CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y

SEXOLOGICAS DE VENEZUELA
MAESTRA EN CIENCIAS, MENCIN: ORIENTACION DE LA CONDUCTA
PSIQUIATRA BSICA
PROFESOR: M.Sc. Brayner Lpez Sarmiento

ADICCIONES

Realizado por :
Aquiles Ortega
C.I. 11.233.487
 Conceptos Bsicos

DROGA: Sustancia que introducida en el organismo

modifica sus funciones biolgicas.
ADICCION: termino para referirse al uso de SPA de forma
crnica, compulsiva e incontrolable.
MEDICAMENTO: toda droga elaborada en forma
farmacutica, utilizada en prevencin, diagnstico,
tratamiento, curacin o rehabilitacin de enfermedades.

SINDROME DE ABSTINENCIA: Una variedad de sntomas

que se producen cuando se suspende o se reduce el uso de
una droga adictiva.

TOLERANCIA: La condicin que requiere dosis cada vez

mayores de la droga para poder obtener el mismo efecto
que cuando se la us por primera vez; a menudo lleva a la
dependencia fsica.
 Conceptos Bsicos

COMPULSIN: deseo irreprimible e incontrolable de

consumir.

DEPENDENCIA FISICA: estado fisiolgico anormal que

aparece cuando una droga se administra de manera
repetida, con el objeto de impedir el sndrome de
abstinencia, algunos de sus signos son bostezos, lagrimeo,
fibre, delirios, convulsiones, entre otros.

DEPENDENCIA PSICOLGICA: estado en cual la droga

produce una sensacin de satisfaccin y un impulso
psicolgico que lleva a utilizarla continuamente para evitar
el malestar y/o experimentar placer.
 Clasificacin

ESTIMILANTES: estimulan el SNC por ejemplo,

elevacin del estado de nimo, reduccin de la fatiga,
disminucin del apetito, euforia, incremento del estado
de alerta. (cocana, bazuco, anfetaminas, nicotina,
cafena, teobromina y xtasis).

DEPRESORES: actan disminuyendo la actividad del

SNC, disminucin en la respuesta a la estimulacin
sensorial, bajo funcionamiento cognitivo y reduccin de
la actividad fsica. (opio y derivados, herona, metadona,
Metacualona, Benzodiacepinas como el Diazepn,
Clonazepn, Nitrazepn, entre otros; Gasolina, Thinner,
Pegamentos y Bebidas Alcohlicas).

ALUCINOGENOS: alteran la conciencia, cambios en la

percepcin del tiempo, del espacio, de s mismo y de los
dems. Genera alucinaciones en el campo visual,
auditivo y tctil. (Cannabis, Mescalina, LSD, hongos,
Escopolamina y yaje.)
 Alcohol

El alcohol se extrae de la fermentacin de diversos

frutos y plantas. Incluye el vino, cerveza, licores. El
etanol es la sustancia qumica activa en el alcohol.

Es una de las drogas de uso ms antiguo y amplia

aceptacin en la cultura mediterrnea. Por sus
efectos, est clasificada como droga depresora del
Sistema Nervioso Central.
 Alcohol

El alcohol es una droga con alto

poder adictivo, si bien la amplia
tolerancia social y su fcil
adquisicin la convierten en una
sustancia 'domstica', con
presencia constante en nuestra
cultura occidental. Legalmente
no se puede vender bebidas
alcohlicas a menores de 18
aos.

A nivel conductual el consumo de alcohol se ha

comprobado que origina una gran violencia y
agresividad que se manifiesta en rias callejeras o
en violencia intrafamiliar.
 Alcohol

El alcohol acta inhibiendo al inhibidor de tal forma

que cuando se acta bajo sus efectos es muy probable
que no se adopten las medidas preventivas al tener
relaciones sexuales (uso de preservativo), con lo cual
aumenta el riesgo de infeccin por el VIH.
El consumo de alcohol est asociado a conduccin
temeraria e imprudente, por lo que muchos accidentes
de trfico se deben a que los conductores haban
bebido por encima de los niveles tolerados por las
leyes.
 Tabaco

