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Irlenis Acosta
Ana lvarez
Jos Anaya
Vctor Ardila
Eliana Puerta
Facultad de Medicina IV
semestre
Microbiologa Virus
INTRODUCCIN
Miocarditis
inflamacin del miocardio causada por
una enfermedad infecciosa o no infecciosa.
los virus son las causas infecciosas
mas importantes en EEUU y Europa
occidental
Agentes causantes de miocarditis
Rubeola Rotavirus
Hepatitis V. Herpes
Receptores CAR
Clasificaci
n
Signos y
sntomas
Astenia, fiebre, dolor farngeo
Taquicardia
Molestia precordial
Sincope disnea severa
Arritmias supra ventriculares
Trastorno de conduccin
Insuficiencia cardiaca
Inestabilidad hemodinmica
Dolor precordial
Elevacin segmento ST
Angiografa coronaria normal
Soplo de insuficiencia vlvula mitral o tricspide
Tercer ruido y ritmo de galope ventricular.
colapso
Implantaci
n de
dispositivo fulminan Shock
cardiognic
de
asistencia te o
ventricular
Intervenci
n con
frmacos
inotrpicos
DIAGNOSTICO
ECOCARDIOGRAFIA
Es un instrumento Miocarditis Fulminante
clave para el Dx, Disfuncin cardiaca
Miocarditis crnica
inespecficos. No Disfuncin ventricular
identifica la Aumento del tamao
ventricular.
inflamacin y la
infeccin de
miocitos cardiacos.
detecta:
ELECTROCARDIOGRAMA
Se observan anomalas inespecficas
del segmento ST y la onda T.
Inversiones de la onda T
Cambios del segmento ST
Aumentos secuenciales del
segmento ST
Cuando se trata al paciente con -
bloqueantes y no se dan estos
cambios es indicacin de miocarditis.
ENZIMAS MIOCARDICAS
de la concentracin srica de
troponina T y troponina I.
CK-MB: en pacientes con
miocarditis aguda.
BIOPSIA ENDOMIOCARDICA
Deteccin
potenciada en
T2 de edema
miocrdico
GAMMAGRAFA
No se ha establecido su
fisiopatologa.
Presentan capside
sin envoltura viral.
Coxsackievirus
Diagnostico
Se detecta por los efectos citopaticos
inducidos en el cultivo celular e
identificados por neutralizacin con
antisuero del tipo especifico.
to
Reposo en cama y supervisin cuidadosa.
Evitar AINES.
colchicina (0.6 mg/da dos veces al da).
corticoides y otros inmunosupresores.
Adenovirid
Gnero adenovirus
ae
Icosaedricos sin
envoltura.(DNA ds
lineal)
Tipo 4 y 7 enfermedad
respiratoria aguda.
Dx lab: cultivo, PCR,
pruebas serolgicas
Herpesvirid
ae
icosadricos con envoltura (DNA
ds lineas).
infeccin latente.
subfamilia: Alfaherpesviridae.
hsv-1 y 2
contacto directo con secreciones.
dx lab: cultivos citopticos y por
la tincin de anticuerpo
fluorescente contra el tipo de HSV
especfico
aciclovir, forcarnet.
Betaherpesviri
nae
citomegalovirus (HSV-5)
fiebre persistente, faringitis,
fatiga, malestar y
linfadenopata similar
(epstein-barr)
contacto directo con
secreciones
cultivos
ganciclovir y el precursor
valganciclovir
Familia
Hepadnaviridae
virus icosadricos con envoltura
(DNA ds p circular)
polimerasa de DNA-transcriptasa
inversa
dx lab: pruebas bioqumicas
(enzimas hepticas, bilirrubina) y
serolgicas
tratamiento: no existe
vacuna HBsAG recombinante.
Retrovir
us
Icosadricos, con envoltura con
dos copias de ARN en sentido
positvo.
transcriptasa inversa
lentivirus son citopticos y
destruyen las clulas blanco.
VIH (virus de la inmunodeficiencia
humana)
Retrovirus
Afecta principalmente
a los sistemas linfoide
y nervioso central.
Clulas sanguneas
afectadas: linfocitos T
CD4.
Etapa final de la
infeccin provoca SIDA.
Deteccin de
enfermedad prueba
de Elisa antgeno
Confirmacin western
blot anticuerpo
Tratamiento frmacos
antirretrovirales
HTLV 1 (virus linfotrpico humano
tipo 1)
Retrovirus oncgeno
Diagnostico
serolgico
prueba de Elisa
Confirmacin
western blot
Transmisin
Provocahemopatamaligna
denominadaleucemia/linfomade
clulas T del adulto (ATL)
Desarrolla tambin
unamielopatasubaguda
denominadaparapesia espstica
tropical(TSP) o mielopata asociada al
HTLV-I (HAM).
Virus Coxsackie B3
Genero: enterovirus
Familia: picornavirus
No hay tratamiento
especifico.
Virus Dengue
Flavivirus
Provoca dengue y
una variedad
potencialmente mortal
dengue graveo
dengue hemorrgico
Transmision
mosquitoAedes
aegypti
Clulas sanguneas
afectadas
leucocitos,
plaquetas
Dengue
hemorrgico
trombocitopenia
intensa, con
hemoconcentracin
aumento de la
Manifestaciones clnicas
Pertenece a la familia
de losParvoviridae
Se replica de forma
autnoma
nico patgeno
humano conocido del
genero Erythrovirus.
PARVOVIRUS HUMANO B19
Las principales clulas blanco del
agente son los eritroblastos y este
hecho est relacionado con las
caractersticas genmica del agente
PARVOVIRUS HUMANO B19
Infecta los precursores eritroides de
la medula sea, con preferencia por
las clulas hematopoyticas en
proliferacin.
Tiene efecto citoltico en las clulas
eritroides inmaduras, lo que produce
supresin de la eritropoyesis y
anemia
PARVOVIRUS HUMANO B19
La infeccin por el B19 en pacientes
con anemia hemoltica o enfermedad
de las clulas falciformes puede
conducir a la supresin de la
eritropoyesis y una crisis aplsica.
En sujetos inmunodeficientes puede
causar anemia persistente
PARVOVIRUS HUMANO B19
La infeccin con B19 durante el
embarazo puede causar anemia y
muerte fetal o una anemia fetal
generalizada con insuficiencia
cardiaca congestiva conocida como
hidropesa fetal.
PARVOVIRUS HUMANO B19
Se diagnostica por deteccin de
anticuerpos IgM especficos para el
B19 o mediante la deteccin del DNA
vrico por PCR.
PARVOVIRUS HUMANO B19
No hay tratamiento especfico; en
personas con anemia aplsica,
inmunosuprimidos o embarazadas en
el primer trimestre se puede
ministrar inmunoglobulina
intravenosa aunque su valor es
incierto.
ARTICULO DE REVISIN
a23v28n1.pdf
ELECTROCARDIOGRAMA