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ECONOMIA Y

SALUD
Origen de la Economa de la
Salud
Desde los aos 70`s ha habido una importante
preocupacin en los E.U.A. por el incremento
sostenido del gasto sanitario, sin que se observaran
mejoras en los niveles de salud de la poblacin.
As, Estados Unidos es el pas del mundo con mayor
gasto per cpita en salud y con el mayor gasto
sanitario.
Para muchos la salud debe ser un bien pblico. es
decir, que todas las personas tengan acceso a estos
servicios, independientemente de su capacidad de
pago
Recuerde que la capacidad de pago se determina
por el ingreso y http://www.auladeeconomia.com
los precios.
Este es el caso de distintos servicios de
salud que provee el sector privado:
Hospitales y clnicas privadas
Consultorios
Medicamentos
Laboratorios
Entre otros
Se entra entonces, en el debate de:
Eficiencia vs. equidad
El mercado vs. el Estado
Liberalismo vs. intervencionismo
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Los fallos del sector
pblico:
Problemas
relacionados con el
mercado poltico
Ineficiencias en la
provisin de bienes
pblicos: la dificultad
de definir su tipo y
cantidad
Dificultades en el
control de
monopolios naturales
Los fallos del sector
pblico:
Existencia de
internalidades: costos
o beneficios privados
asumidos por el sector
pblico
Ignorancia de los
costos reales con los
que opera la
administracin pblica
No hay incentivos para
la eficiencia
QUE ES LA ECONOMA?:

ES LA CIENCIA QUE SE OCUPA DE ESTUDIAR CMO LAS SOCIEDADES


ADMINISTRAN RECURSOS ESCASOS, CON EL OBJETO DE
PRODUCIR BIENES Y SERVICIOS, DISTRIBUIRLOS PARA EL
CONSUMO DE LA SOCIEDAD Y SATISFACER SUS MLTIPLES
NECESIDADES.
ECONOMA DE LA SALUD:

DISCIPLINA CIENTFICA QUE ESTUDIA LA OFERTA Y DEMANDA; Y


LAS CONDICIONES ECONMICAS DE POLTICA DE INVERSIN
SANITARIA. ABORDA ADEMAS TEMAS DE: FINANCIAMIENTO,
PRODUCCIN, DISTRIBUCIN, CONSUMO DE BIENES Y SERVICIOS
PARA SATISFACER NECESIDADES EN EL CAMPO DE LA SALUD,
BAJO PRINCIPIOS DE EQUIDAD Y EFICIENCIA
Conceptos de base en economa de la
salud. Definicin de la economa de la
salud
La economa es la ciencia de las
decisiones racionales en un contexto
de escases de recursos
Los decisores que examina diferentes
acciones posibles bajo restriccin de recursos,
su objetivo: sacar el mximo de provecho de
su punto de vista
Los economistas postulan que la
satisfaccin que un individuo saca del
consumo de un bien aumento con la
cantidad consumida, pero a un ritmo
decreciente
La existencia de un individuo perfectamente
racional, soberano de sus decisiones y
siempre capaz de calcular el rendimiento de
sus decisiones constituye el postulado de
7 | base del razonamiento econmico
OBJETIVOS
Mayor estado de salud posible con el uso de los
recursos disponibles.

Alcanzar metas de mejoramiento de la salud con


los menores costos.

Asignar correctamente los recursos, optimizar su


uso, garantizar una inversin que produzca el
mayor beneficio social.

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9|
MERCADO

ES EL LUGAR EN DONDE SE INTERCAMBIAN Y SE


ENCUENTRAN LOS OFERENTES Y DEMANDANTES
PARA VENDER Y COMPRAR SUS BIENES Y SERVICIOS,
EN ESTA RELACIN SE FIJA UN PRECIO
TIPOS DE MERCADO

MERCADO PERFECTO

Cuando la oferta y demanda fluyen normalmente


El precio es producto de esta relacin
No hay monopolio
El demandante tiene conocimiento
La decisin racional la toma el consumidor

MERCADO IMPERFECTO

La oferta y demanda no fluyen normalmente


El precio no se regula en la relacin oferta-demanda
El demandante no tiene mayor conocimiento
La decisin muchas veces no toma el consumidor
Mucho riesgos e incertidumbre
El problema econmico en
salud

Recursos Bienes Necesidades


Crecimiento econmico y Salud
El crecimiento econmico corresponde
a la capacidad de la economa a
aumentar la produccin de bb et ss
Se mide a travs del PIB real
PIB real: valor de la produccin total
del pas calculada a nivel de los precios
observados en un ao dado
PIB potencial: igual al PIB real con la
particularidad que la mano de obra, el
capital, la tierra y la capacidad de
emprendimiento de la economa son
utilizados a su mxima capacidad
Crecimiento econmico
Dos caractersticas
1. Permite un crecimiento a largo plazo
2. Se caracteriza por ciclos de mayor crecimiento
seguido de recesiones
Dos fases
1. Recesin (cada del PIB por 3 trimestres consecutivos)
13 | 2. Expansin (aumento del PIB real)
La economa de la salud estudia
temas tales como :
La demanda de salud: autoconsumo, informacin, capital
humano, la salud como bien pblico.

