UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

BIOESTADISTICA Y DEMOGRAFIA

5/8/17
DOCENTE: MIGUEL ANGEL FALCON POVIS
 BIOESTADISTICA Y
DEMOGRAFIA
La presente asignatura, pretende,
proveer de las herramientas
bsicas y desarrollar las habilidades
mnimas para recabar, analizar e
interpretar informacin estadstica
que nos permita describir y entender
fenmenos del mbito de las
Ciencias Biolgicas y de la Salud.
 En toda actividad humana
se genera datos, y con
ello la necesidad de
trabajarlos y
aprovecharlos en nuestro
beneficio. Cuando estos
rebasan, por nmero y/o
complejidad, el manejo
cotidiano, sobre todo en
el mbito acadmico-
cientfico, se vuelven
competencia de la
estadstica.
 QU PREVEE LA
BIOESTADISTICA?
La estadstica, y en nuestro caso la
Bioestadstica, provee de las
herramientas grficas y numricas
que permiten transformar los datos
en informacin con sentido
significativa y til para describir,
entender y modelar y hasta manejar
o modificar los fenmenos que nos
afectan o que nos involucran diaria o
espordicamente.
QU SE REQUIERE PARA PARA ENTENDER
EL CAMPO DE LA BIOESTADSTICA?
El uso de la bioestadstica no es slo colectar datos,
hacer grficas y calcular medidas, sino toda una
actitud en la obtencin y manejo de los datos que
permita realmente convertirlos en informacin, que
implica la contextualizacin del trabajo estadstico
en la problemtica estudiada y los objetivos que se
persiguen con caracterizarla y manejarla.
Por ello, no slo se requiere del enfoque y de los
antecedentes matemticos, sino de toda una
articulacin de la estadstica con la metodologa
de la investigacin.
 En este primer curso se abarca la
estadstica descriptiva, con sus
grficas y medidas, y la base de la
inferencia estadstica, que nos
permite sacar conclusiones sobre
una poblacin a partir de la
informacin obtenida con una
muestra. Para esto ltimo ser
necesario revisar primero la base
probabilstica que da fundamento a
la estadstica inferencial.
 BIOESTADSTICA APLICADA A LAS
CIENCIAS DE LA SALUD
Definicin
La Estadstica es la ciencia que se
ocupa de los mtodos y
procedimientos para recoger,
Qu es clasificar, resumir, hallar
la regularidades y analizar los datos,
estadsti siempre y cuando la variabilidad e
incertidumbre sea una causa
ca? intrnseca de los mismos; as como
de realizar inferencias a partir de
ellos, con la finalidad de ayudar a la
toma de decisiones y en su caso
formular predicciones.
Cmo se divide la ciencia
estadstica?
El campo de la Ciencia
Estadstica est dividido
en 2 grandes reas:
Estadstica Descriptiva y
Estadstica Inferencial.
Estadstica descriptiva

Describe, analiza y representa

un grupo de datos utilizando
mtodos numricos y grficos
que resumen y presentan la
informacin contenida en ellos.
Un estudio estadstico se
considera Descriptivo
cuando se analiza y describe
solamente al conjunto de datos
y no hace generalizaciones.
Ejemplos :

Describir las caractersticas

de un conjunto de 30 recin
nacidos HRCH, ( 20 - 22
marzo 2014 ).
Describir las caractersticas
de las gestantes registradas
en el HRCH, ( febrero
2014 ).
 Estadstica inferencial

Apoyndose en el clculo de probabilidades y a

partir de datos de una muestra (procedente de
una poblacin), efecta estimaciones,
decisiones, predicciones u otras generalizaciones
sobre un conjunto mayor de datos.
Permite generalizar los datos obtenidos a partir
de una muestra a la poblacin de la que
proceden. Se basa en la teora de las
probabilidades y trabaja con los datos que le
proporciona la estadstica descriptiva.
Ejemplos:
- Comparar la duracin de la
labor de parto en gestantes
preparadas y no preparadas
en psicoprofilaxis obsttrica.
HREGB, 2013.
- Plantea otros ejemplos.
Estadstica en Medicina

