DISPOSITIVO

INTRAUTERINO
(DIU) Y
ESTERILIZACI
N QUIRRGICA

Darling Sunsin Gonzlez

Darling Sunsin Gonzlez
Dispositivo
Dispositivointrauterino
intrauterino
(DIU)
(DIU)
El Dispositivo
Intra-uterino,
tambin conocido
como DIU, es un
elemento slido
que se coloca en la
cavidad
endometrial, a
manera de cuerpo
extrao, para
impedir la
implantacin del
blastocisto o el
avance de los
espermatozoides.
 Historia
Historia
El primer DIU
El primer DIU
diseado con fines
diseado con fines
anticonceptivos fue
anticonceptivos fue
en 1909 por Richter,
en 1909 por Richter,
pero el modelo
pero el modelo
usado ampliamente
usado ampliamente
en la dcada de los
en la dcada de los
aos veinte fue de
aos veinte fue de
Ernst Grafenberg en
Ernst Grafenberg en
Alemania, anillo
Ms adelante la espiral de Lippes, Alemania, anillo
Ms adelante la espiral compuesto por hilos
recubierta por sulfato de de Lippes,
bario y compuesto por hilos
unida a un hilo que le sobresala y
recubierta por sulfato de bario de metales como
unida a un hilo que le sobresala de metales como
por el crvix uterino, para plata, oro y acero.
por el crvix
verificar uterino,
la correcta para del
posicin
plata, oro y acero.
verificar la correcta posicin del
DIU
 Historia
Historia
Se comercializa el escudo de
Dalkon, con un hilo
constituido por mltiples
filamentos, rodeados de una
cubierta plstica que
favoreca el ascenso de
microorganismos patgenos
al tero. Retirado del
mercado en el ao 74 por
estar asociado a infecciones
plvicas, infertilidad e
incluso muerte.

Posteriormente, el siguiente paso en la investigacin

Posteriormente, el siguiente paso en la investigacin
de la anticoncepcin intrauterina tuvo lugar en
de la anticoncepcin intrauterina tuvo lugar en
Finlandia, donde se el sistema intrauterino de
Finlandia, donde se el sistema intrauterino de
Existen diferentes
Existen diferentes
modelos de DIU
modelos de DIU
medicados con
medicados con
metales:
metales:
Tcu- 380 A
Tcu- 380 A
Tcu- 200
Tcu- 200
Tcu- 200B
Tcu- 200B
Tcu- 220C
Tcu- 220C
Nova-T
Nova-T
Multiload- 250
Multiload- 250
Multiload- 375
Multiload- 375
 I. Medicados con
cobre o cobre y
plata y oro.

Progesteron
a
Los dispositivos
a su vez pueden
ser:

