UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ASIGNATURA: ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR

CUIDADOS DE
ENFERMERA EN LOS
TRASTORNOS
ENDOCRINOLGICOS:
HIPERCOLESTEROLEMIA
Y DIABETES
ALUMNA: MILAGROS NATY HUIZA
FLORES 2015-122013
 INTRODUCCION

La importancia del estudio de las patologas

del adulto mayor se basa en el hecho
innegable del aumento progresivo de la
expectativa de vida al nacer, y del nmero
creciente de adultos que alcanzan los 75 y
ms aos de vida.
A medida que se envejece, la disminucin de
sntesis proteica, aumento de grasa corporal,
prdida de masa muscular y fuerza y
disminucin de la densidad sea, contribuyen
a la disminucin del estado de salud y son
factores limitantes para una vida activa y
autnoma.
DIABETES
Es una de las enfermedades
crnicas ms prevalentes en las
personas mayores, habiendo un
gran aumento en los ltimos aos
atribuible principalmente al
aumento de las expectativas de
vida de la poblacin general, una
mayor sobrevida de los pacientes
con diabetes y una mayor
incidencia de diabetes como
consecuencia de cambios en los
estilos de vida.
Existen 2 situaciones diabticas diferentes en el adulto mayor: Los casos de
reciente aparicin y los que tienen muchos aos de evolucin

Quien padece esta

La diabetes que aparece en la
enfermedad desde hace
vejez, generalmente es
muchos aos ya padece
insulino independiente y
alteraciones orgnicas
responde bien a los
degenerativas, comorbilidades
hipoglucemiantes orales.
propias de la diabetes.
FISIOPATOLOGIA

Esta enfermedad crnicaaparece en el

adulto mayor a causa de la disminucin
de la secrecin de insulina asociada al
envejecimientoy por una mayor
resistencia a la insulina debido a un
incremento en la proporcin de grasa
corporal y disminucin de la masa
muscular.
Sin embargo la mayor cantidad de
diabticos adultos mayores vienen
arrastrando su enfermedad desde que
eran adultos ms jvenes.
 FACTORES DE RIESGO

Los antecedentes de
El sedentarismo, el
familiares de primer
sobrepeso y la obesidad
grado con diabetes

Por enfermedades
coexistentes, de
Una dieta rica en grasas
frmacos, tales como:
saturadas y pobre en
diurticos,
fibras, y la ingesta
glucocorticoides,
antipsicticos
 Con los aos se producen cambios sustanciales en la funcin de las clulas beta
y en la accin de la insulina

cidos grasos libres y

pptidos producidos en el
Aumento de la
Aumento del tejido tejido graso (adiponectina,
resistencia a la
TNF-alfa, leptina)
adiposo visceral
accin de la
Se incrementa la
insulina
morbilidad y mortalidad
Reduccin de la masa
con aceleramiento del
muscular esqueltica e Altera la proceso del envejecimiento
infiltracin de grasa en el captacin de
Con la diuresis osmtica que
tejido muscular glucosa
lleva al paciente a la
deshidratacin

Disminucin en la primera y Predisposicin a la enfermedad de

Existe una deficiente segunda fase de la secrecin Alzheimer, hipertensin arterial,
inhibicin de la produccin de insulina, incluso en infecciones, menor tolerabilidad de las
heptica de glucosa condiciones normales de sulfonilureas y disminucin de la
envejecimiento calidad de vida.
SIGNOS Y SINTOMAS

Baja Son algunos de los

de sntomas que se
peso presentan cuando la
sin diabetes aparece
causa en personas
apare mayores de 60 aos
nte de edad
Incre
ment
o de
la Polifag
frecu ia
encia
urina
ria Alter
acin
para
senti
r el
aume
nto
de
sed
 Caractersticas de los adultos
mayores
Las hipoglicemias se presentan con mayor
sintomatologa neuroglucopnica (mareos,
vrtigo, delirio, confusin) que
adrenrgica (temblor, sudoracin)
dificultando su identificacin

Los episodios hipoglicmicos involucran

riesgo de eventos cardiovasculares
Es frecuente encontrar pacientes en
estado hiperosmolar, con glicemia superior
a 500 mg, hipernatremia, delirium, y la
presencia de un proceso infeccioso
generalmente pulmonar o de vas urinarias.
 tratamiento