La medicina es una ciencia estadstica, pues siempre se

trabaja con la probabilidad de enfermar y con la oportunidad
incierta del diagnstico y del tratamiento. El mdico debe
adecuar el conocimiento cientfico y tecnolgico a la
situacin clnica personal y social del paciente del que se
ocupa en ese momento, ya que no existen enfermedades
sino enfermos. El buen juicio mdico logra un equilibrio
entre el riesgo que comporta toda intervencin diagnstica
y/o teraputica y el beneficio esperable de dicha
intervencin en el paciente concreto, lo que obliga a
combinar ciencia y arte, pues no es fcil trabajar con la
incertidumbre, y slo la estadstica nos proporciona el
instrumento adecuado que nos permite convivir con el azar,
y con las limitaciones del conocimiento mdico.
Qu relacin existe entre Bioestadstica y
Metodologa de la investigacin?

La bioestadstica y el mtodo epidemiolgico

aportan ms ciencia al arte de la medicina y
enfermera y es por ello que la colaboracin
conjunta de expertos en metodologa,
bioestadsticos y los clnicos deben trabajar en
equipo en colaboracin para en un esfuerzo
conjunto reducir la variabilidad que rodea al
ejercicio de la medicina y enfermera que ser
siempre una ciencia de probabilidades y un arte
de manejar la incertidumbre.
ALGUNOS CONCEPTOS PREVIOS

Antes de avanzar en el estudio de la

metodologa estadstica es necesario
definir algunos conceptos previos:
Que es una poblacin?
Qu es una muestra?
Cul es la diferencia entre poblacin y
muestra?
Qu es una variable?
POBLACIN Y MUESTRA
 Conjunto de elementos que
POBLACI poseen caractersticas y
N
POBLACIN
tendencias comunes,
ilimitados en el tiempo y
espacio.
OBJETIVO
Objetivo final de la
INFERENCIA
CIENTIFICA

Conjunto o subconjunto de
elementos del universo con
caractersticas y tendencias
POBLACIN comunes , limitado en el
MUESTRAL tiempo , espacio y en
dimensin o tamao.
Objetivo final de la
INFERENCIA
ESTADISTICA
POBLACIN
MUESTRAL
1.-Pacientes con cncer 2.-Pacientes con cncer
tratados en el Hospital La uterino tratados en el
Caleta Chimbote, Hospital Beln de Trujillo.
periodo:1999-2000. Periodo : 1995-2000.
Aproximadamente ,1800 casos :600
casos.

EJEMPL
OS
3.-Pacientes con cncer 4.-Pacientes con cncer
uterino tratados en el uterino tratados en el
Instituto Nacional de Hospital Beln de
Neoplsicas de Lima Trujillo.Peiodo:1990-1995.
Per. Periodo 1995-2000. casos 1080
casos 1000
 Al cambiar la delimitacin espacial o temporal o
especificar mejor sus elementos ,se obtiene otra
poblacin .

La poblacin muestral se define de acuerdo

con los objetivos y diseo de la investigacin .

POBLACI
Para su delimitacin se requiere la definicin de la
N UNIDAD DE ANALISIS y las caractersticas de
MUESTRA inters de las cuales se recogern datos y
realizaran generalizaciones.
L
Una inadecuada definicin de la poblacin puede
llevara a conclusiones erradas ,ya que a ella se
referirn todos los hechos que se descubran
durante el estudio.

Al precisar la poblacin , se definen los elementos

que la componen. Cuando la poblacin es pequea,
el estudio se realiza a nivel de poblacin ; caso
 MUESTRA
Es un subconjunto de elementos ,representativo y
adecuado de la poblacin y que nos proporciona
informacin acertada sobre ella

Cuando sus elementos tienen las mismas

caractersticas que los elementos de la
REPRESENTA poblacin. Para lograr representatividad sus
elementos se seleccionan empleando tcnicas
TIVA
aleatorias: seleccin tipo rifa, seleccin
sistemtica.

Una muestra es adecuada cuando su tamao

garantiza las generalizaciones a la poblacin de
ADECUADA estudio, para lograr adecuacin se aplican las
formulas del muestreo ; de acuerdo al diseo de
contrastacin propuesto.
 POR QU USAR MUESTRAS ?

