Andrgenos

suprarrenales
 Efectos leves
Dehidroepiandosterona
Vida fetal *
PGST y ESTG en mnimas
cant
Probable efecto en infancia
Algunos se transforman en
testosterona
Anomalas de la
secrecin suprarrenal
 Hipofuncin
corticosuprarrenal (Addison)
Incapacidad para fabricar
hormonas corticales
Atrofia o lesin en corteza
suprarren.
80% autoinmune
20% tuberculosis o tumor maligno
Secundara (ACTH baja)[primaria]
 Deficiencia de
mineralocorticoides
Reabs. Na (deshidratacin)
Volemia
Hiponatremia, Hiperkalemia
Acidosis leve por ausencia de
secrecin de K e H
Shock muerte en 2 4
semanas
 Deficiencia de
glucocorticoides
Glucemia anormal
Cortisol = poca
gluconeognisis
movilizacin protenas y
grasas
Debilidad muscular (
glucocort.)
Propensin a alteraciones por
Pigmentacin melnica
 Pigmentacin melnica
Manchas
Piel fina: Mucosas
y Pezones
MSH (x ACTH)

CRISIS ADISONIANA:
STRESS: 10x glucocorticoides
Tx: hormonal
CUSHING
 CUSHING
Hipersecrecin (Contraria a Add.)
Hipercortisolismo
Causa: Adenomas, anomalas
hipotalmicas, ectpicas,
hiperplasia
Enf de Cushing: secundario a
ACTH x hipfisis
Causa ms fq: ACTH alta
Signos (Cushing)
*HTA:
mineralcort.
 CUSHING: efectos
metablicos
Hiperglucemia:
Gluconeognesi
Hasta 200 mg/dl!!!
Catabolismo proteico: Prot
en tejidos (excepto hgado) pero
sricas normales
Inmunosupresin! (muerte por
infx)
 CUSHING: TRATAMIENTO
Quirrgico
Farmacolgico:
* (bloqueadores):
- metirapona
- ketoconazol
- aminoglutetimida
* Inihibidores GABA-transaminasa
* Antagonistas de serotonina
Suprarrenalectoma
Conn: hiperaldosterosnismo
p.
Tumor en la zona glomerular
ALDOSTERONA
Hipopotasema
Alcalosis leve
HTA
Parlisis muscular
Dx: renina plasmtica
 Sx. Adrenogenital
Tumor de la corteza adrenal
Efectos virilizantes
Mujeres: hirsutismo, alopecia,
voz, crecimiento del cltoris
Dx: eliminacin de
17-cetosteroides
(derivados de los
andrgenos) por la
orina.