LA VIOLENCIA DE PAREJA

Dra. Rodrguez Partida

Perla Psiquiatra Forense
 La violencia
Fenmeno difuso y complejo cuya definicin
exactitud cientfica, La nocin de lo que son
comportamientos aceptables e inaceptables
cultura los valores y las normas sociales.

Cualquier accin u omisin, basada en su gnero,

que les cause dao o sufrimiento psicolgico,
fsico, patrimonial, econmico, sexual o la
muerte tanto en el mbito privado como en el
pblico Ley General de Acceso de las Mujeres a una
Vida Libre de Violencia
 Epidemiologa de violencia en la
pareja
Es un problema de salud de grandes proporciones
20-30 % de las mujeres
7,5 % de los hombres en los EU
Dearwater SR, et al. Journal of the
American Medical Association; 2008

Amrica Latina y el Caribe 1/3 mujeres, en algn

momento de su vida, ha sido vctima de violencia
sexual, fsica o psicolgica, perpetrada por hombres
Sanz, OPS 2007

n= 35.7 millones de mujeres de 15 y ms aos

26% de las mujeres solteras y 35% de las casadas o
unidas son vctimas de violencia de pareja.
4 /5 mujeres separadas o divorciadas reportaron
situaciones de violencia durante su unin
ENDIREH 2006
30% continuaron padecindola, por parte de ex
parejas, despus terminada su relacin.
 Tipos de violencia por parte de la pareja
Violencia fsica: acto de agresin
intencional en que se utilice alguna parte
del cuerpo de la mujer, algn objeto,
arma o sustancia, inmovilizar o causar
dao a la integridad fsica, dao o intento
de dao, permanente o temporal,
espectro desde un pellizco hasta la
muerte.

Violencia sexual: actos, ocasionales o

reiterados de realizacin de prcticas
sexuales no deseadas o que generen
dolor, celotipia para el control,
manipulacin o dominio de la mujer y que
generen un dao ms evidente es la
violacin.
Ley General de acceso de las Mujeres
a una vida libre de violencia, 2007
 Tipos de violencia

Violencia econmica: control

flujo de $ que ingresan al hogar, o la
forma en que se gasta, percepcin
de un salario menor por = trabajo,
dentro de un mismo centro laboral
(reclamos de dinero, incumplimiento
con el gasto, prohibiciones de
trabajar o estudiar).

La violencia patrimonial.- la
transformacin, sustraccin,
destruccin, retencin o distraccin
de objetos, documentos personales,
bienes y valores, derechos
patrimoniales daos a los bienes Ley General de acceso de las Mujeres
comunes o propios de la vctima a una vida libre de violencia, 2007
 Tipos de violencia
Violencia emocional o psicolgica:
In
In
en su psique
p.e fid
fid
eli
eli
da
da
Celotipi
d
Celotipi
d
a
a
Insultos
Humillaciones
Devaluacin,
Marginacin
Indiferencia, Amenazas
Negligencia, Abandono
Reclamos sobre los quehaceres del
hogar
Encierros, prohibiciones, coacciones
Humillaciones, Insultos
Restriccin a la autodeterminacin
Condicionamientos
comparaciones ofensivas

Ausencia de evidencias.
 Encuesta Nacional de Salud Reproductiva (ENSAR 2003); n= 20,925
Encuesta Nacional sobre Violencia contra las Mujeres (ENVIM 2003): n= 26,042
Encuesta Nacional sobre la Dinmica de las Relaciones en los Hogares
(ENDIREH 2003); n= 34,184

2006. INMUJERES-CRIM, Mxico, 2008.

 Idea del suicidio
13% sufrido algn tipo de
violencia,
14.6 % violencia emocional
16.3 % econmica
10.8 % fsica ENDIREH 2006
 Teora Indefensin aprendida
Influencias sociales tempranas en una mujer facilitan la condicin psicolgica
de impotencia sientan incapaces de poder controlar positivamente sus
vidas
Caractersticas
El maltrato repetitivo disminuye la capacidad para responder, se convierte
en sumisa pasiva.
La habilidad cognoscitiva para percibir el xito cambia en la mujer. no cree
que su respuesta le traer resultados favorables, as lo sean o no.
La mujer maltratada cree que nada de lo que haga alterar su futuro o su
destino.
El sentido de bienestar emocional pasa a ser precario propensa a la
depresin y a la ansiedad.