Naturaleza destructiva de algunas

pruebas

Imposibilidad de revisar a toda la

poblacin

Costo prohibitivo de estudiar a la

poblacin.

Excesivo tiempo de para entrevistar a la

poblacin.

Lo adecuado de los resultados de la muestra.

Existen tcnicas para poblaciones
homogneas y heterogneas.
MUESTREO
PROBABILSTICO
El muestreo es probabilstico, cuando se conoce la
probabilidad de cada uno de los elementos de la
poblacin de pasar a constituir la muestra .

MUESTREO MUESTREO MUESTREO DE

ALEATORIO SIMPLE ESTRATIFICADO CONGLOMERADOS
.Aplicados en .Se aplica a .Aplicable cuando las
poblaciones poblaciones unidades de estudio se
homogneas. heterogneas . encuentran contenidas
.Todos los elementos .Para la aplicacin en otras mas grandes .
de una poblacion de esta tcnica se .Por ejemplo
tienen la misma debe dividir la viviendas contenidas
probabilidad de ser poblacion en en manzana.
seleccionados . subpoblaciones
homogneas y en
.Se considera una cada uno se debe
poblacion homognea aplicar el muestreo
cuando el CV es aleatorio simple .
menor del 33%.
Marco Muestral
Es el registro actualizado de todos los elementos perfectamente
identificados de la poblacin , de manera que se puedan ordenar
numricamente desde el primer elemento hasta el ltimo elemento (N) de la
poblacin .

Patrn de viviendas del registro

predial.

Del marco muestral se EJEMPLOS El plano de la Urb. Laderas del

seleccionan los elementos DE Norte.
MARCOS
de la muestra .
MUESTRAL Base de datos de pacientes
ES atendidos en el hospital .

Historias clnicas del servicio de

pediatra del HRCH.
UNIDAD DE ANALISIS

Son los entes que son motivo de estudio y a quienes en ltima

instancia se aplicar el instrumento de medicin ; permiten
determinar la poblacion a estudiar .

La unidad de anlisis puede ser un objeto , una persona , un

insecto , una organizacin , una caja de enlatados ,una
manzana de viviendas , sala de recuperacin a quienes se va a
observar a travs de las caractersticas de inters para la
investigacin .se le denomina tambien unidad de estudio .
UNIDAD DE MUESTREO
Es cada uno de los elementos del marco muestral ,que
aparecen por separado y por una sola vez.

Esta unidad en oportunidades coincide con la unidad de anlisis.

Ejemplos
En un estudio de presion arterial alta , la unidad de estudio puede
ser la persona adulta hipertensa y la unidad de muestreo la
familia

En un estudio sobre parasitsis la unidad de estudio y muestreo

puede ser la familia
VARIABLES
Son caractersticas , cualidades o atributos de una persona ,
grupo o acontecimiento que tiende a variar y cuya variacin es
susceptible de medir y evaluar .

Se denotan por las primeras letras maysculas ;X,Y,Z,etc y sus

valores por letras minsculas

CLASIFICACIN

1. POR SU NATURALEZA

2. POR EL LUGAR QUE OCUPAN EN LA RELACION

ENTRE VARIABLES
1. POR SU NATURALEZA

Cuando la variacin
tiene un carcter
VARIABLE tpicamente
cualitativo . Tambin
CUALITATIVA se denomina variable
categrica. Ejem:
sexo , color de ojos ,
lugar de nacimiento.

