigra

Agente etiolgico: Phaeoannellomyces

werneckii
Prevalncia em regies costeiras quentes
e em mulheres jovens;
Quadro clnico:
Diagnstico: Comum na Bahia e
Pernambuco
Diagnstico diferencial: Melanoma
Dermatofitoses
Caractersticas Gerais
So infeces no tecido queratinizado superficial
( pele, cabelos e unhas).
Alta prevalncia mundial.
So causadas por fungos de trs gneros:
Microsporum, Trichophyton e Epidermophyton;
Apresentam-se na forma de hifas hialinas
septadas e ramificadas ou cadeias de
artrocondios.
So adquiridos por contato com solo
contaminado, animais ou humanos
infectados (piso de banheiros, deck de
piscinas);
So classificados em geoflicos,
zooflicos ou antropoflicos.
 Fungos
geoflicos

Fungos Fungos
antropoflicos zooflicos
 Fungos Geofilicos
+ sintomas

Fungos
Antropoflicos
difcil tratamento
Micoses Superficiais e Dermatofitoses
Dermatofitoses
3. Patogenia
artrocondios ou fragmentos de hifas
Escoriao pr-existente
Pele (camada crnea)
Crescimento circular e centrfugo
Leso de aspecto circular com vesculas nas bordas

Descamao c/ ou s/ resposta inflamatria

Parte central curada com liberao de fungos viveis

Micoses Superficiais e Dermatofitoses
Dermatofitoses
3. Patogenia
Pele infectada por fungos
Fonte de queratina

Remoo da cutcula

Ganha o plo

Colete do bulbo pilar

DERMATOFITOSES
Dividem-se em:
Corrente Inglesa: Tinea
corporis, Tinea capitis, Tinea
unguium,Tinea pedis, Tinea
cruris,Tinea barbae.
Corrente Francesa: Tinea ou
tinhas,
Epidermofitases,Onicomicoses
dermatofticas, dermatofitoses
subcutneas e profundas.
TINEA TONSURANTE

- Uma das mais freqentes

- Acomete preferencialmente crianas na idade
escolar(4 e 10 anos)
- Uma ou duas placas, fuorescente lmpada de
Wood e de grande dimetro(leso microsprica)
- Leso de alopecia mltipla, muito descamativa ,
no fluorescente e de pequena dimenso(leso
tricoftica)
Trichophyton tonsurans (dermatofito
antropofilico), tinea de fcil transmisso entre
crianas e Microsporum canis (fungo zoofilico)
requer tratamento simultneo dos animais
domsticos (ces e gatos)
Diagnstico diferencial
Dermatite seborreica

Alopecia
Psorase do couro cabeludo
triangular
congnita
TINEA SUPURATIVA

- No tem predileo
- Predisposio na criana e mulher
adulta e homem
- Placa escamosa, inflamao, rubor
e secreo purulenta, seguidas de
perdas.
- Frequentemente nica no couro
cabeludo
- Trichophyton mentagrophytes
TINEA FVICA

- Acomete preferencialmente o couro cabeludo

- Gotas de lquido seroso levando a formao de
massa.(esctulas ou godet)
- Odor de urina de rato
- Limitaes de regies
- Cabelos rarefeitos.
- Alopcia definitiva
- Trichophyton schoenleinii
Parasitismo fvico
EPIDERMOFITASES
Leses com bordas bem delimitadas, eritmato-
descamativas, pruriginosas.
Extrato crneo da pele glabra.
Comum o relato de contato com animais
domsticos entre as crianas.
Quadros disseminados em adultos sugerem a
investigao de uma imunossupresso.
Eventualmente pode assumir carter epidmico
Diagnstico laboratorial- Raspado da borda das
leses. Mais comum M. canis
Diagnstico diferencial- Psorase, Dermatite
Atpica, Ptrase rsea de Gilbert,Eczemas de
contato ou sensibilizao, Hansenase
Dermatite atpica
Ptrase rsea de Gilbert
CLASSIFICAM SE EM :
TINEA CORPORIS
(HERPES
CIRCINADA).
Secreo purulenta- T.
mentagrophytes

Evoluo com formas disseminadas:

T.
Rubrum

Evoluir para a cura espontnea: M.

canis
Tinea Cruris Eczema marginado de
hebra
Leses em placas, circinadas que se
estendem de forma centrfuga a partir das
pregasinguinais,
O prurido intenso
O tratamento inadequado e uso de
corticides tpicos podem agravar o
processo
Diagnstico laboratorial - Raspado das
bordas
das leses.
Etiologia mais comum T rubrum (por
Tinea dos ps (tinea pedis)
Descamao difusa dos ps ), com
prurido e fissuras ou
macerao interdigital
Principais agentes: Trichophyton
rubrum, Trichophyton
mentagrophytes e Epidermophyton
floccosum
Diagnstico laboratorial- Raspado
das leses.
Tinea da barba (tinea barbae)
Tinea da mo (tinea mannum)
Onicomicose (tinea unguium)
Infeco fngica prpria dos adultos e muito
comumnos idosos (20%) 4X mais comum nos ps
que mos
Recidivas e reinfeces so comuns
Caracteriza-se pelo descolamento da lmina
ungueal do seu leito
Com alterao da cor das unhas que podem
tornar-se amareladas, pardacentas.
Pode ocorrer a formao de espessa camada de
queratina
O fungo mais comum T. rubrum (antropoflico).
Costuma estar associada a tinea pedis
Diagnstico laboratorial- Raspado subungueal
com coleta na regio de transio
 Quando necessrio o exame
laboratorial?

Confirmao diagnstica
Afastar diagnsticos
diferenciais e associao de
doenas
Agente etiolgico
Definio teraputica
Controle de cura
Segurana tratamentos
longos e com efeitos
colaterais