La exposicin a eventos traumticos TDM TEPT

Adoptar comportamientos de sumisin y de defensin el aumento de la
actividad 5-HT
Ncleo dorsal del rafe,
Amgdala basolateral y el ncleo
Central y la estra terminal
involucradas en TEPT". Hammack SE, Cooper MA, Lezak KR,
Neuropharmacology, 2011 Mar 24.
 Proceso de habituacin

las agresiones continuadas,

provocando en prdida de capacidad
de reaccin, debido a la habituacin o
a la exposicin constante de
situaciones de violencia o maltrato,
muchas mujeres pierden su
capacidad de identificar esas
situaciones.
Teora Ciclo del Maltrato
Fase de
Maltrato
Agudo

Fase de Fase de Calma y

Tensin Reconciliacin
Acumulativa

Walker E., The Battered Woman Syndrome.

New. York, USA: Springer 1984.
La violencia de pareja inicia por lo regular durante
las relaciones de noviazgo contina y se
acenta en la vida conyugal

Factores que perpetan

la violencia

UNICEF. Informe sobre Violencia domstica. 2000.

Atencin adecuada de la violencia en Mxico
n= 30 cualitativo entrevistas (mdicos y enfermeras)
No se guanBueno, es que
por lo que tambin nada ms estamos
la NOM-046
Lo que
hablando pasa es que
de mujeres. luego hay violencia
Tambin
Slo unosse pocos
mete reportaron
uno
contra los muchos haber
en hombres! recibido
problemas.
a ver: una
por(...)
Son gentes de bajos recursos, con muchos
qu nomnima
S, se
enfocan tambinevitar
en los padres solteros?
problemas
capacitacin en sociales
el tema y psicolgicos o traen a
meterse en cosas
Mdico ms
de 41 profundas
aos () que
de la ciudad a lo
de Mxico
sus hijos porque son madres solteras o
mejor a la salida lo vayan a amenazar a uno o
Los prestadores
divorciadas de la salud suelen utilizar formularios
algo (Enfermera de 43 aos de la ciudad de
gente sin empleo o gentes que vienen a la
de registro inadecuados. Mxico).
aventura gente del rea rural, gente agresiva,
y si lo la
En general vemos, son lugares
violencia donde
se pasaba porhay un alto
alto, si era
ndice de criminalidad... (Mdico de 47 aos
detectada, la mujer era canalizada al servicio de trabajo
de Chetumal).
social, salvo excepciones sin seguimiento posterior
En casos extremos mostraban desprecio o se burlaban de
quienes sufren violencia:

5. Herrera C , Agoff C , Dilemmas of healthcare providers towards

domestic violence in Mexico, Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro,
22(11):2349-2357, nov, 2006
Personal mdico y violencia de pareja

personal que presta servicios de

atencin mdica deber:

Determinar si los signos y sntomas

posibles actos derivados de violencia
familiar
Buscar indicadores de maltrato fsico,
psicolgico, sexual econmico

No esta en condiciones de responder la

entrevista heterodirigida sin perder
de vista que pudiera ser el probable
agresor de violencia familiar.

Espaol traductor de su confianza

NOM-046-SSA2-2005. Violencia familiar,

sexual y contra las mujeres.
Personal mdico y violencia de pareja
Integrar y registrar en el
expediente clnico el
diagnstico del probable caso
de violencia familiar con base
en antecedentes, sntomas y
signos, elaborando historia
clnica completa.

El mdico tratante podr orientar

al usuario afectado por
violencia familiar a su
acompaante, sobre la
posibilidad de denunciar ante la
Agencia del MP.

NOM-046-SSA2-2005. Violencia familiar,

sexual y contra las mujeres.
 Personal mdico y violencia de pareja

Notificar a MP
(caso probable de violencia familiar):
Avisar al MP mediante el formato
establecido
en los casos donde las lesiones u
otros signos sean
presumiblemente vinculados a la
violencia familiar
en su caso, solicitar su intervencin
ante la incapacidad mdica o legal
de la o el usuario o la existencia de
riesgo en su traslado, para que
acuda un mdico legista a la
unidad de salud y la o el usuario
afectado por violencia familiar,
reciba servicios jurdicos, mdico-
legales y de asistencia social. NOM-046-SSA2-2005. Violencia familiar,
sexual y contra las mujeres.
 Personal mdico y violencia de pareja

En aquellos casos en donde no prevalezca una

urgencia mdica, una vez que la o el usuario
involucrado en situacin de violencia familiar haya
recibido los primeros auxilios mdicos y sea su
voluntad, ser canalizado a la Agencia

debiendo ser acompaado, en su caso, por

personal del servicio de trabajo social, siempre y
cuando el traslado no implique riesgo para la
integridad de la usuaria o el usuario

NOM-046-SSA2-2005. Violencia familiar,

sexual y contra las mujeres.
Personal mdico y violencia de pareja

En los casos en los que exista una

urgencia mdica que ponga en peligro
la vida, el rgano o la funcin, por
lesin directa del rea genital

Despus de proporcionar los primeros

auxilios, se deber dar aviso al
Ministerio Pblico para que se haga
llegar del apoyo pericial que
corresponda.

