Propendutica

oftalmolgica
Profa: Elis Nogueira Paz
 ANAMNESE
Identificao e dados gerais do paciente
Profisso
Encaminhamento
Queixa principal
Outros sintomas sistmicos e oculares
Evoluo da doena
Consultas anteriores e medicaes em uso
Dados genticos e familiares
Condioes de vida ( profissional e lazer)
 ACUIDADE VISUAL

Define o status da viso central

Ponto retiniano = 11micra, centro
medindo 2 micra, dimetro mdio de
um cone = 1,5 micra, na fvea.
Acuidade visual normal do olho capaz
de discriminar a 10 metros, 2 pontos
distantes 2mm entre si.
 ACUIDADE VISUAL

Medida por tabelas de optotipos:

ANOTAO DE SNELLEN
O mnimo ngulo de resoluo
determinado pela espessura de cada
elemento da letra. Mnimo ngulo de
resoluo 1 min de arco, tamanho
total da letra 5min de arco, na viso
normal.
 ACUIDADE VISUAL
ANOTAO DE SNELLEN:
Numerador a distncia que o exame est
sendo realizado , denominador, a distncia
que um observador normal conseguiria ver a
letra.
20 ps ou 6metros
. Viso normal de 20/20
Cegueira (OMS): 20/400.
Cegueira legal (trabalhista): 20/200
Viso subnormal: 20/60
ACUIDADE VISUAL
 ACUIDADE VISUAL

Outras tabelas de medidas:

Tabela de Bailey-Lovie ( utilizada em
estudos)
Tabela de Jaeger ( leitura para perto)
Teste de olhar preferencial ( bebs)
Potencial visual evocado
Teste de Ishihara (daltonismo)
ACUIDADE VISUAL
 ACUIDADE VISUAL-
refratometria
Mtodos objetivos( esquiascopia):
Retinosocpia( esquiascopia):
Prtico e barato
Observao de um feixe de luz do
retinoscpio de Copeland, atravs da
pupila, colocando-se lentes at o ponto
de neutralizao do reflexo.
Autorrefrator.
 ACUIDADE VISUAL-
refratometria
Mtodos subjetivos:
Pacientes capazes de informar.
Refrator de Greens
 ACUIDADE VISUAL-
refratometria
Refrator de Green
 BIOMICROSCOPIA
Exame prncipe da oftalmologia;
LMPADA DE FENDA:
sist. de iluminao (lmpada, lente
condensadora, diafragma, espelhos...)
sist. microscpico ( lentes de aumento, oculares
objetivas, primas)
sist. de focalizao ( plataforma, cremalheira, joy-
stik)
Iluminao direta (focal ou difusa)
Iluminao indireta (focal ou difusa)
BIOMICROSCOPIA
BIOMICROSCOPIA
 TONOMETRIA

Teste utilizado para medir a presso

ocular ( PIO varia de 10 a 21mmHg)
Tonometria baseada na fora
utilizada para deformar a crnea;
 TONOMETRIA
Tipos de tonmetros:
Indentao (Schiotz): usa peso de um
mbolo. Subtipo:
Aplanao ( Goldmann): princcio de Imbert-
Fick; subtipos:
Perkins
Tonmetro pneumtico ( no contato);
Tono-pen
tonmetro de Pascal
ORA: histerese da crnea.
TONOMETRIA
 AVALIAO DE FUNDO DE
OLHO- OFTALMOSCOPIA
Oftalmoscopia direta
Pequeno campo de viso e dificuldade de ver
periferia da retina
Oftalmoscopia binocular indireta
Viso esteoscpica, imagem virtual, invertida
Biomicroscopia de fundo
Imagem real e invertida, boa para avaliar
mcula e papila ptica.
AVALIAO DE FUNDO DE
OLHO- OFTALMOSCOPIA
EXAMES COMPLEMENTARES
EM OFTALMOLOGIA
Crnea:
Microscopia
especular;
Topogragia
corneana
Orbscan
Ceratometria
EXAMES COMPLEMENTARES
EM OFTALMOLOGIA
Glaucoma:
Gonioscopia
Perimetria
(campimetria)
Paquimetria
Retinografia
Curva tensional
Teste sobrecarga
hdrica
EXAMES COMPLEMENTARES
EM OFTALMOLOGIA
Retina
USG ocular
Retinografia
Angiofluorescenogr
afia
Mapeamento de
retina
Tomografia de
coerncia ptica
(OCT)
EXAMES COMPLEMENTARES
EM OFTALMOLOGIA
Outros:
Dacriocistografia
Tc de rbitas
Ecobiometria
Eletrorretinograma
Eletroculograma
Doppler oftlmico
OB
RI
GA
DA
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