ENFOQUE DE DERECHOS,

GNERO E INTERCULTURALIDAD
DERECHOS
 DERECHOS HUMANOS

Son un conjunto de principios, de

aceptacin universal, reconocidos
constitucionalmente y garantizados
jurdicamente, orientados a asegurar al
ser humano su dignidad como persona, en
su dimensin individual y social.
 CARACTERSTICAS DE LOS
DERECHOS HUMANOS
SON INNATOS E INHERENTES:
La persona nace con derechos, que le pertenecen por su
sola condicin de ser humano. Su origen es la propia
naturaleza humana.

SON UNIVERSALES
Toda persona: mujer, hombre, nio/a, adolescente y
adulto/a mayor tiene derechos, independientemente de
raza, nacionalidad, cultura, situacin econmica, lugar
donde viva o religin que se profese, los tiene. Todas las
personas tienen la misma dignidad humana y nadie
puede ser excluido del disfrute de sus derechos.
 CARACTERSTICAS DE LOS
DERECHOS HUMANOS
SON INALIENABLES E INTRANFERIBLES
La persona no puede, sin afectar su dignidad, renunciar a
sus derechos o negociarlos.
Tampoco puede un Estado disponer de los derechos de sus
ciudadanos.
En algunas situaciones extremas (razones de salud pblica y
seguridad nacional) algunos derechos pueden ser limitados
o suspendidos, pero nunca alienados (eliminados,
extinguidos).

SON ACUMULATIVOS E IRREVERSIBLES

Como la humanidad y sus necesidades son cambiantes, a
travs del tiempo se van conquistando nuevos derechos, que
una vez reconocidos, pasan a formar parte del patrimonio de
la dignidad humana y no caducan en el tiempo.
 CARACTERSTICAS DE LOS
DERECHOS HUMANOS
SON INVIOLABLES
Nadie puede atentar, lesionar o destruir los derechos humanos
y las personas, instituciones y gobiernos deben respetarlos.
SON OBLIGATORIOS
El ejercicio de los derechos humanos es obligatorio, por lo
tanto las personas y el Estado estn obligados a respetarlos.
SON INDIVISIBLES, INTERDEPENDIENTES,
COMPLEMENTARIOS Y NO JERARQUIZADOS
Los derechos humanos estn ntimamente relacionados entre
s. No pueden separarse y no se les puede asignar un orden de
importancia. La negacin de algn derecho en particular pone
en peligro el conjunto de la dignidad de la personal.
 CARACTERSTICAS DE LOS
DERECHOS HUMANOS

TRASCIENDEN LAS FRONTERAS NACIONALES

La comunidad internacional puede y debe intervenir
cuando considere que un Estado est violando los
derechos humanos de su poblacin, para requerir que
una violacin a los derechos humanos sea corregida.
 MARCO GENERAL DE LOS
DERECHOS HUMANOS

SISTEMA UNIVERSAL
Naciones Unidas:
Declaracin Universal de los
Derechos Humanos (1948).
Pactos Derechos Civiles y
Polticos; Econmicos, Sociales
y Culturales (1966).
 MARCO GENERAL DE LOS
DERECHOS HUMANOS

Declaracin de Derechos y Deberes ciudadanos

(1948).
Convencin Americana Derechos del Hombre
Pacto San Jos (1969).
Pactos Derechos Civiles y Polticos (1988)
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales
(1988).
 DERECHO A LA SALUD

La Salud es un derecho humano fundamental e

indispensable para el ejercicio de los dems
derechos humanos. Al igual que todos los
derechos humanos, el derecho a la salud impone
al Estado la obligacin de respetar, proteger y
facilitar su ejercicio.
El derecho a la salud es un derecho inclusivo
amplio que no slo abarca la atencin de salud
oportuna y apropiada sino tambin los factores
sociales, econmicos y culturales determinantes
de la salud.
 DERECHO A LA SALUD

El derecho a la salud est reconocido en los

siguientes instrumentos de Derecho
Internacional y Nacional:
Declaracin Universal de los Derechos Humano
de 1948, aprobada por el Per en 1959.
Pacto Internacional de Derechos Econmicos,
Sociales y Culturales 1966. Aprobado en el Per
en 1978.
 DERECHO A LA SALUD

Convencin Internacional sobre la Eliminacin de

todas las Formas de Discriminacin Racial de
1965. Aprobada en el Per en 1971.
Convencin sobre la eliminacin de todas las
formas de discriminacin contra la mujer de
1981. Aprobada por el Per en 1982.
 DERECHO A LA SALUD

Convencin sobre los Derechos del Nio de 1990.