II. Sistema
liberadores
de Levonorgestre
hormonas l
Mecanismo de accin
La presencia
Los
CuyaDIU
accin
medicados
sede
basa:
cobre
conel hormonas
espesamiento
en el fluido
liberan
ute
del
 Ventajas
Ventajas
Ninguna
No
Pueden
interfiere
tieneinsertarse
interaccin
Reversible decon
ningn las
formainmediatamente
con
relaciones
efecto otras
inmediata
en medicinas
sexuales
despus
la cantidad delde
o calidad parto.
la lec
Los efectos secundarios comunes no son seal de enferme
Momento
Momento de
de insercin
insercin
El periodo conveniente para la
El periodo conveniente para la
insercin
insercindeldelDIU
DIUes esdurante
durantelala
menstruacin
menstruacinooinmediatamente
inmediatamente
despus
despusde deella
ellaya
yaque
queelelcanal
canaldel
del
cuello
cuellouterino
uterinose sedilata
dilataligeramente,
ligeramente,lolo
que
quefacilita
facilitalalainsercin
insercindel deldispositivo.
dispositivo.
La presencia de la menstruacin
La presencia de la menstruacin
reduce
reduceelelriesgo
riesgode deinsercin
insercinaa
comienzos
comienzosde deun unembarazo.
embarazo.
Tcnica
Tcnica de
de insercin
insercin
Tcnica
Tcnicade
decolocacin
colocacinde
deun
unDIU
DIU
posparto
posparto
Masaje
Insertar
Tomar
Colocar
Soltar
Desplazar
No administrar
Asegurarse
eluterino
el
el
DIU
crvix
dispositivos
la
DIU
DIU
de
pinza
y en
rotar
que
dentro
hasta
analgesia
con
lalateralmente
el
una
cavidad
ladisminuir
con
dispositivo
de
pinza
segunda
los
pinza
uterina
de
10 el
de
aro
minutos
antes
este
pinza
sangrado.
aro
45lo
de
grado.
de
mas
posterior
retirarla
arocercasuavemente
al
posible
alumbram
del
 Seguimiento
1. Control a las cuatro semana para
1. Control a las cuatro semana para
comprobar
comprobarlalacolocacin
colocacincorrecta,
correcta,
visualizando
visualizandolos
loshilos
hilosdel
deldispositivo.
dispositivo.
2. En caso que estos no se observen
2. En caso que estos no se observen
realizar
realizarcontrol
controlecogrfico.
ecogrfico.
3. Si se comprueba la perdida del DIU
3. Si se comprueba la perdida del DIU
plantear
plantearuna
unanueva
nuevainsercin.
insercin.
4. Anualmente realizar un examen
4. Anualmente realizar un examen
ginecolgico y PAP
ginecolgico y PAP
Problemas biolgicos
Problemas
que biolgicos
pueden aparecer
que pueden
durante aparecer
el uso de
durante
DIUel uso de
DIU
 Razones para su
remocin
Por
Un
Cualquier
Razones
ao
solicitud
despus
mdicas
efecto
de la
de
secundario
mujer.
su ultimoque
premenopausido.
hace solicitar a la mujer su re
ESTERILIZACIN
QUIRRGICA
 Esterilizacin
Esterilizacin
quirrgica
quirrgica
Conocida popularmente como
ligadura de trompas,
constituye el mtodo ideal
para aquellas parejas que han
completado el nmero
deseado de hijos.
La ligadura de trompas
consiste en cerrar las trompas
de Falopio que puede ser atado
con una ligadura, cortado con
una tijera o una
electrocoagulacion, extirpados
completamente, cerrado con
bandas, clips o esterlizacin
histeroscpica
 Aspectos histricos
Blundell
Ventajas
ENDOSCPICAS
Madlener

Esta es una de las

tcnicas ms antigua y
sencilla.
No es una tcnica
recomendable porque
se ha sealado una alta
incidencia de
embarazos, debido a
que en la zona de
aplastamiento se puede
producir una fstula por
donde pueden pasar los
espermatozoides.
 Pomeroy
El fin que esta tcnica
persigue es la rpida
absorcin del material de
sutura para permitir que los
cabos seccionados se
separen, los cuales
cicatrizarn y cerrarn
posteriormente.
La razn por la que se
explican los fracasos ms
frecuentes durante la
cesrea, en el puerperio
inmediato o postaborto, es
por la gran vascularizacin y
edema que favorece la
formacin de fstulas
 Ushida
Es una de las tcnicas
ms seguras con la
ventaja de que no
compromete la
circulacin te-
roovrica.
Esta es sin duda
alguna la tcnica ms
efectiva y, hasta 1974.
Las fallas sealadas
con esta tcnica se
deben a una mala
ejecucin de la misma
 Krener
Krener
Consiste en practicar una ligadura con material
no absorbible en la porcin distal de la trompa
y amputar la fimbria. Por esta razn, se la
conoce tambin bajo el trmino de
fimbriectoma.
La tcnica es muy efectiva porque eli-mina la
fimbria que es una parte indispensable en el
mecanismo de captacin del vulo.
Ofrece la ventaja que slo afecta el suministro
vascular de la parte distal de la trompa, sin
alterar el riego sanguneo del ovario, y elimina
la posibilidad de ligar por error el ligamento
redondo
 Complicaciones

Embarazo

Cncer genital