ANGINA PEKTORIS

ANGINA PEKTORIS

Merupakan gejala utama iskemia

miokard yg terjadi bila tdp
ketidakseimbangan antara suplai O2 ke
jtg dgn kebutuhan O2 jtg

Terjadi penumpukan asam laktat

timbul nyeri yang khas dgn gejala berupa:
Serangan nyeri hebat di bawah tulang
dada yang menjalar ke pundak, leher,
rahang atau lengan kiri atas

Serangan berkisar antara 5 10

JENIS-JENIS ANGINA

1. Angina Klasik= Angina Stabil

Kronik= Angina of Effort
serangan timbul pada waktu
penderita sedang melakukan kerja fisik.
Penyebab :
aterosklerosis dan spasme
stress / emosi
exposure udara dingin
 iskemia jtg dg anemia
Makanan

II. Angina Prinzmetal = Angina Variant

timbul pada waktu istirahat
antara tengah malam dan pagi buta.
Penyebab : spasme koroner

III. Angina Crescendo = Angina tidak

stabil
intensitasnya terus meningkat
OBAT-OBAT ANGINA
PEKTORIS
I. NITRAT ORGANIK
MK :
otot polos
Nirat organik NO reaktif
( radikal bebas )

guanilat siklase
 GMP c GMP

Defosforilasi miosin

Relaksasi otot polos

 Nitrat organik tidak memberikan efek
langsung pada jantung

Sediaan :
1. NO3 kerja singkat
ex :
- gliseril trinitrat sublingual or spray yg
mpy durasi 30 menit.
- gliserol trinitrat transdermal yg brp
plester dgn durasi 24 jam.
2. NO3 kerja lama
lebih stabil dan efektif
ex : isosorbid dinitrat oral
Warning NO3 :
Nitrat organik +Vasodilator lain hipotensi

-hidralazin
-prazosin
-nifedipin
II. Beta bloker
digunakan untuk profilaksis angina
pektoris akibat kerja fisik.

MK :
menghambat reseptor beta, shg
menurunkan frek.denyut jtg &
kontraktilitas miokard, shg kebutuhan
oksigen miokard juga akan berkurang.
Sediaan :
1. Kardioprotektif beta bloker :
- Propranolol
- Timolol
- Metoprolol*
2. Kardioselektif beta bloker :
- Atenolol
- Asebutalol
- Metoprolol
III. Ca Antagonis
MK :
Menghambat masuknya ion Ca
ekstraselluler pada membran sel jantung
dan otot polos

Menimbulkan efek lgs inotropik dan

kronotropik negatif dan memperlambat
konduksi AV
 Vasodilatasi

Sediaan :
- Nifedipin
- Verapamil
- Diltiazem
Pada Angina tidak stabil, kemungkinan
resiko Infark miokard akan
meningkat, maka terapinya :
1.NO3 + Beta bloker.
2.Antiplatelet : aspirin
3.Antikoagulan : heparin
INFARK JANTUNG

Terjadi bila suatu gumpalan darah

beku (trombus) menyumbat aliran
darah, akibatnya bagian jantung
yang bersangkutan tidak lagi
menerima darah, zat-zat gizi serta
oksigen dan dalam waktu 6-12 jam
akan mati

Fungsi pompa jantung terganggu

 Gejala Infark Miokard :

1. Berupa nyeri mendadak yang hebat

sekali di blk tl.dada yang seringkali
menyebar ke kedua sisi dada dan
lamanya lebih dari 30 menit.

2. Biasanya disertai mual, muntah,

berkeringat hebat, sesak nafas, muka
membiru, takikardi serta tidak mampu
menggerakkan tangan dan kaki
Perbedaan dengan Angina pektoris :

Infark miokard seringkali timbul pada

keadaan istirahat dan bertahan sp
beberapa jam, serangan lebih hebat dan
tidak dapat dihilangkan dengan
nitrogliserin.
 Diagnosa Infark Miokard:
1. ECG
2. Tes Darah
berdasarkan meningkatnya
kadar enzim dan zat-zat lain yang
dilepaskan oleh sel-sel jantung yang
mati.
ex : -Creatinekinase (CK-MB)
-Mioglobin-Troponin T
Pengobatan Infark Miokard
( < 6 jam )
1. Trombolitik
melarutkan trombus yg menyumbat
arteri koroner.
ex : - streptokinase
- urokinase
- stafylokinase
- reteplase
- heparin
2. Analgetik narkotik
ex : - morfin
- petidin
- fentanil
- diazepam
- droperidol
Prevensi :
1. Vit E dosis tinggi 400 800 UI / hari.
2. Mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan dg
kadar flavonoid tinggi,ex:apel,anggur,
bawang dan teh hijau.
 Thanks U 4 Anythink