Artrosis

Becerril Zamudio Luis

Osvaldo
Guerrero Gonzlez
Isaac
Ramrez Zepeda Karla
Adelina
Snchez Hernndez
Eulises
Equipo 1
 Qu es Artrosis?
Tambin es conocida como Osteoartrosis, Osteocondrosis, Osteoartropata, Artritis
senil o Artritis hipertrfica.

La osteoartrosis es un padecimiento crnico, degenerativo no inflamatorio* del

cartlago y del hueso subcondral (sobretodo en las articulaciones mayores que
soportan peso).
Etiologa
Fisiopatologa
 Fase temprana: Aumenta la
Fisiopatologa
cantidad de agua y disminuye
la de proteoglicanos. La
sntesis de colgeno es menor
que la degradacin del mismo
(incremento en la liberacin de
IL-1 y TNF; lo cual, ocasiona la
produccin y liberacin de
proteasas). Ambos procesos
ocasionan la posible
disminucin del espacio
articular y la presencia de
osteofitos en un intento por
reparar la lesin del cartlago.
 Fase moderada: Hipertrofia y
reorganizacin de los
Fisiopatologa

condrocitos en la parte superior

del cartlago articular, se
incrementa la neoformacin
sea y provoca la esclerosis
(endurecimiento patolgico de
un tejido u rgano), aunado a la
presencia de osteofitos.
Posiblemente en esta fase
puede ser visible la
deformacin sea en los
extremos de los huesos
 Fisiopatologa
Fase grave: Formacin de grietas con el posterior ingreso de lquido sinovial
(ensancha an ms las grietas). Las fisuras se extienden por el espesor de la
superficie articular y dentro del hueso subcondral.

Aparicin de quistes seos e irritacin local (respuesta proliferativa de la membrana

sinovial); desprendimiento de cartlago, el cual queda flotando libremente; la
presencia de stos cuerpos junto con los procesos de las fases anteriores ocasiona
deformidad visible macroscpica.
 Manifestaciones clnicas
Generalmente el dolor ms
comn en las articulaciones
que cargan peso (cadera,
rodillas, interfalngicas
distales e interfalngicas
proximales).
 Diagnstico
Interrogatorio:

*Historia familiar y factores de riesgo

*Preguntar la presencia de rigidez
articular matutina (<30 minutos)
*Preguntar si existe y las
caractersticas del dolor*
Exploracin fsica
Utilizar escalas para valorar el riesgo
de desarrollar lceras por presin o
mediante la inspeccin y palpacin
encontrar hallazgos clnicos.
 Diagnstico
Exmenes de laboratorio y gabinete: Estudios de laboratorio en el lquido sinovial

*Cuenta celular total y diferencial

*Tincin de Gram y cultivo con antibiograma
*Bsqueda de cristales
Exmenes de imagen:

*Radiografas
*NO es necesaria la resonancia magntica
 Tratamiento
No farmacolgico:
Fisioterapia
Ejercicio
Calor y crioterapia
Utilizacin de un bastn, muletas o andadera
Electro-estimulacin
Intervenciones quirrgicas: Teora de las 4Rs de ODriscoll (enfoque en 4
objetivos principales como el Reemplazo; utilizando una prtesis, Descarga;
osteotoma que contribuye al alineamiento y distribuye cargas, Restauracin;
curacin y regeneracin del cartlago mediante el trasplante de condrocitos y
Reseccin; con algn elemento biolgico o mecnico.
 Tratamiento
Farmacolgico: se recomienda como tratamiento de primera eleccin el
paracetamol, de igual manera el uso de AINES selectivos para COX-2 (celecoxib y
rofecoxib)

El uso de sulfato de glucosamina y el condroitn sulfato han sido eficaces en grupos

control, puesto que han permitido la estimulacin de la sntesis de MEC del cartlago
y adems modulan el dolor.

El citocromo oxidasa disminuye el dolor y la inflamacin, desafortunadamente se ha

asociado con infarto al miocardio

El uso de analgsicos opioides es una alternativa cuando los AINES estn

contraindicados, no son eficaces o son pobremente tolerados.
Medidas para prevenir y mejorar los
sntomas
Moverse con frecuencia alternado con perodos de reposo.
En viajes largos levantarse cada 2 horas para mover las piernas, especialmente
estirarlas
Utilizar calzado de tacn bajo y contrafuerte firme
Practicar natacin y/o bicicleta sin resistencia
Mantener un peso adecuado
Colchn firme
Evitar calles con mucha pendiente, flexionar las rodillas o permanecer en
cuclillas por mucho tiempo, caminar en exceso y cargar peso.
 Porth C. Fisiopatologa: Salud-enfermedad: un enfoque conceptual. 7a ed.
Madrid: Editorial Mdica Panamericana; 2008. pginas 1429-1433
Bibliografa

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Diagnstico y Tratamiento de Osteoartrosis de Rodilla. (2017). Gua de

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 Bibliografa
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