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O IDOSO FACTORES

DEMOGRFICOS, BIOLGICOS E O
INDIVDUO

Quadro da Psicologia Evolutiva Carlos Colao, Janeiro de 2007


IDOSO Indivduo, homem ou mulher, que ultrapassa os 65 anos.

1960/ 2000 Os idosos aumentam cerca de 40% em Portugal.


Jovens em idade activa Decresceram cerca de 36%.

Crescente baixa de Elevao da


natalidade longevidade

A populao idosa cresce a um ritmo quatro vezes superior ao da


populao jovem.

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2004 (segundo dados do Eurostat) cerca de da populao de
Lisboa, mais de 133 mil pessoas, tinham em 2001 ultrapassado a
barreira dos 65 anos.

Cerca de 62,9% do sexo feminino.


Esperana de vida em 2003:
Mulheres 80,8 anos.
Homens 74,2 anos.

Anos de vida sem problemas

Mulheres 47 anos
Homens 39 anos
(76% da esperana
(cerca de 50% da
mdia de vida)
esperana mdia de
vida)
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Senelidade/senescncia: estado de ser idoso, com toda a
reduo progressiva da capacidade do organismo em manter a sua
vitalidade, isto , o funcionamento normal dos seus rgos e
sistemas, bem como da resistncia s diversas doenas.

PRINCIPAIS ALTERAES
Fsicas: Aos 80 anos, o peso Psicolgicas: Surgimento de uma
corporal e a quantidade de gua certa perda de maleabilidade do
do organismo esto reduzidos, a pensamento e algum
pele enruga-se, o corpo curva-se, egocentrismo, a que se associam
a fora escasseia, o cabelo torna- problemas da memria e uma
se ralo, grisalho e frgil, os dentes tendncia a repetir-se.
perdem-se, a viso e a audio
enfraquecem, os caracteres
sexuais secundrios esbatem-se

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QUAIS AS
CONTRIBUIES
DA PSICOLOGIA
NA
COMPREENSO
DA JORNADA DA
VIDA?

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CAMPOS DE ACTUAO DO
PSICLOGO
ACOMPANHAMENTO PSICOTERAPUTICO
INDIVIDUAL - PSICOTERAPIA FOCAL
CONSULTORIA E INTERVENO
INSTITUCIONAL
AVALIAO E REABILITAO COGNITIVA E
NEUROPSICOLGICA
PSICOLOGIA COMUNITRIA: APOIO
FORMAO E MANUTENO DOS GRUPOS
DE TERCEIRA-IDADE E PROGRAMAS SOCIAIS
ACTUAO ACADMICA: PESQUISA, ENSINO
E EXTENSO

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O QUE O
PROCESSO DE
ENVELHECI-
MENTO
PSQUICO
NORMAL?
(PEPN)

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O que significa desnaturalizar a noo da
velhice?

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estar vivo
significa viver
um mundo que
precede
prpria
chegada e que
sobreviver
partida

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QUAIS SO AS MSCARAS SOCIAIS QUE
USAMOS PARA ESCONDER A VELHICE ?

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O mundo no tem sentido sem o
nosso olhar

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ENVELHECER METAMORFOSEAR

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O QUE TORNA A VELHICE DE
FACTO UMA FASE TEMIDA?

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no processo de
significao que
se aprende o
essencial, a tirar
excessos
acumulados ao
longo da
existncia
efmera.

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Aspectos Psicolgicos do
Envelhecimento

Unidade I - Velhice e Envelhecimento


no interior da modernidade
Unidade II - Perspectivas
epistemolgicas do envelhecimento
Unidade III- Impactos subjectivos da
institucionalizao e possveis sadas

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I- VELHICE E ENVELHECIMENTO

Velhice no interior da modernidade


Desaparecimento do princpio unificador do
universo: A desmontagem do mundo medieval
culminou num desencantamento do mundo.
Tempo de rupturas - Teocentrismo
/Antropocentrismo - Laicizao
Idade Mdia - Conhecer os deuses para alcanar
o cu.
Sc. XVI - Comea a criar a possibilidade de
construir um mundo mais confortvel - Razo
Instrumental Exacta - Cincia
Projecto moderno: Conhecer a natureza para a
colocar ao seu servio.
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QUANTO CUSTOU ESSE PROJETO?