NOM-046-SSA2-2005. Violencia familiar,

sexual y contra las mujeres.
NOM-046-SSA2-2005. Violencia familiar,
sexual y contra las mujeres.
 Psiquiatra forense en caso de violencia
de pareja
1) La valoracin de la vctima y los hijos.
2) La valoracin del agresor.

Penal Valoracin de la dinmica en la que

surge la agresin y del riesgo y peligrosidad
que el agresor significa para la vctima

Civil Casos de divorcio guarda y custodia de

los hijos
Valoracin Psiquitrico-Forense-victima
Determinar si la vctima presenta patologa mental
si est o no en relacin con la agresin.
Determinar el perfil de personalidad de la victima.
como el conjunto de rasgos psicolgicos, elementos
fsicos, psquicos, biogrficos, sociales y culturales

Determinar Rasgos predisponentes a una

victimizacin posterior
Inestabilidad emocional
Inseguridad
Baja autoestima
Tendencia a la culpabilidad
Dependencia
Conflictividad consigo misma
Poca tolerancia a la frustracin
Alto nivel de ansiedad
Barcia SD, Tratado de psiquiatra.
Arn, ed. Madrid, 2000

Valoracin Psiquitrico-Forense-victima
Determinar como est la vctima
viviendo la judicializacin de su
experiencia "victimizacin
secundaria

Identificar apoyos familiar y

social

Evaluacin Ansiedad y/o

Depresin.
dao psquico consecutivo a la
agresin
Evaluacin Psiquitrico-Forense
del Agresor
PERSONALIDAD
Maltratador "Neuroticismo".
Introvertido, inestable emocional y afectivo, poca
tolerancia a la frustracin, inseguro, dependiente,
conflictivo consigo mismo y con un alto nivel de ansiedad
Maltratador fsico.
Inestable emocionalmente, extrovertido, irresponsable, con
altibajos en su estado de nimo y tendencia a la
ansiedad, en el trabajo reprime sus frustraciones y se
libera al llegar a la vida familiar.
Maltratador con perfil "Psicoticismo".
Afectividad baja, alejamiento emocional, poca resonancia
afectiva, autoestima alta, independiente, autosuficiente,
un papel relevante social y profesional;

La presencia de sustancias psicoactivas

Conductas explosivas sin ningn estmulo, desconfianza, o
ideacin celotpica,

Castellano A, et. al,

Cuadernos de
Medicina Forense N 35 - Enero
2004
Evaluacin Psiquitrico-Forense del
Agresor
Indicadores de peligrosidad
ndice de peligrosidad
1. Inestabilidad emocional, a la frustracin con
reacciones desproporcionadas, e inseguridad.
2. Dominancia, necesidad de imponer las propias
opiniones
3. Impulsividad y agresividad.
4. Afectable por los sentimientos, sensible y
dependiente.
5. Suspicacia, desconfianza, interpretar las cosas en
su perjuicio, celotipia y paranoia.
6. Alta conflictividad consigo mismo
8. Baja afectividad, frialdad y alejamiento, alta
autoestima, orgullo, dominancia, impulsividad
y agresividad y alto nivel de ansiedad
Intervencin teraputica

Tratamiento farmacolgico

Intervencin en crisis

Psicoeducacin

Entrenamiento en control de la
activacin

Terapia cognitiva individual y grupal

Asesora legal

Grijalba EA, Memoria Doctorado,

Complutense de Madrid 2007
 Intervencin Teraputica

Empoderamiento de las Mujeres:

Es un proceso por medio del cual las
mujeres transitan de cualquier situacin
de opresin, desigualdad, discriminacin,
explotacin o exclusin a un estadio de
conciencia, autodeterminacin y
autonoma, el cual se manifiesta en el
ejercicio del poder democrtico que
emana del goce pleno de sus derechos y
libertades.