Cuando la variacin es
de carcter cuantitativo
o numrico. Se suele
VARIABLE denominar variable
numrica. Ejem :ingreso
CUANTITATIVA familiar ,edad del
paciente ,estancia
hospitalaria (en dias) .
 VARIABLE
CUANTITATIVA

Corresponden como valores ,los

nmeros enteros . Por ejem: numero
VARIABLE de hijos , numero de pacientes
DISCRETA
atendidos , nmero de camas

Toma cualquier valor numrico en los

reales . Por ejem: estatura y peso del
VARIABLE paciente , tiempo de duracin de la
CONTINUA
intervencin quirrgica .
 2. Por el lugar que ocupan en la
relacin entre variables
Variable Variable Variable
Independiente dependiente interviniente
Se denota por X Se denota por Y

Influye o afecta a la Resulta afectada por Coparticipan con la

variable dependiente el accionar de la variable
variable independiente en el
independiente condicionamiento a la
variable dependiente.
 Ejm. En un estudio para demostrar el efecto de un
programa de salud en el cambio de actitud hacia la
prevencin de cierta enfermedad:
Variable Variable Variable
Independiente dependiente interviniente
X Y

El programa de salud La actitud hacia la Nivel de instruccin,

prevencin de la sexo, nivel
enfermedad socioeconmico,
propuesta estado de salud,
ocupacin.
.
 Propiedades de los nmeros
importantes para la medicin
Propiedades mas importantes para la
medicin son: identidad, orden
jerrquico y aditividad.
Las mediciones tienen algo as
Niveles de Medicin
como grados de perfeccin,
segn cumplan o no todas las
Se dividen en 4 escalas
propiedades inherentes a los fundamentales.
nmeros.

Escala Escala Escala de Escala de

Nominal Ordinal intervalos razn
iguales
 Escala de Medicin
Se utiliza como medida de identidad .
Nominal Los nmeros sirven como etiquetas
para identificar o clasificar personas ,
objetos o clases.

Ejemplos: Nmeros que los jugadores

llevan en la espalda.

Muestra de pacientes clasificadas por

sexo, lugar de procedencia, estado
civil, etc.
 Escala de Medicin
Los nmeros reflejan el orden o la jerarqua de los
individuos u objetos. Las medidas ordinales se
disponen de la mas alta a la ms baja o viceversa.
Ordinal
Ejemplos: las personas de un grupo pueden
ordenarse segn sus rasgos fsicos, caractersticas
mentales, por su mayor o menor talla, etc. Pero no
expresan cuanto mas alto es un individuo respecto al
otro.

Las medidas estadsticas de tendencia

central mas apropiadas para esta escala es
la mediana, cuartiles y deciles y todas
las no paramtricas tal como el
coeficiente de correlacin de rangos.
 Escala de Medicin
Los nmeros usados para jerarquizar los objetos
tambin representan incrementos iguales del
atributo que est siendo medido.
De intervalos
iguales Por ejemplo: en una escala de deseo de
recuperacin con 10 categoras identificadas del 1
al 10. si esta fuera una escala de intervalo podemos
decir que 2 pacientes con anotaciones respectivas
de 2 y 4 difieren en el mismo grado de deseo que
otros dos pacientes con anotaciones de 8 y 10.

Las diferentes escalas de intervalo difieren en las

unidades de medida y en el origen de la medida.
Ejm: T en Fahrenheit y en Centigrados.
 DE RAZN O TASA
Los nmeros asigandos sealan la intensidad de una
caracterstica, manteniendo la igualdad de relaciones o
proporciones entre valores variando la unidad de medida sin
. modificar el origen

Los posibles valores se representan con nmeros que

varan en forma continua, por ejemplo peso en Kg.
Concentracin de hemoglobina en mg/100 ml.

Esta escala tiene las mismas caractersticas de la escala de

intervalo mas un hecho adicional: la existencia de un cero
verdadero. A esta escala se aplica a todas las operaciones
matemticas y estadsticas usuales.

En todo proyecto de investigacin se consignan las

variables del estudio, y su escala de medicin, esto es
importante por que permite determinar la medida y tipo de
prueba estadstica a emplear.
 Ejemplos:
Variable Tipo Escala Medida
Estadstica
1. Edad del Cuantitativa Tasa
Paciente (Promedio)
2. Estancia Cuantitativa Tasa
hospitalaria (Promedio)
3. Estado Cualitativa Nominal P
civil (Proporcin)
4. Nivel de Cualitativa Ordinal P
Instruccin (Proporcin)
5. Nivel de Cualitativa Ordinal P
desnutricin (Proporcin)
GRACIAS POR
TU ATENCION