O passado perdeu autoridade -


Quebra da Tradio.
Envelhecer tornou-se inconcebvel:
Fracasso do projecto de transformar
o homem em imortal, belo e
poderoso.
Extino do espao pblico -
Primazia do privado
Individualismo.
Morte do paraso terrestre.
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CONSEQUNCIAS DA MODERNIDADE

- Imprio do Efmero
- Consumismo: nfase no ter e no no ser.
- Busca frentica pelo prazer: Hedonismo.
- Individualismo: Emergncia do Narcisismo.
- Culto ao corpo: Mito da eterna juventude.
- Sobre pujana do novo.
- Sociedade dos descartveis: peas.
- Medo da morte / velhice.
- Perversidade.

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Perda do sentido da continuidade
histrica: Guerra tradio.
Banalizao do sexo e da
violncia.
Submisso ao imprio da

tecnologia.
Valorizao da memria
informativa e desvalorizao da
memria evocativa.
Despolitizao.

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1.2- Velho e idoso na modernidade
- Sociedade Industrial Capitalista - A
produo e o consumo so os divisores de
guas para legitimar os espaos sociais
que a pessoa ocupa.
- A necessidade de valorizao, de ser
admirado pela beleza, pela celebridade e
pelo poder, tornam o envelhecimento
intolervel.
- Imperativo da juventude.
- Era do Vazio: Busca individual pelo
sentido da existncia.

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PREMISSAS PSICOLGICAS
BSICAS

O Envelhecimento multifactorial,
multidireccional e heterogneo.
Envelhecimento bem sucedido no mero
atributo do indivduo biolgico, psicolgico ou
social, mas resulta da qualidade da INTERAO
desses factores.
O Idoso considerado POTNCIA: Todo o
profissional deve olhar para o idoso como um ser
de possibilidades.
Resilincia: Propriedade pela qual a energia
armazenada num corpo deformado devolvida
quando cessa a tenso causadora duma
deformao elstica. Resistncia ao choque
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ENVELHECIMENTO PSQUICO
NORMAL (EPN)

O enfrentar da crise depender dos recursos


internos e externos de cada idoso.
Capacidade de significar e elaborar as
perdas: maiores possibilidades de um
envelhecimento saudvel.
O envelhecimento depende da plasticidade
do indivduo.
Processo estruturado ente o plo das perdas
e das aquisies.

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A Psicologia interessa-se por descrever e
explicar as condies nas quais possvel
ocorrer preservao do potencial para o
comportamento e para o desenvolvimento.
Avaliao cognitiva dos eventos da vida:
prejuzo, ameaa, perda, desafio ou algo
benigno enfrentar o stresse: esforos
cognitivos e comportamentais, em
constante mudana, para lidar com
demandas internas e externas avaliadas
como superiores aos recursos pessoais

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Psicologia do Desenvolvimento
- Erik Erikson -

Desenvolvimento polarizado por


conflitos.
A tenso que se cria entre foras
contraditrias irradiadas pelos plos
dessas crises, originam-se qualidade
do ego.
Habilidade em transitar entre os dois
plos.
Desenvolvimento durante todo o
percurso da vida.

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Intimidade X Distanciamento Adulto Jovem

Capacidade de amar
Encontro com o outro
Construo de um projecto amoroso
OU
Afastamento da prpria identidade
Alienao
AMOR

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Generatividade X Estagnao
Idade Adulta

Sentimento de pertena e engajamento


Conscincia da condio de sujeito cidado
Responsabilidade Social e Poltica
Conscincia da finitude
OU
Sentimento de Inutilidade Social
Irresponsabilidade
Preocupao exagerada no prprio EU
CUIDADO

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Integridade X Desesperana
Velhice

Sentimento de misso cumprida


Generatividade orientada cultura
Avaliao do percurso da existncia
OU
Desespero
Sentimento de falta de tempo

SABEDORIA

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PERSPECTIVAS EPISTEMOLGICAS DO
ENVELHECIMENTO

Existencial-Fenomenolgico- Humanista
O Sentido da vida uma busca
existencial durante todo o percurso da
vida.

