LESHMANIASIS

DEFINICION
Es una enfermedad zoonotica causada por
diferentes especies de protozoo de genero
leishmania , las manifestaciones clinicas de la
enfermedad van desde ulcraS cutaneas hasta
formas fatales
Afecta al humano y al perro

Se introduce en el organismo por la picadura de

un insecto flebotomo conocido como LUTZOMIA
LA PRESENTACION DE LA ENFERMEDAD DEPENDE DE :
1- La especie de leshmania
2- Respuesta inmune del hospedero
3- Estado evolutivo de la enfermedad
Ciclo de vida
Epidemiologia

Endemico en 90 paises
1.2 millones de casos nuevos
anivel mundial
En colombia afecta
principalmente :
Guaviare
Tolima
Caqueta
Putumayo
Santander
Norte de santander
Choco
LESHMANIASISLesiones
CUTANEA variables
Ppulas, ndulos,
placas
Indoloras

Adenopatas regionales

Sobreinfeccin:

Bordes sucios , secrecin purulenta

,eritema

PI: 2 SEMANAS A 2 MESES

LESHMANIASIS CUTANEA
DX

Adecuada HC
PROCEDENCIA Y OCUPACION
CULTIVO Y BIPOSIA
EXAMENES PREVIOS
EKG PTES > 45 AOS , FUNCION RENAL Y
HEPATICA
DX DF

TBC CUTANEA
ULCERAS POR MICOPLASMA
TUMORES
PIODERMATOSIS
LESHMANIASIS
MUCOCUTANEA
Ocurre por diseminacin linfohematogena
del parasito afecta mucosa de:
Va area , nariz, faringe , boca , laringe ,
trquea
3-5% de ptes con LC LMC

CLINICA :
RINORREA , ADENOPATIAS , ULCERACION ,
OBSTRUCCION Y EPISTAXIS
DX

BIOPSIA DE MUCOSA NASAL OTR

SEROLOGIA , ELISA
PRUEBA DE MONTENEGRO IDRM
( infradermo reaccin de montenegro

+ 48h +72h
DX DF

ULCERA TRAUMATICA
ASPIRACION CRONICA DE COCAINA
LEPRALEPROMATOSA
LINMFOMA ANGIOCENTRICO
LESHMANIASIS VISCERAL

Es una enfermedad de
progresin lenta
Se caracteriza por:
Fiebre , esplenomegalia ,
hepatomegalia , anemia ,
leucopenia , trombocitopenia
DX

CLINICA
HOSPITALIZAR
SS CH , PTT, PT
ASPIRADO DE MEDULA AMASTIGOTES
ASPIRADO DE BAZO
PRUEBA DE MONTENEGRO
DX DF

TBC
TRIPANOSOMIASIS
BRUCELOSIS
LINFOMAS
TTO
I NIVEL DE ATENCION

SE DA TTO AL PTE CON DX CONFIRMADO

Y SIN ALT.

SALES DE ANTIMONIO PENTAVALENTE

(GLUCANTIME )

ESTIBOGLUCONATO DE NA ( PENTOSTAM)
I NIVEL

OMS RECOMIENDA

DOSIS UNICA DIARIA

GLUCANTIME 20 MG / KG / DIA X 20 DIAS

EVALUAR SI MEJORIA
REPETIR DOSIS
EFECTOS
SECUNDARIOS
DOLOR EN SITIO DE APLICACIN
EMESIS , NAUSEAS
ELEVACION DE TGO TGP
POLIARTRALGIAS
NEFROTOXICIDAD
ARRITMIAS VENTRICULARES
SEGUIMIENTO POST
TTO

LC: PTE FINALIZO 28 DIAS

ULCERA DISMINUYE 50% 6
MESES

LMC, LV : PTE FINALIZO 28 DIAS , 45

DIAS MEJORIA
A LOS 6 MESES POR 2 AOS
CONTRAINDICACIONES

EMBARAZO
PTES CON :
ALT RENAL CARDIACA HEPATICA

calor
local 3 veces al

da y remisin
Prevencion