La produccin de salud: eficacia, costes, financiacin; la


oferta de servicios de salud.

La determinacin del precio de la salud: cuanto se debe


pagar, quin lo debe pagar.
Los sistemas sanitarios. Mecanismos de previsin y salud.
Infraestructura y polticas pblicas. Alternativas y su
reforma.

La gestin de empresas y organizaciones proveedoras de


bienes y servicios de salud. Sistemas de contratacin que
estimulan la eficacia. Cmo definir la eficacia en la provisin
de salud.
El crecimiento permite
aumenta las
posibilidades de
consumo de los
gobiernos y los
individuos
Los costos (incluyendo
en salud)
Reduccin del consumo
corriente (ya que para crecer
se debe invertir)
Aumento de la contaminacin
Disminucin de los RR
naturales
Cambios de empleo mas
frecuentes
15 |
La economa sanitaria se
origina por una serie de
hechos:
Crecimiento de los gastos sanitario tanto en
volumen como en ritmo.
Universalizacin del acceso gratuito a la
sanidad de toda la poblacin.
Progreso en la eficacia y efectividad de la
asistencia sanitaria.
Conciencia colectiva de la existencia de
necesidades sanitarias bsicas sin satisfacer.
Polticas de contencin de los gastos pblicos
sanitarios.
La paradoja de la salud.
|
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La economa de la
salud ayuda a tomar
decisiones
relacionadas con:
Para el paciente: gasto en
salud, adquisicin de seguros,
etc.
A nivel clnico: recomendar un
cierto tratamientos a un
paciente, etc.
A nivel de gestin de centros:
compras, produccin, listas de
espera, etc.
A nivel de la gestin pblica:
programas de vacunacin,
financiamiento de obras,
autorizacin de nuevos
frmacos, etc.
Criterios para asignacin de recursos en el
mbito de la economa de la salud:
Eficacia: resultados de salud en condiciones ideales
Efectividad: resultados de salud en condiciones reales
Eficiencia: relacin entre resultados y recursos
empleados
Equidad
Algunos temas importantes en
la Economa de la Salud
Presupuesto pblico en salud
Costos de la investigacin
Seguridad social
Mercado de seguros
Costo de las enfermedades: directos
e indirectos
El valor de la vida

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Mercado de medicamentos
Patentes y medicamentos genricos
La relacin entre la salud y la
productividad
El desarrollo econmico y el bienestar
Evaluacin econmica: relaciones
costo beneficio, costo eficacia,
etc.
MICROECONOMIA
EN SALUD
CONCEPTOS BASICOS:
MACROECONOMIA : Comportamiento econmico de la sociedad

DESARROLLO ECONMICO: Es el crecimiento sostenido, es un concepto


integral de la economa

CRECIMIENTO ECONMICO: mayor generacin de bienes y servicios

PIB: Valor monetario de bienes y servicios producidos por una economa en un


perodo dado.

CUENTAS NACIONALES: Registro contable de transacciones realizadas por


diferentes sectores de la economa
FINANZAS PBLICAS ESTUDIA
Los ingresos pblicos

Los gastos pblicos.

El endeudamiento interno y externo del Estado.

Cabe sealar que a travs de las finanzas pblicas, va poltica


fiscal, se puede afecta algunos indicadores macroeconmicos
tales como el ahorro, inversin, consumo pblico y privado.
COMO CONTRIBUYE LA SALUD AL DESARROLLO

LA ENFERMEDAD REDUCE LOS INGRESOS DE UNA SOCIEDAD,


AL DISTRAER RECURSOS QUE PODRAN SER UTILIZADOS EN
ACTIVIDADES DE DESARROLLO

LAS ENFERMEDADES GENERARAN COSTOS INDIRECTOS,


PORQUE REDUCEN LA PRODUCTIVIDAD DE LOS
TRABAJADORES

LOS QUE DEMANDAN MAS SERVICIOS DE SALUD, NO PUEDEN


AHORRAR
CARACTERISTICAS
Responsable: DEL FINANCIAMIENTO
Para garantizar el cumplimiento de
objetivos

Oportuno: En el momento que se necesite

Eficiente: Para garantizar sus sostenibilidad en el


tiempo.

Suficiente: Para cubrir todo le necesario.