Aprobada por el Per en 1990.
Protocolo Adicional a la Convencin Americana
sobre Derechos Humanos en Materia de
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales,
Protocolo de San Salvador de 1988. Aprobado
por el Per con Resolucin Legislativa.
 ENFOQUE DE DERECHOS EN
SALUD
Servicios de Salud:
Las instalaciones son cmodas.
Mecanismos para el trmite y
resolucin oportuna de quejas,
sugerencias y reclamos
Sealizacin adecuada sobre
servicios, costos, profesionales
que atienden, etc.
El usuario puede escoger al profesional.
Informacin clara y oportuna a los usuarios.
 ENFOQUE DE DERECHOS EN
SALUD
Servicios de Salud:
Facilidades arquitctonicas para
personas con discapacidad.
Infraestructura y equipamiento
adecuados para la utilizacin de
los adultos mayores.
Baos limpios.
Pisos no resbaladizos.
Atencin preferencial.
 ENFOQUE DE DERECHOS EN
SALUD
Prestadores/as:
Derecho a la Privacidad:
No acepta interrupciones
durante la consulta, no divulga
informacin.
Garantiza el secreto profesional.

Garantiza que no se escuche ni se vea desde

afuera de los espacios de consulta y
consultora.
 ENFOQUE DE DERECHOS EN
SALUD
Derecho a la Integridad:
Considera la concepcin del ser
humano integral y reconoce las
diferencias entre hombres y
mujeres.

Fomenta el autocuidado.
Valora las necesidades y demandas, las acoge y
da respuesta a las inquietudes.
 ENFOQUE DE DERECHOS EN
SALUD
Derecho a la Informacin:
Proporciona informacin adecuada, comprensible y
precisa.
Informa sobre los procesos y exmenes.
Consentimiento informado
Verifica si la informacin brindada ha sido entendida.
Entrega material educativo como refuerzo.
El paciente tiene derecho a pedir su historia clnica y
epicrisis al alta.
GNERO
 ENFOQUE DE GNERO
SEXO:
Se refiere a las diferencias
biolgicas que existen
entre mujer y hombre.
Las personas nacen con un
sexo, el sexo es universal.

GNERO:
Se refiere a las construcciones sociales, culturales
e histricas que se asignan a hombres y mujeres en
una sociedad y en un tiempo determinado.
 GNERO

Incluyen tambin los prejucios y estereotipos que

se tiene de hombres y mujeres.
Como se construye a travs del tiempo y se refuerza
con la cultura, tambin puede modificarse con el
tiempo y variar de una cultura a otra.
 GNERO

La asignacin de gnero se
refiere a la rotulacin como
hombre o como mujer que
realizan las primeras personas
que tienen contacto con el/la
recin nacido/a a partir de
apariencia externa de los
genitales.

Con este dato la familia y la sociedad son emisoras y

vigilantes de un discurso cultural en funcin del cual
se definen los comportamientos, funciones y
responsabilidades asociadas al ser hombre o ser
mujeres.
 GNERO

Se aprende desde el nacimiento, se reciben

mensajes sobre cmo se debe comportar un
hombrecito o una mujercita.
Permite entender que las
caractersticas consideradas
femeninas y masculinas se
adquieren mediante el
proceso de socializacin en
sociedades y culturas
especficas en vez de
derivarse naturalmente del
sexo.
EL GNERO SE REFIERE:

Organizacin social de las relaciones entre los

sexos
Calidad social de la diferencia sexual.
Rechazo al determinismo biolgico.
Es eminentemente relacional.
Revisita la historia en general y la historia de
las mujeres en particular.
Eliza Sommers haba pasado por la fatiga
de dar a luz y saba como toda mujer,
que ese era el umbral de la muerte.