El tabaco se elabora a partir de las hojas secas de la

planta del mismo nombre. El tabaco contiene varias
sustancias, destacando la nicotina que es la responsable
de generar dependencia.
El tabaco suele consumirse en forma de cigarrillos, puros
o tabaco de pipa.
 Tabaco

La nicotina es el producto activo ms importante del tabaco

(junto con el alquitrn). Es una droga estimulante, genera
adiccin y produce un incremento del pulso cardaco y de la
tensin arterial.
Junto con el alcohol es la sustancia adictiva que ms se
consume y ms problemas sanitarios acarrea. Es una droga
legal; sin embargo, en la mayora de los pases no est
permitida la venta de tabaco a menores de 16-18 aos.
 Tabaco

La nicotina es extremadamente adictiva. Acta como

estimulante del sistema nervioso central

Su ingestin produce una

descarga casi inmediata de
epinefrina de la corteza
suprarrenal. Esto estimula el
sistema nervioso central y
algunas glndulas endocrinas, lo
que causa la liberacin repentina
de glucosa. El estmulo va
seguido de depresin y fatiga,
situacin que lleva al toxicmano
a buscar ms nicotina.
 Tabaco

La persona que fuma cigarrillos corre el riesgo de

contraer enfisema, cncer del pulmn y otros problemas
de salud. El humo de segunda mano (humo de un
cigarrillo cercano) puede tambin contribuir a que se
puedan contraer estas enfermedades, especialmente en
los nios.
 Marihuana

Definicin:
Es una sustancia alucingena, ilegal y considerada blanda por su
peligrosidad.

Composicin:
Es una planta que contiene ms de 400 sustancias qumicas, de las cuales
ms de 200 tienen capacidad psicoactiva.

Tiene un 50% de alquitrn ms que el tabaco y THC (tetrahidrocannabinol)

que es la sustancia ms conocida.
Esta solo se disuelve en los tejidos adiposos y all se acumula, en rganos
como el cerebro y el sistema reproductivo, se demora 30 das en ser
eliminado del cuerpo y durante este tiempo afecta el organismo,
dificultando la produccin de las hormonas del crecimiento y la
testosterona, alterando las caractersticas sexuales.

Genera dependencia fsica y psicolgica.

 Marihuana - Efectos

Efectos inmediatos en el
organismo:

De 3 a 6 horas. Euforia, risa

inmotivada, desorientacin en el
tiempo, sueo, introspeccin,
debilidad muscular, temblor,
bronco espasmo, sed y hambre,
taquicardia, enrojecimiento de los
ojos, altera la percepcin de
profundidad y distancia.
 Marihuana - Efectos

A largo plazo

Aumenta probabilidad de cncer y

enfermedades en el sistema
respiratorio y cardaco.
Daos irreparables en el cerebro,
como prdida parcial de la memoria y
problemas de aprendizaje.
Puede desatar problemas psicolgicos
como delirios y psicosis.
 Marihuana - Efectos

Excitacin, euforia y bienestar

Percepcin temporal, msica y colores alterados
Alteraciones de la sensacin
Hilaridad, locuacidad y megalomana
Bulimia
Alteracin de la memoria inmediata
Funciones motoras complejas (conduccin)
Crisis de ansiedad, ataques de pnico y depresin
Flashback (Reexperimentaciones): Son episodios que duran
entre unos segundos a varias horas y se vivencian
generalmente como algo horrible.
Hormonas y reproduccin: (+) inters sexual inicial pero
crnicamente disminuye la libido Impredecibles
Inicialmente. alteracin de la movilidad de espermatozoides
y oligospermia.
En mujeres: anovulacin
 Efectos toxicolgicos

INTOXICACION AGUDA:
5 gr.
Alucinaciones, ilusiones y sentimientos paranoides.
Desorganizacin del pensamiento
Despersonalizacin y alteracin del sentido temporal

CRNICOS:
Alteraciones de la memoria reciente
Sndrome amotivacional: apata
Deterioro de la expresin
Psicosis
Aparato Respiratorio: Bronquitis, laringitis, asma
 Cocana

Eritroxylon coca

Su descubrimiento se realizo en 1855.