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Vida Autntica
Capacidade de se interrogar sobre a prpria

existncia e sobre o sentido da vida.


Ser-para-a morte

Ser de projecto : vir-a-ser

Vida Inautntica
Distanciamento de si mesmo

Viver uma vida sem interrogao

Viver uma vida mesquinha

Vida alienada de ns mesmos

Deixar de realizar as aspiraes

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no consigo imaginar algo que
capacite melhor o homem a
suportar ou superar
sofrimentos subjectivos e
dificuldades objectivas do eu,
do que o sentimento de possuir
uma tarefa, uma misso a
cumprir

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ENVELHE...SER

Capacidade de dar sentido existncia.


Reverificao das perdas normais e patolgicas.
Conjunto de significados construdos ao longo da
existncia.
Processo de interiorizao do envelhecimento

como algo negativo.


Estas imagens, a princpio distantes da

realidade, passam a ser auto-imagens


negativas quando se envelhece.
Distncia abismal entre o desejo e a
representao.
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Mesmo a extrema falta de liberdade fsica e
mesmo o desespero existencial no logram
privar o homem da liberdade de decidir, alm
e acima do presente, o que ele vir a ser no
futuro
Abordar a experincia existencial do
envelhecer resgatar, na pessoa do velho, o
homem na sua totalidade. E identificar-se
com ele.

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Tempo e Temporalidade

Como habitamos o tempo?


Momento de reflexo sobre a existncia e
sobre o envelhecimento Busca da
autenticidade.

O que dilata o tempo so os significados que lhe


atribumos.

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OBJETIVO DA TERAPIA EXISTENCIAL JUNTO AOS
IDOSOS

Resgatar as possibilidades humanas do


envelhecimento, buscando compreend-lo
como continuidade do processo existencial
do ser humano.
Busca de autenticidade no processo - sadas
singulares e no generalizantes.

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Neurose existencial: transtornos
emocionais resultantes da incapacidade
de perceber o sentido da vida.
A logoterapia consiste em:
Ampliao do campo visual de valores:

um homem em conflito tende a


sobrestimar um valor e tornar-se cego
para os demais valores.
Elevao dos valores.

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Psicanlise
Libido: fora amorosa; manifestao

energtica dinmica, que circula entre o ego e


os objetos do mundo.
Envelhecimento Psquico normal: processo
estruturado ente o plo das perdas e das
aquisies.
Velhice: interpretao do percurso da
existncia.
Narcisismo negativo: provoca dores e
queixas decorrentes da recusa e da
estranheza inconsciente em relao s
representaes mentais do corpo.
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Quanto mais espao as
perdas ocupam na psique do
sujeito, menos rica e mais
deteriorada se torna a sua
qualidade de vida
A sensao de
estranhamento aponta para
uma falha no processo de
resignificao
O meu corpo no me
acompanha
Olho no espelho e no me
reconheo
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Para que dure a vida e o duro desejo de
durar, importante que estejamos
continuamente fazendo o luto isto ,
um imenso trabalho psquico de
restaurao do desejo durante todo o
processo de envelhecimento psquico
normal.

Aumentam as possibilidades desejantes


do sujeito
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Desinvestimento no presente
Falncia da possibilidade de
Temporalidade

DESNARCIZAO:
Empobrecimento e recolhimento
libidinal;

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Falta de Futuro

Estilos Psquicos
Depresso: Incapacidade de retificar o
passado, se prendendo a ele como
lamria;
Parania: Projeo das frustraes
pessoais
Mania: Negao da passagem do
tempo
Travestismo Juvenil: Maneira

bizarra de envelhecer

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Elaborao do luto :
substituio simblica.
O fechamento do processo de
temporalizao, pela
desnarcisao do sujeito e
pela perda do reconhecimento
simblico, impede qualquer
processo de elaborao da
perda.

