EMBARAZO

DR. PERCY HUANCAPAZA CH.

MDICO LEGISTA
CMP: 42240
DIVISIN MDICO LEGAL ILO
 EMBARAZO
Es el estado fisiolgico de la mujer
comprendido desde el momento de la
concepcin hasta la expulsin del
producto.
 DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO
Existen diferentes mtodos:
Mtodo Clnico
SIGNOS Y SINTOMAS DE PRESUNCION
SIGNOS DE CERTEZA
Por Imgenes
Por Laboratorio.
 METODO CLINICO
1.- SIGNOS Y SINTOMAS DE
PRESUNCIN:
Modificaciones pigmentarias:
"Cloasma gravdico"
"Lnea Bruna" o lnea obscura del abdomen.
Cambio en las mamas:
Crecimiento mamario
Hiperpigmentacin de la areola del pezn
Aumento de peso
Aumento de la temperatura basal corporal
Pararexias o Antojos
Nauseas, Vmitos, Ptialismo e Intolerancia Gstrica
Polaquiuria
Amenorrea
 Aumento del volumen del tero:
Crece a razn de 4 cm por mes.
 Signos vulvovaginales: Signo de Chadwick
Signo del peloteo positivo: 2da mitad del
embarazo
Delimitacin del feto: 2da mitad del
embarazo
Movimientos fetales: referidos por la madre
Primigrvidas: 22ss
Multiparas: 18ss
Contracciones de Braxton Hicks: 28ss.
Palpables indoloras
Pruebas de laboratorio positivas para
embarazo: puede haber falsos positivos.
2.- SIGNOS DE CERTEZA:
Latidos cardacos fetales:
Auscultacin: 12-16ss (pinard)
Ultrasonografa: 12ss (detector doppler)
Ecocardiograma: 8ss
Movimiento fetales:
Clinicamente: 20ss
Ecografa: 8ss
Identificacion del feto: ecografa
Saco gestacional: 5-6ss
Palpacin fetal: cuando se palpa partes fetales,
especialmente la cabeza.
Soplo placentario: es producido por el paso de
la sangre a travs de la placenta y especialmente
del cordn placentario.
 DIAGNSTICO POR
IMGENES
Ecografa:
Diagnostica embarazo
Sexo del feto, despus del cuarto mes de embarazo.
Edad gestacional.
Tomografa Axial Computarizada: (Skanner)
se trata de una seriografa radiolgica que se
toma en planos o cortes y que da adems la
profundidad.
Rayos X: en desuso por la irradiacin que
produce.
 DIAGNSTICO POR PRUEBAS
DE LABORATORIO
A.- PRUEBAS INMUNOLOGICAS:
Fraccin beta de gonadotrofina corinica
humana.
Pruebas de latex: a base de hormonas.
Prueba de Abber Halden: son
anticuerpos de placenta.
 DURACION DEL EMBARAZO
MEDICO:
10 meses lunares.
9 meses solares
40 semanas
280 das.
LEGAL: Segun el Cdigo Civil Peruano:
Art. 361 El hijo nacido durante el matrimonio o dentro de los
trescientos das siguientes a su disolucin tiene por padre al
marido. (Duracin mxima: 300 das).
Art. 363
1. Cuando el hijo nace antes de cumplidos los ciento ochenta
das siguientes al de la celebracin del matrimonio."
(Duracin Mnima: 180 das)
 ETAPAS - GESTACION
HUEVO: DESDE LA
FECUNDACIN HASTA EL
FINAL DE LA PRIMERA
SEMANA.

EMBRION: DESDE LA
SEGUNDA HASTA LA
OCTAVA SEMANA.

FETO: DESDE EL
COMIENZO DEL TERCER
MES HASTA EL FINAL DE
VIDA INTRAUTERINA
(EXPULSIN O PARTO)
 PARTO
DEFINICIN
Es la expulsin por vas naturales del producto de la
concepcin; se incluye tambin la extraccin fetal por
cualquier otra va que no sea la vaginal. Ejemplo: la
cesrea.
PERIODOS
Dilatacin: Se inicia con las contracciones uterinas, el cuello
del tero se va borrando hasta que queda al ras de la vagina,
totalmente abierto.
Expulsin: Se rompe el amnios (bolsas) y se expulsa el
producto (feto).
Alumbramiento: Se expulsa la placenta y las membranas. Se
denomina tambin perodo placentario o secundinas.
 ALUMBRAMIENTO
Eliminacin al exterior de la placenta y las membranas
ovulares, despus de la eliminacin fetal.

Duracin 30 primeros minutos.

Sangrado --> < 500cc
PUERPERIO
 DEFINICION DE PUERPERIO
NORMAL
INICIO: INMEDIATAMENTE DESPUES
DEL ALUMBRAMIENTO
FIN: CUANDO EL APARATO GENITAL
RECOBRA SUS CONDICIONES
NORMALES PREVIAS A LA GRAVIDEZ
 ETAPAS DEL PUERPERIO

TARDIO
MEDIATO: IMPRECISO:
DE 24 HORAS TARDIO: RETORNO
A 10 DIAS DE 10 DIAS DE
INMEDIATO:
A 42 DIAS MENSTRUACION
24 HORAS
(OJO: 2H) (6TA SEMANA)

1D 10 D 42 D
Involucin Uterina