Ley General de acceso de las Mujeres

a una vida libre de violencia, 2007
 Intervencin Teraputica

Proporcionar atencin, asesora jurdica y

tratamiento psicolgico especializados y gratuitos
a las vctimas, que favorezcan su empoderamiento
y reparen el dao causado por dicha violencia

Brindar servicios reeducativos integrales,

especializados y gratuitos al Agresor para
erradicar las conductas violentas a travs de
una educacin que elimine los estereotipos de
supremaca masculina, y los patrones machistas
que generaron su violencia

Favorecer la separacin y alejamiento del

Agresor con respecto a la Vctima

Favorecer la instalacin y el mantenimiento de

refugios para las vctimas y sus hijas e hijos
Sanciones a la violencia familiar

Delito de violencia familiar

Se le impondr 6m 6a de
prisin, prdida de los
derechos que tenga respecto
de la vctima

Causal de divorcio, de prdida

de la patria potestad y de
restriccin para el rgimen de
visitas, as como impedimento
para la guarda y custodia de
los hijos

CPDF
 Mitos y falsas creencias
1. Lo que ocurre dentro de una pareja es un asunto privado;
nadie tiene derecho a meterse"
2. "Un hombre no maltrata porque s; ella habr hecho algo para
provocarle".
3. "Si una mujer es maltratada continuamente, la culpa es suya
por seguir conviviendo con ese hombre"
4. "Si se tienen hijas/os, hay que aguantar los maltratos por el
bien de las nias y los nios"
5. "Los hombres que maltratan lo hacen porque tienen problemas
con el alcohol u otras drogas"
5. "Los hombres que agreden a sus parejas estn locos"
6. "Los hombres que agreden a sus parejas son violentos por
naturaleza"
7. "Los hombres que abusan de sus parejas, fueron maltratados
en su infancia"
8. "La violencia domstica es una prdida momentnea de
control"
9. "La violencia contra las mujeres no es para tanto. Son casos
muy aislados. Lo que pasa es que salen en la prensa y eso
hace que parezca que pasa mucho".
Centros de atencin para mujeres victimas de
violencia de pareja DF.
(PGJDF-CAVI) CENTRO DE ATENCION A LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
(PGR-FEVIMTRA) FISCALIA ESPECIAL PARA LOS DELITOS DE VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES Y TRATA
DE PERSONAS
(INM) INSTITUTO NACIONAL DE LAS MUJERES
(DIF) PROGRAMA DE ATENCION A LA VIOLENCIA FAMILIAR
(UAVIF) DIRECCION DE ATENCION Y PREVENCION A LA VIOLENCIA FAMILIAR
(UAVIF-SDS-ALVARO OBREGON) UNIDAD DE ATENCION Y PREVENCION DE LA VIOLENCIA FAMILIAR
(UAVIF-SDS-AZCAPOTZALCO) UNIDAD DE ATENCION Y PREVENCION DE LA VIOLENCIA FAMILIAR
(UAVIF-SDS-BENITO JUAREZ) UNIDAD DE ATENCION Y PREVENCION DE LA VIOLENCIA FAMILIAR
(UAVIF-SDS-COYOACAN) UNIDAD DE ATENCION Y PREVENCION DE LA VIOLENCIA FAMILIAR
(UAVIF-SDS-CUAJIMALPA) UNIDAD DE ATENCION Y PREVENCION DE LA VIOLENCIA FAMILIAR
(UAVIF-SDS-CUAUHTEMOC) UNIDAD DE ATENCION Y PREVENCION DE LA VIOLENCIA FAMILIAR
(UAVIF-SDS-GUSTAVO A. MADERO) UNIDAD DE ATENCION Y PREVENCION DE LA VIOLENCIA FAMILIAR
(UAVIF-SDS-IZTACALCO) UNIDAD DE ATENCION Y PREVENCION DE LA VIOLENCIA FAMILIAR
(UAVIF-SDS-IZTAPALAPA) UNIDAD DE ATENCION Y PREVENCION DE LA VIOLENCIA FAMILIAR
(UAVIF-SDS-MAGDALENA CONTRERAS) UNIDAD DE ATENCION Y PREVENCION DE LA VIOLENCIA
FAMILIAR
(UAVIF-SDS-MIGUEL HIDALGO) UNIDAD DE ATENCION Y PREVENCION DE LA VIOLENCIA FAMILIAR
(UAVIF-SDS-MILPA ALTA) UNIDAD DE ATENCION Y PREVENCION DE LA VIOLENCIA FAMILIAR
(UAVIF-SDS-TLAHUAC) UNIDAD DE ATENCION Y PREVENCION DE LA VIOLENCIA FAMILIAR
(UAVIF-SDS-TLALPAN) UNIDAD DE ATENCION Y PREVENCION DE LA VIOLENCIA FAMILIAR
(UAVIF-SDS-VENUSTIANO CARRANZA) UNIDAD DE ATENCION Y PREVENCION DE LA VIOLENCIA FAMILIAR
(UAVIF-SDS-XOCHIMILCO) UNIDAD DE ATENCION Y PREVENCION DE LA VIOLENCIA FAMILIAR
draperla_rp@hotmail.com