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ASILO: INSTITUIO
CARITATIVA OU
INSTITUIO TOTAL?

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INSTITUCIONALIZAO
ASILO: INSTITUIO TOTAL OU
INSTITUIO DE CARIDADE?

- Acima de qualquer suspeita


- Legitimao da excluso

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INSTITUIO TOTAL

Local de residncia onde


um grande nmero de
pessoas com situao
semelhante, separados da
sociedade mais ampla,
levam uma vida
formalmente administrada
E. Goffman

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O Assistencialismo :
ao contrrio de
caminhar na direo
da consolidao de um
direito, refora os
mecanismos de
excluso social,
impedindo o exerccio
da cidadania

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CARIDADE OU
SOLIDARIEDADE
CARIDADE SOLIDARIEDADE

FAZER PARA... FAZER COM...

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EFEITOS DA CARIDADE NA
SUBJETIVIDADE DO IDOSO
Paradoxo: Como que os
asilos - redutos das
prticas caritativas
podem ser considerados
Instituies Totais?
Asilo: acima de qualquer
suspeita
Asilo: Abrigo e excluso
social

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CARIDADE

FAZER PARA...

DESCONHECIMENTO DO SUJEITO
AUTNOMO E LIVRE
REFORA A EXISTNCIA DA
DEPENDNCIA E DA CARNCIA

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SOLIDARIEDADE
FAZER COM...

POSSIBILITA O EXERCCIO DA
AUTONOMIA
RESGATA O SUJEITO DESEJANTE
REFORA A AUTO-ESTIMA

FORMAS DE GESTO PARTICIPATIVA

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CONSEQUNCIAS DA
INSTITUCIONALIZAO

Perda da autonomia
Mortificao do eu
Impossibilidade de exercer a
cidadania
Perda da posio de sujeito
poltico
Perda da continuidade histrica
Desaculturao
Reduo dos papis sociais
Controle da comunicao
Perda do sentido
Fim da histria social
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CUIDADORES: HERIS
ANNIMOS DO COTIDIANO

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SADE MENTAL DO
TRABALHADOR
Asilo
Instituio detonadora do adoecimento
psquico do funcionrio
CAUSAS
Esforo no reconhecido
Trabalho no sonhado Castigo
Trabalho no compartilhado Sem
trocas
Mal remunerado
Sentimentos vivenciados como frustrao,
angstia diante da morte, impotncia,
amor no correspondido

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QUANDO NOS TORNAMOS
PAIS DOS NOSSOS PAIS

Cuidar: Acto de assistir algum ou


prestar-lhe servio quando necessita.
uma actividade complexa, com
dimenses ticas, psicolgicas, sociais
e que tambm tem os seus aspectos
clnicos, tcnicos e comunitrios.
O acto de cuidar aponta sempre para a
fragilidade e para a dependncia,
factores que relativizam o cuidado.

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QUEM O CUIDADOR?

Parentesco: Cnjuges ou filhos


Gnero: tradicionalmente a mulher
Proximidade Fsica
Proximidade afectiva

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POR QUE CUIDAR?

AMOR
OBRIGAO
GRATIDO
MORALIDADE
VONTADE PRPRIA

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CARACTERSTICAS DO CUIDADO
O trabalho geralmente no reconhecido.
Relaes unidireccionais acabam por levar
frustrao, impotncia e angstia.
Prover cuidados uma tarefa custosa,
emocional, social e financeiramente
Quanto mais o cuidador se envolve, mais os
no-cuidadores de afastam
O cuidado uma vez assumido, intransfervel
O acto de cuidar remonta a cenas familiares
e faz aflorar os conflitos antigos, inclusive
edipianos

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CUIDADO COM O CUIDADOR
Adoecimento Psquico do cuidador