Se utiliz como anestsico local.
Utilizado en operaciones
Oftalmolgicas.
A finales del siglo XIX los mdicos la
utilizaban para muchos objetivos,
como: tratamientos de adicciones
como el opio y el alcohol.
 Cocana

Definicin:
Sustancia estimulante del SNC,
es ilegal y se considera como
droga dura por su peligrosidad,
generando dependencia fsica y
es la droga que genera mayor
dependencia psicolgica.

Composicin:
Es procesada en laboratorio
con qumicos a partir de la hoja
de coca.
 Cocana - Efectos

Efectos inmediatos del consumo:

Taquicardia, exaltacin del estado
de nimo, vigor, euforia, disminucin
de la fatiga, el apetito y el sueo,
aparentemente mayor lucidez
intelectual, pero luego sobreviene
cansancio, apata, angustia que
induce a tomar nuevas dosis.

Efectos crnicos:
Trastornos psquicos (psicosis paranoide
y alucinaciones), perforaciones del
tabique nasal, predisposicin a
infecciones del tracto respiratorio
(sinusitis, bronquitis), insomnio
persistente, hipersexualidad con
impotencia por exceso de dosis.
 xtasis

Se trata de sustancias producidas por

sntesis qumica.

Se comercializan en forma de pastillas

o comprimidos, sobre su superficie se
graban diversos dibujos que sirven
como elemento de identificacin.

Descubierto en 1912 por la industria

farmacutica Merck mientras buscaba
un frmaco inhibidor del apetito, y
abandonado por sus efectos
psicoactivos.
 xtasis

Definicin:
Es una sustancia estimulante, ilegal y considerada como droga
dura por su peligrosidad. Es llamada droga de diseo porque es
de laboratorio. Su presentacin es en tableta, cpsula o polvo.

Va de uso: Oral, inhalaciones e inyectada.

Efectos del Consumo:

Aparecen 30 o 60 minutos despus del consumo y dura varias
horas. Y depende de la cantidad y del estado de nimo y
mental previo.
 xtasis

Inicialmente hay sensacin estimulante intensa, tranquilidad,

hipersensibilidad
sensorial, incrementa auto confianza y comunicacin, desinhibe,
dilata la pupila, insomnio, incrementa la presin arterial, nuseas,
vrtigo, falta de coordinacin corporal.

Con altas dosis, se presenta ansiedad, pnico, confusin,

insomnio, psicosis,alucinaciones visuales y auditivas.

Enfermedades que genera: Arritmias, hipertensin, edema

agudo pulmonar, hemorragias, deshidratacin severa, dao
heptico severo, efectos psquicos residuales y riesgo de
psicosis.
 Herona

La herona fue creada en los aos treinta por los

laboratorios Bayer en un intento de disminuir la
toxicidad de la morfina. La herona es un polvo,
generalmente de color blanco, aunque puede tener
tambin otro color.

Es considera como una droga dura por su alta

peligrosidad, causa dependencia fsica
inmediatamente.
Herona

Riesgos psicolgicos:
Alteraciones de la
personalidad, Alteraciones
cognitivas, como problemas
de memoria, Trastornos de
ansiedad y depresin, su
consumo habitual genera
tolerancia con rapidez, por lo
que el consumidor necesita
aumentar la dosis para
experimentar los mismos
efectos.
 Herona

Riesgos:
Estreimiento, dependencia psicolgica, adelgazamiento,
infecciones diversas (hepatitis, endocarditis, etc)
asociadas a las
condiciones higinico sanitarias en que tiene lugar el
consumo, y al
estilo de vida del consumidor, prdida de la menstruacin,
caries,
anemia, insomnio, inhibicin del deseo sexual.