Isabel Allende, Retrato en Sepia

 ENFOQUE DE GNERO EN SALUD

Explica como las construcciones sociales de lo

masculino y lo femenino, influyen en los
procesos de salud-enfermedad-atencin y
producen distintos procesos de participacin en
salud, entre mujeres y hombres.
Significa hacer visibles, las
ventajas o desventajas
entre mujeres y hombres,
para mantener la salud,
enfermar o morir por
causas prevenibles.
 ENFOQUE DE GNERO EN SALUD

Muestra que en mujeres y

hombres existen importantes y
significativas diferencias, tanto
en mortalidad como en
morbilidad, que radican no solo
en los rasgos biolgicos
distintivos de cada sexo, sino
tambin en las pautas sociales
que regulan las relaciones de
gnero.
Hace visible la equidad o inequidad en la distribucin
de los recursos de atencin.
 ALGUNAS DIFERENCIAS

La morbimortalidad asociada con la reproduccin

es un costo que asumen bsicamente las
mujeres.
Los diferentes tipos de violencia sexual se
presentan ms en mujeres. En hombres son ms
frecuentes las muertes violentas.
Los factores de riesgo en relacin con VIH/SIDA
son diferentes para mujeres y hombres.
La regulacin de la fertilidad sigue siendo una
responsabilidad de la mujer y los programas
refuerzan esta situacin.
 ENFOQUE DE GNERO EN SALUD
Servicios de Salud:
Dispone de espacios o procesos
para el cuidado de nios y nias
llevadas por las mujeres.
El tiempo de espera reconoce
los diferentes roles de mujeres y
hombres.

Dispone de baos separados para hombres y mujeres.

Ofrece oportunidades a hombres y mujeres para
dialogar individualmente y en grupos sobre factores
que contribuyen a las enfermedades.
ENFOQUE DE GNERO EN SALUD

Prestadores/as:

Conoce y toma en cuenta para sus

diagnsticos el enfoque de gnero.
Utiliza un lenguaje no sexista.
Atencin a la persona sin infantilizacin.
Reconoce que ser hombre o mujer marca
socialmente riesgos para la salud,
prioritariamente la sexual y reproductiva.
ENFOQUE DE GNERO EN SALUD

Prestadores/as:

Conoce y toma en cuenta para sus

diagnsticos el enfoque de gnero.
Utiliza un lenguaje no sexista.
Atencin a la persona sin infantilizacin.
Reconoce que ser hombre o mujer marca
socialmente riesgos para la salud,
prioritariamente la sexual y reproductiva.
INTERCULTURALIDAD
Poblacin Indgena en el Per
La poblacin indgena del Per es calculada en
ms de nueve millones de personas; y junta a la
poblacin indgena de Guatemala, Mxico, Bolivia
y Ecuador suman el 80 por ciento de la poblacin
indgena del continente.

En la actualidad existen cerca de 72 grupos etno-

lingsticos, herederos de las culturas andinas y
amaznicas y un complejo proceso de mestizaje
con los aportes europeos, asiticos y africanos.
En la amazona existen 65 pueblos indgenas de
los cuales solo 48 fueron censados en el Primer
Censo de Comunidades Indgenas realizado en
1993 .
Poblacin Indgena en el Per
Pobreza
El 77.4 % de las comunidades estn en los departamentos ms
pobres del pas.
En el rea rural de la selva el 74 % de la poblacin vive en pobreza
y ms de la mitad en pobreza extrema.

Mortalidad
El promedio nacional de la tasa de mortalidad infantil por cada mil
nacidos vivos es 48, pero en el rea rural alcanza 90 por cada mil
nacidos vivos. En las poblaciones amaznicas alcanza entre 99 y
153 por mil nacidos vivos.

Analfabetismo
El censo de 1993 revela que mientras que el promedio nacional de
analfabetismo es 13 % en la poblacin indgena amaznica es 33
%. En las mujeres este promedio llega hasta el 44 por ciento
frente a un 23 por ciento en la poblacin masculina.
 ALGUNOS COMENTARIOS

No tratan de hablar nuestra lengua.

No se integran a nuestras organizaciones.
No utilizan plantas medicinales.
No escuchan ni bailan nuestros sones.
No comen nuestra comida.
No comparten nuestro dolor.
 ALGUNOS COMENTARIOS

No adornan sus casas con nuestra artesana.

Les gusta ser padrinos, pero no nos
seleccionan.
Hablan con los ms listos e ignoran al resto.
Hablan demasiado y se van cuando nos toca
hablar.
No nos informan, ni nos consultan.
Piden permiso para entrar y no para salir.
 CULTURA E INTERCULTURALIDAD

Las culturas no son

cosas, pertenecen al
mundo interno de las
personas.

