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ESPINHA BFIDA

Silva, A. F. G.; Guedes, C. F.; Pereira, C. C. B. B.; Gonalves, J. P.

Trabalho realizado na disciplina de Ultra-Som sobre orientao do Professor Maurcio Borges Tabajara

Introduo
A Espinha Bfida uma das leses congnitas mais comuns da medula espinhal, desenvolve-se nos dois primeiros
meses da gestao e consiste do fechamento incompleto do canal vertebral (coluna vertebral). Quando isso acontece, o
tecido nervoso sai atravs desse orifcio, formando uma protuberncia mole, na qual a medula espinhal fica sem
proteo.

Etiologia e Preveno
Muitos fatores podem causar a espinha bfida, como os fatores ambientais e genticos, mas em sua maioria um
caso congnito isolado. Os principais fatores de riscos so o aparecimento de outros casos dessa deficincia na famlia e
idade avanada da me ou do pai.
A ingesto de cido flico nas semanas que antecedem a concepo e nas primeiras semanas de gestao reduz de
modo significativo a incidncia de espinha bfida na populao em geral

Tipos de Espinha Bfida


As formas mais comuns de espinha bfida so a Espinha Bfida Cstica e a Espinha Bfida Oculta. A espinha Bfida
Cstica se divide em Mielomeningocele e Meningocele.

Figura 1 : Espinha Bfida Cstica (Mielomeningocele e Meningocele). Figura 2: Espinha Bfida Oculta
Fonte: http://www.saudeemmovimento.com.br/conteudos/conteudo_frame.asp?cod_noticia=717

Diagnstico e Complicaes
A melhor forma de diagnstico atravs da ultrassonografia pr-natal, que pode fazer a deteco logo no primeiro
trimestre com muita facilidade, entre 18 a 24 semanas, e apresenta uma sensibilidade para deteco desse defeito de
100%.
Algumas complicaes esto diretamente relacionadas com a espinha bfida, como a hidrocefalia, disfuno dos
esfncteres da bexiga e do intestino e os distrbios motores e sensoriais.

Figura 3: Imagens ultrassonogrficas demonstrando a Espinha Bfida. Coluna: Espinha Bfida Cstica; Coronal: abertura das vrtebras;
Transverso: forma de "U" da vrtebra + saco hernirio; Longitudinal: defeito da pele + saco hernirio.

Figura 4 : Foto aps o nascimento demonstrando a correlao com o


Ultra-som 3D.

Fonte: http://www.centrus.com.br/boletim_info/2001/boletim-agosto-01.htm

Tratamento
A fora muscular deve ser tratada levando em considerao o grau e o nvel da leso da medula e das razes
nervosas. Quanto menor for a alterao do movimento, maior ser a probabilidade dos msculos serem fortalecidos.
Independente do tipo de exerccios e atividades em que a criana participa, as principais mudanas na fora dos
msculos acontecem nos trs primeiros anos de vida. Praticamente em todas as crianas com mielomeningocele essas
aquisies ocorrem de forma mais lenta em decorrncia, principalmente, da fraqueza muscular e das deformidades de
coluna e de membros inferiores.