Los pacientes ancianos son

heterogneos. El tratamiento
de estos pacientes debe ser
individualizado, considerando
su condicin cognitiva,
enfermedades asociadas,
tratamientos habituales,
condicin de vida y soporte
familiar
 DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

Riesgo de dficit de lquidos R/C poliuria y deshidratacin

CONSERVACIN DEL EQUILIBRIO DE LQUIDOS Y

ELECTROLITOS
Se miden los ingresos y las prdidas de lquidos y electrolitos, que
se reponen por va intravenosa segn prescripciones y se alienta el
consumo oral de lquidos si est permitido. Se vigilan los datos de
laboratorio de electrolitos sricos (en especial sodio y potasio),
as como los signos vitales para detectar posible deshidratacin
(taquicardia, hipotensin ortosttica).
 Cuidados de
enfermera

Cuidado
Individualizado
y Educacin

Ajustar el control
Prevenir y
tratar glucmico para
agresivamente prevenir y manejar
los Factores de
Riesgo las complicaciones
Cardiovascular microvasculares

Buscar y tratar
Sndromes Geritricos
Depresin, Alteraciones
Cognitivas,
Incontinencia Urinaria,
Cadas, Dolor Crnico,
Polifarmacia.
hipercolesterolemia

Este aumento est

asociado a problemas
coronarios, el tipo de
dieta, el sexo de la
persona, el estilo de vida
y la sntesis endgena del
organismo.

Dietas inadecuadas
C
A Enfermedades
U hepticas,
S endocrinas y
renales
A
S Hipercolesterolemia
familiar
 SINTOMAS
En general, en la
hipercolesterolemia no se
producen sntomas hasta que
aparece una enfermedad vascular,
como puede ser un infarto de
miocardio, una angina de pecho,
A veces se producen bajo la piel y
tendones depsitos de colesterol;
son los denominados xantomas,
que aparecen clsicamente en las
zonas interdigitales de las manos,
rodillas y codos. O los
xantelasmas, que son depsitos
alrededor de los prpados.
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Fenofibrato
 CUIDADOS DE ENFERMERA

No adm en nios, insuficiencia heptica y

Aplicar 10 correctos. renal grave.
Control de niveles lipdicos, funcin Interrumpir si en pct. Con trastornos
heptica, hemograma. musculares presenta dao muscular como
mialgias.

Valorar riesgo/beneficio y seguimiento clnico

Precaucin en I.R. leve-moderada, iniciar
debido a que aumenta riesgo de dao
con 900 mg/da y valorar funcin renal antes
muscular asociado con inhibidores de la
de aumentar dosis.
HMG- CoA reductasa,

Riesgo de hipoglucemia concomitante con

hipoglucemiantes, control de glucemia.
 Cuidados de
enfermera
DIAGNSTICO DE INDEPENDENCIA
Gestin ineficaz de la propia salud R/C fracaso al incluir el rgimen
de tratamiento en la vida diaria M/P verbalizacin de la propia
paciente
NOC: Autocontrol de la enfermedad crnica (3102)
Indicadores:
[310224] Sigue la dieta recomendada: [Escala M: 1 -> 4]
[310225] Sigue el nivel de actividad recomendado: [Escala
M: 1 -> 3]

NIC: Asesoramiento nutricional (5246)

Actividades:
Determinar la ingesta y los hbitos alimentarios del
paciente
Facilitar la identificacin de las conductas alimentarias que
se desean cambiar
Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el
cambio del estado nutricional
 BIBLIOGRAFIA

Miralles Basseda, R.; Esperanza Sanjun, A.

Instrumentos y escalas de valoracin. Sociedad
Espaola de Geriatra y Gerontologa [6 de diciembre
de 2015]. Direccin electrnica:
http://www.segg.es/tratadogeriatria/PDF/S35-05%207
6_anexo1_III.pdf
http://asistencia-integral-al-adulto-mayor.blogspot.
pe/2014/03/cuidados-de-enfermeria-para-diabetes.html
http://es.slideshare.net/zulmairim/cuidado-del-
paciente-sist-endocrino?from_action=save