Son un conjunto de formas acostumbradas y

compartidas de ver el mundo, de hacer las cosas, de
resolver los problemas, de relacionarse con los
dems con la naturaleza y con uno mismo, y no solo a
a travs del intelecto sino tambin a travs de
nuestros afectos, nuestro sentido tico y esttico, y
en general todo nuestro cuerpo.
 INTERCULTURALIDAD

Es una interrelacin de culturas, una situacin vivida por las

personas que estn en contacto permanente e intenso con
mbitos de influencia cultural muy distintas, situacin que
genera en su propio mundo interno un proceso complejo de
acomodo, incorporacin, integracin, etc de las formas de
pensar, de sentir, de actuar que provienen de horizontes
diversos.

Interculturalidad:
. Mecanismo o estrategia de relacin y comunicacin
que permite la convivencia entre las distintas culturas en
contacto, que le garantiza a cada una de ellas un espacio
para desarrollarse en forma autnoma. Esto implica
reconocimiento y valoracin del otro.
 INTERCULTURALIDAD EN SALUD
es la capacidad de moverse equilibradamente
entre conocimientos, creencias y practicas
culturales diferentes respecto a la salud y la
enfermedad, la vida y la muerte, el cuerpo
biolgico, social y relacional. Percepciones que a
veces pueden ser incluso contrapuestas
(Bacache y Oyarce, 1997)
 OBJETIVOS DE LA SALUD
INTERCULTURAL

DOBLE DERECHO:

El de seguir cultivando practicas

tradicionales o diversas y el de
gozar de buena salud
independientemente del origen
tnico, sexo, religin o
ubicacin geogrfica.
Promueve la comunicacin entre
culturas de forma armoniosa en
cuanto a conocimientos +
relacionados a la salud y
enfermedad.
 OBJETIVOS DE LA SALUD
INTERCULTURAL
Superar las relaciones
asimtricas entre los
sistemas mdicos.
Construccin de un
estado nacional
incluyente y
democrtico
CONSIDERACIONES PARA EL ENFOQUE
INTERCULTURAL EN SALUD

Sociedad: hacer defensa de la diversidad cultural

Salud y enfermedad: debe ser integral en su
conceptualizacin y prctica.
Informacin: estadsticas
e indicadores en base a
una visin holstica de la
salud para la toma de
decisiones
CONSIDERACIONES PARA EL ENFOQUE
INTERCULTURAL EN SALUD

EDUCATIVO: enfoque
abierto que aplique el
conocimiento universal,
difunda e investigue otras
tecnologas.

Recursos Humanos: personal calificado de

acuerdo a las necesidades culturales particulares
PARTICIPACION SOCIAL: para la toma de
decisiones que controlen los procesos en
relacin a la salud.
 CONDICIONES EN LAS QUE SE
PRODUCE LA INTERCULTURALIDAD

reas de mayor pobreza del

continente latinoamericano
Peores ndices de salud

Coberturas limitadas o muy limitadas del sistema

Condiciones precarias del sistema sanitario
Alla donde no hay doctores: sistemas tradicionales
de salud, mdicos tradicionales, recursos empiricos:
Recursos invisibles, cobertura invisible.
 PROBLEMTICA QUE ENFRENTAN
LOS SERVICIOS EN REAS
INTERCULTURALES

Calidad y eficacia de los servicios: Escasez

de recursos, personal y tecnologa
Percepcin negativa de los usuarios
Falta de enfoque intercultural.
Barreras lingustico culturales
Barrera de comunicacin
Confianzas
Barreras relacionales
 Servicios de salud con enfoque de
interculturalidad
Se utiliza la lengua de las/los usuarias/os.
Se establece una relacin simtrica.
Actitud de cercana empata.
Se respetan los rituales propios.
Se sintonizan los tiempos.
Se informa sobre la enfermedad respetando
interpretaciones.
Se adecua el servicio segn las costumbres que
contribuyan al mayor acceso.
Adecuan figuras para sealizacin.
 Servicios de salud con enfoque de
interculturalidad
Se visibiliza e incorpora la Medicina
Tradicional.
Se comparten conocimientos y
procesos de la medicina occidental y la
medicina tradicional.
Se respetan las creencias magico
religiosas, los mitos.
 Interculturalidad en Atencin del
Parto DIRESA APURIMAC
Se utilizan camas de madera bajas en vez de
las camas hospitalarias.
Acondicionan estufas en las salas de Parto.
Colchonetas para el parto veritical.
Permiten el acompaamiento.
Alimentos trados por la familia pre y post
parto.
Ms control prenatal y ms partos
institucionales.