El documento describe las propiedades y usos del hidróxido de calcio en endodoncia. Se usa para tratar lesiones endodónticas y tiene propiedades antibacterianas debido a su pH alcalino. Puede usarse para recubrir pulpas expuestas pequeñas sin contaminación. Tiene efectos estimulantes sobre la formación de dentina secundaria.
El documento describe las propiedades y usos del hidróxido de calcio en endodoncia. Se usa para tratar lesiones endodónticas y tiene propiedades antibacterianas debido a su pH alcalino. Puede usarse para recubrir pulpas expuestas pequeñas sin contaminación. Tiene efectos estimulantes sobre la formación de dentina secundaria.
El documento describe las propiedades y usos del hidróxido de calcio en endodoncia. Se usa para tratar lesiones endodónticas y tiene propiedades antibacterianas debido a su pH alcalino. Puede usarse para recubrir pulpas expuestas pequeñas sin contaminación. Tiene efectos estimulantes sobre la formación de dentina secundaria.
El primer medicamento a base de hidrxido de calcio fue
introducido en odontologa por B. W. Hermann, en los aos 1920 y fue denominado Calxyl (Castagnola, 1956). Desde entonces, este material ha sido usado ampliamente en el tratamiento de las lesiones endodnticas. El uso del hidrxido de calcio en Endodoncia abarca diversas situaciones clnicas; su aplicacin se ha expandido incluso por su adicin a frmulas de muchos materiales, como bases dentinarias, agentes recubridores pulpares, materiales de obturacin temporal del conducto radicular y cementos selladores de conductos radiculares. Elhidrxido de calcio es un polvo blanco, que se obtiene por calcinacin del carbonato clcico: CO3 Ca = CaO + CO2 , CaO + H2O = Ca (OH)2. Adems, este polvo granular, amorfo y fino posee marcadas propiedades bsicas, su pH es muy alcalino, aproximadamente de 12.4, lo cual le confiere propiedades bactericidas (Lasala, 1992; Mondragn 1995). Al ser aplicado sobre una pulpa vital, su accin custica provoca una zona de necrosis estril y superficial con hemlisis y coagulacin de las albminas, quedando atenuada por la formacin de una capa subyacente compacta, compuesta de carbonato de calcio, debida al CO2 de los tejidos y de protenas, producto de la estimulacin dentinaria (Lasala, 1992; Mondragn, 1995). Su densidad es de 2.1, puede disolverse ligeramente en agua y es insoluble en alcohol, con la particularidad de que al aumentar la temperatura disminuye su solubilidad (Swinyard, 1980) (citado por Alacam y col., 1990); (Mondragn, 1995). Alcombinarse con el anhdrido carbnico del aire tiene la tendencia de formar carbonato clcico de nuevo, por lo que se recomienda tener bien cerrado el recipiente que lo contiene, siendo preferible guardarlo en envases de vidrio y de color mbar. Cualquier patentado comercial es aceptable si no ha sido carbonatado (Manfredi, 1961) (citado por Lasala, 1992); (Mondragn, 1995). Dentro de la diversidad de presentaciones comerciales que contienen al hidrxido de calcio como componente bsico, podemos mencionar a los siguientes: Tubulitec (Dental therapeutics), Dycal (L D Caulk), Life (Kerr- Sybron), Reolit (Vivadent), Ultrabend VLC (Ultradent), Calxyl (Otto&Co.), Pulpdent (Pulpdent Corp.), Hypo-cal (Ellman Co.), Vitapex (Neo Dental Chemical products), UltraCal (Ultradent), Hidroxical (Productos Mrida), Calasept (Scania Dental), PulpaCal (Productos Mrida), Hidrxido de calcio E-Z (E-Z products), Sealapex (Kerr- Sybron), Calciobiotic (Hygienic), Apexit (Vivadent), Sealer 26 (Dentsply), Endoflas FS (Sanlor Laboratories), Reogan Rapid (Vivadent), Hydrocalcium (S.E.T, Marseilles), Calcicur ( VOCO). Al ser introducido el hidrxido de calcio en odontologa como un preparado comercial, se complement con algunas sustancias con la intencin de mejorar sus propiedades. Sin embargo, se prefiere su uso puro, ya que se piensa que los ingredientes de sus preparados comerciales pueden retardar el proceso de reparacin que se persigue con su aplicacin (Alacam y col., 1990; Mondragn, 1995). Stanley 1. Se (1989) debe hacer estableci solamente sobre algunos criterios exposiciones para pulpares llevar a pequeas, traumticas o mecnicas. cabo la terapia de recubrimiento pulpar directo y los enumer 2. Se debe realizar de la siguiente slo en pulpas manera: expuestas sin contaminacin. 3. Nunca debe hacerse sobre una pulpa expuesta de dientes con caries, o en un diente previamente restaurado, excepto si el diente no presenta su pice completamente formado. 4. Nunca debe realizarse en dientes de adultos, porque los cambios normales de la edad, tales como, los depsitos calcificados y fibrosis, reducen el volumen de masa pulpar. Adems, la pulpitis crnica induce a calcificaciones pulpares. 5. No debe ser realizado en dientes involucrados por enfermedad periodontal, lo cual acenta el estrechamiento del conducto. 6. Los compuestos del hidrxido de calcio ejercen un efecto estimulante, persistente, sobre la formacin de dentina secundaria y reparadora que resulta en eventual obliteracin pulpar. 7. La formacin del puente dentinario no funciona como una barrera protectora porque su porosidad, que se debe a las inclusiones celulares y los espacios vasculares vacos, lo hacen permeable. 8. El recubrimiento pulpar directo provoca una resorcin acelerada en los dientes temporales. Los compuestos de hidrxido de calcio y tambin la pulpitis crnica, pueden estimular la resorcin. Debe hacerse el recubrimiento pulpar directo con el uso del formocresol o el Glutaraldehido. 9. El hidrxido de calcio debe ser usado solamente como recubrimiento a corto plazo hasta que el tratamiento endodntico convencional pueda iniciarse en dientes permanentes. Souza y col. (1989) afirman que al hidrxido de calcio se le 1. Accin higroscpica, relacionada directamente con la atribuye accin antiinflamatoria, debido a tres diferentes absorcin del exudado inflamatorio por parte del mecanismos: hidrxido de calcio per se. 2. Formacin de puentes de calcio-protena, resultando de la combinacin de iones de calcio con las protenas que se encuentran en la vecindad de la sustancia intercelular de las clulas endoteliales. Esta combinacin previene la salida de exudado desde los vasos sanguneos hacia los pices. 3. Inhibicin de la fosfolipasa por el hidrxido de calcio, con lo cual disminuye la lisis celular y consecuentemente la liberacin de prostaglandinas.