Depresso
Perda do sentido da vida
Sentimentos paradoxais: amor e dio pelo
idoso
Reduo dos papis sociais
Esgotamento fsico e emocional

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ABORDAGEM AO CUIDADOR

Suporte tcnico
Suporte emocional: ampliao dos papis,
diviso e delegao das tarefas
Uma pessoa torna-se cuidadora no processo
de cuidar
Interveno Multidisciplinar
Organizao do quotidiano do idoso e do
cuidador
Acompanhamento do cuidador aps a morte
do idoso: vazio, culpa e depresso.
Reestruturao dos papis
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DAR VOZ AO CUIDADOR

A minha maior dificuldade lidar com o


medo da morte. No consigo pensar nesta
separao
Peo a Deus que poupe a minha me a este
sofrimento, e que a leve para junto dele
Tenho medo do que os outros vo falar.
Cuido por causa da mame e por causa dos
outros. Eles sempre acham defeito, falam
que ela est fedendo... Mas ningum vem
para dar banho nela. Me sinto muito
cobrada.
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GRUPO DE APOIO

No grupo, eu encontrei e continuo


encontrando respostas necessrias para
todas as dificuldades
A cruz fica muito mais leve se for dividida
Aprendi a suportar que a piora progressiva
era inevitvel, mas aprendi a ser flexvel e
criativa para poder me adaptar com menos
frustrao situao.
Com as coisas que aprendi l me sinto mais
segura para lidar com as mudanas que a
doena causou em meu marido.
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Aqui eu descobri que tenho o direito de
sentir raiva. Com isso, os momentos de
amor ficaram mais constantes, e eu
achava que era horrvel ter raiva dela.
Sofri muito. Pois quando se jovem os
pais no nos preparam para cuidar deles.
Eu no sabia que ela ia envelhecer... O
grupo me ajudou e me fortaleceu.
Consegui voltar a viver antes dela
morrer. Se fosse o contrrio, se
esperasse ela morrer, no conseguiria
voltar a viver.
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1 Sada:

Aquele que tem muito tempo de


existncia, gasto pelo uso, desusado
Objecto da piedade e compaixo
Plo oposto da exacerbao do culto
ao eu, legado mximo dos tempos
modernos

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2 Sada:

A Modernidade justifica
as prticas capitalistas e
afirmam a
individualidade saudvel
Consumidor vido das
iluses da modernidade

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3 SADA:

Posio crtica frente ao consumismo


selvagem
O sujeito no submisso aos cdigos da
modernidade, nem tampouco um
consumidor de iluses.
O sujeito construtor da sua prpria
OBRA - Vida autntica

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Viver
degustar o
precrio
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O QUE TORNA O ASILO UM
VERDADEIRO LAR?

ESPAO FSICO?

EQUIPA QUALIFICADA?

NMERO DE MORADORES?

QUALIDADE DOS SERVIOS?


...
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SE VOC FOSSE DIRETOR DE
UM ASILO....

QUAL SERIA O PERFIL DOS


IDOSOS?
DEPENDENTES?

INDEPENDENTES?

LCIDOS?

DEMENCIADOS?

PORQU?

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ABORDAGENS TERAPUTICAS

ACOMPANHANTE TERAPUTICO (A.T.)


Modalidade Teraputica que visa resgatar o sujeito
nas suas potencialidades.
A rua como espao clnico de interveno
Mtodo de ressocializao
Resgate da identidade e da memria histrica e da
cidadania
ETAPAS:
Planeamento (Levantamento da histria funcional e
afectiva; levantamento dos dados relacionados com a
sada: onde? como? porqu? (qual o sentido da
sada?) quando? Quem paga?
Execuo : a sada propriamente dita, mediada pelo
A.T.
Avaliao: Ponto de reflexo para futuras sadas
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OFICINAS TERAPUTICAS

Espao produtivo, criativo, ldico e


teraputico que visa a produo de
um sentido no fazer potencializado
Crtica ao tarefismo: Fazer para
ocupar; Faz por que bom
ETAPAS:
Planeamento
Execuo
Avaliao

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