Elevada dependencia, acompaada de un desagradable

sndrome
De abstinencia. ste sndrome se caracteriza por sntomas
como,
lagrimeo, sudoracin, rinorrea, insomnio, nuseas y
vmitos,
diarrea fiebre, dolores musculares, etc, acompaados de
 LSD

Conocido como "cido carece de olor y color y

tratamiento un sabor ligeramente amargo; por lo
general, se toma por boca. A menudo, se le aade
LSD a un papel absorbente, como papel secante, y
se divide en cuadritos decorados y cada cuadrito
representa una dosis.
 LSD

Efectos psicolgicos:
A la media hora de su consumo, empiezan a manifestarse sus
efectos que duran alrededor de ocho horas: Alteracin de la
percepcin, incluyendo la propia autoimagen, hipersensibilidad
sensorial, deformacin de la percepcin del tiempo y el
espacio, Alucinaciones, Ideas delirantes, Euforia, Confusin
mental, Verborrea, Hiperactividad, Experiencia mstica.
 LSD

Otros efectos:
Taquicardia, Hipertermia, Hipotensin, Dilatacin de la pupila,
descoordinacin motora.

Riesgos:
Las consecuencias, ms severas del consumo de LSD
pueden ser:
Reacciones de pnico (bad trip: mal viaje), intentos de suicidio,
reacciones psicticas, reapariciones espontneas de la
experiencia alucingena sin consumo de la sustancia (flash-
back).

Una de las principales caractersticas de la LSD es su capacidad

de producir el llamado flash-back, esto es, el riesgo de revivir la
experiencia alucingena sin que tenga lugar un nuevo consumo.
 Inhalantes

Los inhalantes son vapores qumicos respirables que

producen efectos psicoactivos
 Inhalantes

Efectos Psicolgicos
La intoxicacin por inhalantes es similar a la
embriaguez
producida por el alcohol, con sntomas tales como
sensacin
de bienestar, habla confusa, visin borrosa,
desorientacin,
torpeza mental, somnolencia, etc.

Efectos fisiolgicos:
derivados del consumo son: irritacin de la
conjuntiva de los
ojos y de las vas respiratorias superiores,
lagrimeo, tos,
gastritis, inhibicin del apetito y dolor de cabeza
 Poppers

Son lquidos incoloros e

inodoros que se administran
inhalados y que se
presentan en botes de
cristal. El nitrato de amilo es
una sustancia muy voltil e
inflamatoria y nunca ha de
ser ingerida porque puede
ser mortal.
 Poppers

Los nitritos de amilo, butilo o isobutilo se presentan en

pequeos frascos o ampolletas bajo diversas marcas
comerciales (Rush, Stud, Locker Room, Liquid
Gold, etc.) Normalmente se expenden en los llamados
sex-shops.
 Poppers

Los doctores suelen recetar amyl nitrito a pacientes con

problemas cardiacos en cpsulas que eran rotas o
"popped" para liberar su contenido gaseoso [vaporoso].
Los poppers son utilizados por medio del olfato. Sus
vapores son olidos de una botella abierta y sus efectos
son sentidos en unos segundos y pueden durar hasta
entre uno y dos minutos.
Los poppers causan que los msculos alrededor de
vasos sanguneos se relajen, haciendo que el ritmo
cardiaco aumente en su bombeo de sangre. La sangre
rica en oxgeno que alcanza al cerebro produce una
sensacin de apresuramiento [rush].
los poppers causan que los msculos en el ano y la
vagina se relajen y son utilizados con frecuencia
durante encuentros sexuales.
GHB

Es un depresor del sistema

nervioso central que se
encontraba con gran facilidad
sin necesidad de receta mdica
en las tiendas naturistas
durante los aos 80 y hasta
1992. En su mayora, lo
compraban los fisicoculturistas
para ayudar a reducir la grasa
corporal y aumentar la
musculatura. Sus nombres
callejeros incluyen "G", "lquido
X", "gama G" y "xtasis
lquido" en espaol, y "liquid
ecstasy", "soap", "easy lay",
"vita-G" y "Georgia home boy"
en ingls.
 GHB

El abuso del GHB puede resultar en que el usuario entre

en coma o tenga convulsiones. Cuando se usa
conjuntamente con otras drogas como el alcohol, puede
causar nuseas y dificultad para respirar. El GHB
tambin produce sntomas del sndrome de abstinencia,
incluyendo insomnio, ansiedad, temblores y sudoracin.
 CRACK