.
COMPONENTES DEL COSTO DIRECTO
INTERVIENEN DIRECTAMENTE EN EL PROCVESO PRODUCTIVO (EJ. MAO DE OBRA
DEL CIRUJANO, ENFERMERA)

EQUIPOS (DEPRECIACION)

MATERIALES E INSUMOS DE CIRUGIA

COMPONENTES DEL COSTO INDIRECTO


APOYAN AL PRODUCTO FINAL

GASTOS EN ADMINISTRACION

GASTOS EN SERVICIO GENERALES (seran los ms discutible en metodologa de costo)


COMPONENTES DEL COSTO FIJO
LA EMPRESA LO DEBE PAGAR INDEPENDIENTEMENTE DEL
VOLUMEN DE PRODUCCION
EJ: SUELDO
DEPRECIACION
SERVICIOS BASICOS

COMPONENTES DEL COSTO VARIABLE


SU VALOR DEPENDE DIRECTAMENTE DEL VOLUMEN DE PRODUCCION

EJ: MEDICAMENTOS
INSUMOS
MATERIALES DE ASEO, OFICINA, ETC.
Demanda de Servicios de
Salud

Demanda (explcita)
de servicios de salud
La demanda
Utilizacin
respondida a
travs de la oferta
de servicios
respecto de una
poblacin objetivo
y un periodo
determinado

Acceso Probabilidad de
obtener
atenciones cuando
se necesitan

29 |
Economa Poltica en Salud
EQUIDAD LIBERTADES
100 100
- Responsabilidad
% % INDIVIDUALES
- Derecho para una persona, una
colectiva de solidaridad
organizacin de actuar
para asegurar una
libremente de manera autnoma,
distribucin justa de algo
intencional y responsable
(las atenciones y
- Capacidad de actuar con
cuidados, la salud, las
independencia
capacidades) entre los 0% -Preservacin de la integridad de la
individuos, grupos y
persona
regiones
- Igualdad frente a la ley

100%

EFICIENCIA /
CALIDAD Plan de
Exigencia social de utilizar los recursos de la mejor manera calidad
posible con el fin de maximizar una ventaja colectiva (variable
focal de la ideologa dominante) y de rendir cuentas
Eficiencia tcnica: minimizacin de los costos por un resultado
dado
Eficiencia de asignacin: asignacin optima de recursos por un
resultado de salud
30 |
Calidad
A nivel de una
Interaccin puntual

CALIDAD TCNICA CALIDAD NO TCNICA


- Pertinencia -Contexto tangible
-Competencia -Dignidad de la atencin
de la ejecucin (respeto,
cortesa, apoyo,
comunicacin)

A nivel de un episodio de cuidados


- Continuidad de las atenciones
- Globalidad de las atenciones (enfoque global)

A nivel organizacional / sistmica


-Cobertura (globalidad/gama de servicios disponibles)
-Accesibilidad centrada en los servicios
-Coordinacin/ fragmentacin de los servicios
31 |
Eficiencia

La eficiencia es un concepto que integra las


nociones de eficiencia tcnica (maximizacin
en la utilizacin de los recursos en el proceso
productivo) y de eficiencia de asignacin
(optimizacin en la distribucin de los recursos
32 | para obtener un resultado en trminos de
Equidad

Equidad en Salud
Cuanto falta
aun?
Indicadores: porcentaje de la poblacin cubierta por rgimen
de seguro, amplitud de los servicios cubiertos, ausencia de
barrearas econmicas geogrficas, sociales, organizacionales
al acceso a los servicios, dbiles disparidades en indicadores
bsicos como la esperanza de vida,

33 |
Autonoma

Salud

b
P
st
Si
st Priv
Si

Indicadores: gama de libertades profesionales, capacidad


de los enfermos para elegir a su profesional de salud,
satisfaccin de la poblacin y de los profesionales de salud
respecto del sistema de salud.

34 |
CONCLUSIONES:
El actual modelo de desarrollo de muchos pases se
centra en el crecimiento econmico, prestando menos
atencin a las cuestiones de equidad social y
solidaridad. Esta nueva tendencia plantea cuestiones
bsicas para el sector de la salud, y en particular para
el sector farmacutico:

Es el actual modelo socioeconmico de desarrollo


de muchos pases compatible con los principios
bsicos de la salud pblica?
Son las fuerzas de mercado, la privatizacin y la
libre empresa la solucin para todos los problemas del
sector
|
de la salud?
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BIBLIOGRAFIA
http://www.preparadores.eu/temamuestra/Secundaria/Sanitari
o.pdf
http://www.med.unne.edu.ar/catedras/aps/clases/12_economia
_salud_conceptos_basicos.pdf
https://www.google.com.pe/url?
sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&ved=0CCYQFjAC
&url=http%3A%2F%2Fwww.auladeeconomia.com
%2Fecosalud1.ppt&ei=h2XeU4WCHKzjsAS1t4CwAQ&usg=AFQj
CNEvjgonGrxcHy7Y6qYu5b8bcLa_sQ
https://www.google.com.pe/url?
sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CBsQFjAA
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