ENFERMEDAD DE PARKINSON

Definicin
Es una enfermedad Neurodegenerativa progresiva y sin
causa definida, con respuesta a Dopaminrgicos. Se
caracteriza anatmicamente por la muerte de neuronas de la
Sustancia Negra.

En 1817, descrita por el medico ingles James Parkinson.

 Objetivos
Conocer los principales sntomas primarios de la Enfermedad de
Parkinson.
Conocer la fisiopatologa de la enfermedad, y cmo afecta a los
pacientes.
Tener una nocin en cuanto al manejo de pacientes geritricos con
la Enfermedad de Parkinson.
Conocer las principales pautas de tratamiento de la Enfermedad
de Parkinson.
 Clasificacin Etiolgica

Parkinsonismo Idioptico o Enfermedad de Parkinson

Parkinsonismo Secundario

Frmacos
Txicos
Postraumticos
Enf. Metablicas

Parkinsonismo asociado a enfermedades Neurodegenerativas

 Cuadro Clnico
Bradicinesia

Enlentecimiento de los movimientos.

Perdida movimientos espontneos y
asociados.
Retardo inicio o cambio de movimientos.
Disminucin Amplitud.
Congelamientos
 Cuadro Clnico
Temblor de Reposo

Inicia en MMSS distal.

Etapas avanzadas puede comprometer
cara, labios y mandbula.
3-6 Hz.
Desaparece en el sueo
Aumenta con el estrs
Cuadro Clnico
Rigidez

En Rueda Dentada
En Tubo de Plomo
89 a 99% presente en 1 Ev.
 Cuadro Clnico

Alteracin Reflejos Posturales

Mas evidente en etapas avanzadas.

Predispone a cadas.
Perdida de Independencia.
Cuadro Clnico
Evolucin (Escala de Hoehn y Yahr)
 Diagnostico
PASO 1
Diagnostico de Parkinson
Bradicinesia y al menos uno
de los siguientes.
Rigidez
Temblor en reposo
Inestabilidad postural
PASO 2
Criterios de exclusin para EP
Antecedente de ACV
TEC reiterados
Cuadro exclusivo unilateral por mas de 3 aos
Presentacin temprana y severa de demencia
Pesquisa del reflejo plantar (Babinsky)
Presencia de tumor cerebral
 Diagnstico

PASO 3
Diagnstico definitivo
Presencia de a lo menos 3 de los siguientes
criterios
Inicio unilateral
Temblor en reposo
Curso progresivo
Persistencia de la asimetra de la afeccin
Excelente respuesta al uso de Levodopa
Curso evolutivo por 10 aos o ms.
 Tratamiento
A. Farmacolgico
B. Quirrgico
C. Rehabilitacin

1. La EP no tiene cura.

2. Reducir la velocidad de progresin de la enfermedad.

3. Controlar los sntomas y los efectos secundarios derivados

de los frmacos que se usan para combatirla.

4. El tratamiento se indica segn la fase de la EP.

A. Farmacolgico
B. Quirrgico

1. Lesiones cerebrales
Palidotomas
Talamotomas

2. Transplantes de Celulas Madres

C. Rehabilitacin

El Lenguaje
AVD
Caminar, cadas, estabilidad.
Movilidad articular
Dolor
Tratamiento Kinsico
 Objetivos segn Etapa
Etapa Inicial

Prevenir y tratar inestabilidad postural

Prevenir deficiencias posturales, deficiencias de la marcha y traslado

Tratar la debilidad muscular, rigidez articular y disfunciones respiratorias

Educar al usuario, su familia y cuidadores

Fomentar la participacin social en programas para mejorar la condicin fsica general

Etapa de Mantenimiento

Tratar deterioro musculo-esqueltico

Reeducar marcha, evitar cadas y mejorar traslados

Evaluar el medio donde se desenvuelve el usuario.

Educar al usuario, su familia y comunidad condicin fsica general

Etapa Avanzada o Tarda

Asegurar el manejo adecuado de movimiento y posicin.

Evitar cadas.

Prevenir y tratar problemas respiratorios

Tratar en domicilio con un rgimen de ejercicios, teniendo en cuenta la

edad, deterioro cognitivo, los trastornos y la medicacin.

 Tratamiento
Marcha y Equilibrio
 Tratamiento
Dficit Muscular y Rigidez
 Tratamiento
Educacin

Consejos para facilitar vida diaria:

1. Cambios Posicionales
2. Los ejercicios deben realizarse a un ritmo lento, progresivo y
rtmico.
3. Cuidar la Postura al realizarlos.
4. Pausas para evitar Fatiga.
 Conclusiones
El Tratamiento de la Enfermedad de Parkinson debe ser:

1. Precoz
2. Integral, involucrar a equipo interdisciplinario.
3. Mantenerse a lo largo de la vida del paciente.
4. Contar con el apoyo familiar y social

Mayor xito se da si se combinan terapia

Farmacolgica y No Farmacolgica
GRACIAS!