El CRACK es clorhidrato de cocana alterado mediante un

proceso qumico sencillo para obtener una especie de
cristales o 'rocas' que al calentarlas crepitan y permiten
aspirar sus vapores o humos.
Tanto la cocana como el crack son drogas que generan
adiccin. El crack, adems produce comportamientos
compulsivos para tomarlo ya que genera una gran
necesidad en el organismo.
 CRACK

Fumar crack: El Crack se suele fumar sobre un

trozo de papel de aluminio. Se calientan las
pequeas bolitas de crack hasta que se puede
inhalar los vapores que desprende.
 CRACK

Inyeccin: El Crack es mezclada con agua y se inyecta

directamente en una vena.
Cuando se inyecta aumentan los riesgos de infecciones,
trombosis, abscesos y septicemias.
 Tratamientos
Una forma de atencin crnica
para tratamiento a drogas

Prescripcin para
Monitoreo y breve Servicios iniciales servicios
intervencin

Prcticas
Clnicas

Manejo y sostn
Evaluacin

Recuperacin/manejo de Intervenciones teraputicas

atencin crnico

Asesora conductual y medicamentos

 Tratamientos Primer Paso

Naturaleza/extensin del problema de

drogas
Fortalezas:
Apoyo familiar
Historia de empleo
Motivacin
Amenazas para la recuperacin:
Conducta criminal
Salud mental
Salud fsica
Influencias familiares
Empleo
Sin vivienda
VIH/SIDA
Tratamiento Enfocado a la Conducta Criminal

Pensamiento criminal
Valores antisociales
Enojo/hostilidad
Solucin de problemas
Herramientas de resolucin de
conflictos
Actitudes hacia la escuela/trabajo
Problemas de salud mental
Funcionamiento familiar
Barreras para la atencin
Problemas de alcohol/drogas
 Tratamiento - Intervenciones

No efectiva Se necesita
investigacin
Campos de
presin Reentrada
Promisoria
Supervisin Iniciativa de
Cortes de drogas
intensiva reentrada para
ofensores violentos
Manejo genrico Romper el ciclo
serios (SVORI)
de caso
Efectiva Diversificacin de Fortalezas basadas
tratamiento en manejo de casos
Tratamiento
residencial de abuso Razonamiento moral
de sustancias
Entrevistas
Tratamiento
motivacionales
conductual cognitivo

Manejo de
contingencias
 Tratamiento - Intervenciones

Forma de salud pblica Forma de seguridad pblica

-enfermedad -conducta ilegal
-tratamiento -castigo

Elevado agotamiento Alta recidiva

 Tratamiento Farmacolgico

Metadona

Naltrexona

Buprenorfina
 Un balance de recompensas y sanciones puede
fomentar una conducta pro-social y progresos
en el tratamiento.

Sanciones
Recompensas

Refuerza la conducta positiva

Usa premios (no monetarios) para Consistente, prediccin, justo

reconocer progresos
Cacha a las personas haciendo las
Tratamiento no es una sancin!
cosas bien

Ms probable tenga el efecto deseado entre ms siguen la conducta buscada.

 BIBLIOGRAFA

http://www.asam.org/for-the-public/definition-of-addiction

Gmez Mena, Carolina (2015). La adiccin a Internet puede destruir relaciones sociales,
alerta especialista.

Escohotado, A.(2008) Historia general de las drogas. Espasa. Espaa

http://www.conadic.salud.gob.mx/pdfs/libro1.pdf

Cerny, EH; T. Cerny (2009). Las vacunas contra la nicotina. Vacunas Humanas.

Luigjes, J.; W. van den Brink, M. Feenstra (2011). La estimulacin cerebral profunda en la
adiccin: una revisin de los objetivos potenciales del cerebro. Molecular Psychiatry

Tsuang, MT; MJ Lyons; JM Meyer; T. Doyle (1998). Co-ocurrencia de abuso de drogas

diferentes en los hombres: El papel de las vulnerabilidades y compartido especfico con las
drogas. Archivos de Psiquiatra General,

Crews, FT.; Vetreno, RP. (2011). Adiccin, la adolescencia y la induccin de genes inmune
innata. Frente Psiquiatra .