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SERVICIO: H4
LIMA-PER
2017
CAPITULO I
VALORACIN
I.1. SITUACIN PROBLEMTICA
En el Hospital Nacional Dos de Mayo, servicio de ciruga, en la cama n 10, se encuentra paciente mujer adulta madura de 52 aos,
desorientada, en posicin semifowler con aumento del tono muscular, postrada, con Glasgow 9, febril, piel caliente y sudorosa, paciente
portadora de sonda nasogstrica en fosa nasal derecha para alimentacin, odos simtricos. Trax simtrico, mamas simtricas, abdomen
blando depresible, con paal y micosis inguinal, con lceras por presin en regin sacra-coxgea de tercer grado, va perifrica en
miembro superior izquierdo para tratamiento. Llenado capilar 2 Presenta facies de dolor. Al control de funciones vitales: T: 38,2C, FC:
72 x, FR: 19 x, PA: 130/70 mmHg.
Familia refiere: Est muy delicada, parece que tiene fiebre Se encuentra as desde ya buen tiempo, no puede comer por eso le
colocaron la sonda El mdico dice que mi mam tiene aneurisma, no seque significa, podr curarse? Por momentos se queja de
dolor.
PRIORIZACIN DE DIAGNOSTICO:
CAPTULO V
EVALUACIN DEL PROCESO DE ENFERMERA
a. EVALUACIN DEL PLAN DIDCTICO: