GESTION DE CUIDADO DE LA SALUD SUS COMPONENTES

Y LA INTEGRACION CLINICA DE LAS MISMOS

DEFINICIN DE SERVICIOS DE
SALUD INTEGRADOS
Es la gestin y entrega de servicios
de salud de forma tal que las
personas reciban un continuo de
servicios de promocin
prevencin, diagnstico, curacin,
rehabilitacin y reinsercin social
deacuerdo a sus necesidades con
una eficiencia eficacia y efectividad.
SITUACIN DE SALUD
Se ha alcanzado una importante
mejora en algunos indicadores de
salud del pas, as en las ltimas
dcadas se ha producido una mejora
en salud de la poblacin peruana, se
, ha producido una mejora en salud de
la poblacin peruana, debido al
proceso de urbanizacin, al aumento
del nivel de instruccin y acceso a
servicios de saneamiento bsico, los
cambios en los estilos de vida de la
poblacin,
 SECTOR SALUD EN EL PERU

Los
Essalud servicios de
Atiende a las Fuerzas
El MINSA atiende en trabajadores Armadas y
forma predominante del sector Policiales
a una poblacin formal y sus solo
pobre que no cuenta establecimie atienden a
con Seguro Social en ntos estn sus
Salud (Essalud). principalmen trabajadore
te en reas sy
urbanas. familiares
directos.

El subsector privado concentra sus recursos

en las principales ciudades y est formado
por clnicas, consultorios y en menor medida
por ONGs.
SISTEMAS DE SERVICIOS DE SALUD

ORGANIZACIN GENERAL

El primero lo forma el MINSA, Essalud, y los servicios de las Fuerzas Armadas y de la

Polica Nacional.

La estructura central del MINSA cuenta con un rgano de alta direccin (Ministro y
Viceministro), rganos de control y asesora (planificacin, Asesora Jurdica, Epidemiologa
y Oficina de Financiamiento, Inversiones y Cooperacin Externa) de apoyo (Administracin,
Estadstica e Informtica) y de lnea (Salud a las Personas, Salud y Ambiental, Insumos y
Drogas).

Existen los tipos de rganos desconcentrados: los Institutos Especializados (Salud Mental,
Rehabilitacin, Salud del Nio, Enfermedades Neoplsicas, Ciencias Neurolgicas,
Oftalmologa y Materno Perinatal) y las Direcciones Regionales o Departamentales de
Salud (DISA). Como organismos pblicos descentralizados existen: el Instituto Nacional de
salud, la escuela nacional de salud pblica, el instituto nacional de medicina tradicional, el
instituto nacional de proteccin del medio ambiente y la superintendencia de entidades
prestadoras de salud.
 FUNCIONES DEL SISTEMA DE SALUD.

Rectora.
El MINSA es la mxima autoridad sanitaria, La Ley General de Salud
tiene a su cargo la Rectora del Sector y es faculta al MINSA para la
responsable de la direccin y gestin de la realizacin de la evaluacin,
poltica nacional de salud, as como de control y auditorias peridicas
supervisar su cumplimiento, de conformidad a los establecimientos y los
con La poltica general del gobierno. servicios de salud cualquiera
La ley establece que el estado es responsable que sea su naturaleza o
de proveer los servicios de salud pblica a modalidad de gestin.
toda la poblacin, principalmente:
inmunizacin, acciones de saneamiento
bsico y ambiental, informacin, educacin y
comunicacin en salud, control de
enfermedades transmisibles, control de
alimentos e insumos para la salud, vigilancia
epidemiolgica y salud mental.
FINANCIAMIENTO ASEGURAMIENTO SISTEMA INTEGRAL
Y GASTO SANITARIO DE SALUD

(OPD) Tiene
Las principales como finalidad
El seguro de las proteger la
fuentes de fuerzas armadas
financiamiento salud de los
que cubre a peruanos que
son los trabajadores y
hogares los no cuentan con
familiares directos un seguro de
aportes de los y se financia con
empleadores salud
fondos del tesoro priorizando en
para sus publico.
trabajadores aquellas
E n el MINSA hay poblaciones
estables algunos programas
declarados y el vulnerables que
que son gratuitos y se encuentran
gobierno a en algunos casos se
travs del en situaciones
paga por la de pobreza y
tesoro pblico. atencin requerida. pobreza
extrema.
OBJETIVOS DEL SIS

EN EL AMBITO SECTORIAL.

Construir un sistema de aseguramiento pblico que garantice los servicios de calidad para
la mejora del estado de salud de las personas a travs de la disminucin de la tasa de
mortalidad.
Promover con equidad el acceso de la poblacin no asegurada prestaciones de salud de
calidad, dndole prioridad a los grupos vulnerables y situacin de extrema pobreza y
pobreza.
Implementar polticas que generan una cultura de aseguramiento en la poblacin.

EN EL AMBITO INSTITUCIONAL

Evaluar el nivel de calidad de la oferta de los prestadores de servicios y la satisfaccion en la

atencin de los beneficiarios.
Facilitar servicios de calidad a los beneficiarios del sis
Dirigir los procesos de afiliacion y operacin del sis en todos los nkveles
Proponer polticas y normas que permiten garantizar el logo de los objetivos funcionales
 DEFINICIN DE RED MICRO RED DE SERVICIOS DE
SALUD
RED DE ESTABLECIMIENTOS Y MICRORRED DE ESTABLECIMIENTOS Y
SERVICIOS DE SALUD SERVICIOS DE SALUD

Conjunto de establecimientos y
servicios de salud, de diferentes
Conjunto de establecimientos de
niveles de complejidad y capacidad
salud del primer nivel de atencin
de resolucin, interrelacionados por
cuya articulacin funcional, segn
una red vial y corredores sociales,
criterios de accesibilidad, mbito
funcional y administrativamente,
geogrfico y epidemiolgico, facilita
cuya combinacin de recursos y
la organizacin de la prestacin de
complementariedad de servicios
servicios de salud. La agregacin de
asegura la provisin y continuidad de
microrredes conformar una red de
un conjunto de atenciones de salud,
salud.
en funcin de las necesidades de la
poblacin.
RED DE ESTABLECIMIENTOS Y MICRORRED DE
SERVICIOS DE SALUD ESTABLECIMIENTOS Y SERVICIOS
DE SALUD

AMBITO GEOGRAFICO
ESENCIAL

AMBITO GEOGRAFICO ESENCIAL

Provincial (zona rural)

Distrital (zona rural)
Distrital (zona urbana)
Conjunto de asentamientos humanos (zona urbana)
VENTAJAS
COMPARATIVAS DE LAS
REDES DE SALUD
Mejoran los recursos
disponibles en funcin de las
necesidades de salud
beneficiando a los grupos ms
desfavorecidos.
Elevacin de la eficiencia y
equidad en la prestacin de
servicios considerando su
distribucin geogrfica.
Optimizar la inversin en
infraestructura y equipos,
elevando el nivel de resolucin
de los establecimientos de la
red para satisfacer las
necesidades de salud de la
poblacin, de acuerdo a las
prioridades sanitarias.
FUNCIONES DE LAS
REDES DE SALUD
Consolida y da consistencia a los
diferentes planes de microredes
en el plan de la red.
Organiza y supervisa la prestacin
de salud (protocolos de atencin,
procedimientos , metas
prestacionales, etc)
Desarrolla mecanismos de acopio
y asignacin de recursos
financieros al interior de la red.
Consolida procesos y canaliza la
informacin de salud
Optimiza la logstica de los
recursos al interior de la red
Promociona la accin
intersectorial e interinstitucional.
 OBJETIVOS DE LA
MICRORED DE SALUD
Facilitar la organizacin de la
atencion de salud en primer
nivel. El motor de la
programacin local de las
acciones de salud Planes
Locales de la Salud. Mejorar el
acceso y la calidad de los
servicios de salud. Promover
y facilitar la participacin
social en las acciones de
salud. Desarrollar un nivel
b6sico de gestin de las
unidades prestadoras.
FUNCIONES DE LA
MICRORED DE SALUD
Organizacin de la salud desde
el nivel comunitario.
Organizacin del sistema de
referencia y de
contrareferencia.
Planes de salud (objetivos,
estrategias.
Promueve la participacin social
en salud implementacin) y
anlisis de la informacin de la
salud
Lleva a cabo la vigilancia
epidemiolgica.
Control interno de calidad,
costos referenciales y
produccion
 ACCION E INTERRACION DE LOS CENTROS DE SALUD DE
NIVELES:
LOS HOSPITALES
El hospital es parte integrante de una organizacin medica y social
cuya misin consiste en promocionar a la poblacin una asistencia
medica sanitaria completa tanto preventiva como curativa y cuyos
servicios llegan hasta el mbito familiar, el hospital tambin es un
medio de formacin de personal medico sanitario y de investigaion
biosocial.
EXTRUCTURA FISICA DEL HOSPITAL

A) Unidad de administracin

B) Unidad de facilitacin

C) Unidad de Consultorios Externos

D) Unidad de Emergencias, examen y tratamiento, observacin y reposo, admisin sala de

hidratacin, topicos y curaciones.

E) Unidad de Servicios de Diagnstico, Tratamientos, Laboratorios Clnicos, Radiologa,

fisioterapia, farmacia, y de sangre.

F) Unidad de Hospitalizacin cuartos y/o salas , estacin de enfermos tpicos, sala de

servicio de enfermera, ambiente de limpieza, roperia, comedor de enfermos, guarda de
material de limpieza, servicios higinicos.

G) Unidad de centro quirrgico.

H) Unidad de centro obsttrico.

I) Unidad de Recin Nacido, Sala de cunas.

j) Unidad de Servicios Generales, almacenes, cocina, y comedores, lavandera,

costureria y ropera generales, talleres, casa de fuerza y maquinas, garajes, oficina de
la jefatura de mantenimiento, limpieza etc.

Estas unidades, agrupaciones armoniosamente y con funcionalidad, con buenas

comunicaciones y comunicacion, permitiendo un funcionamiento racional del Hospital
y una eficiente y eficaz, estas unidades tornan posteriormente
FUNCIONES DEL HOSPITAL

La higiene materna y infantil

La higiene de la alimentacin y la nutricin
FUNCIONES DE PROMOCIN La higiene mental
La higiene y la medicina del trabajo La higiene
del adulto
La educacin para la salud

Medidas no afecten al hombre

El control de enfermedades transmisibles
FUNCIONES DE PROTECCIN La prevencin de enfermedades crnicas
Y PREVENCION La prevencin de invalidez
La educacin para la salud
El saneamiento ambiental
 Diagnstico precoz, consultorios externos y
hospitalizacin
tratamiento oportuno, curativo y sintomtico.
DE RECUPERACION O CURACION Asistencia en caso de urgencia, accidente y
enfermedades

FUNCION DE REHABILITACION

FUNCION DE ENSENANZA

Es un conjunto de actividades de estudio y

descubrimiento:
FUNCION DE INVESTIGACIN Aspectos fisicos, psicologicos y sociales
relacionados con la salud
Aspectos tcnicos y administrativos del hospital.
CLASIFICACION DE LOS HOSPITALES
Los hospitales del sector publico, llamados
1. POR LA UNIDAD PROPIETARIA
2. POR EL TIPO DE ENFERMOS
QUE RECIBEN O POR EL
PROPSITO DE LOS SERVICIOS
QUE PRESTAN.
tambin del estado, la gran mayora pertenecen
al ministerio de salud, seguridad social,
institutos armados, las sociedades de
beneficencia, son prestadores de servicio sin
fines de lucro ni beneficio.
Hospitales y clnicas del sector privado que
presten servicios con fines de lucro y beneficios.
Hospitales generales: medicina, Cirugia;
Obstetricia, Ginecologia y pediatra,
especialidades basicas
Hospitales especiales: son unos objetivos a
tender a un enfermedad.
 agudas 12 dias
3. POR EL TIEMPO DE PERMANENCIA DE cronicas
LOS PACIENTES

Horizontal : 100 a menos camas

4. POR EL TIPO ARQUITECTNICO Vertical: de 100 a 500 camas

5. POR EL SEXO DE LOS

PACIENTES
6. POR LA EDAD DE LOS PACIENTES Hospital tipo I, pequeo, de 25 a 50
camas
Hospital tipo ll, mdico de 51 a 150
7. POR LA CAPACIDAD O NUMEROS DE CAMAS camas
Hospital tipo III, grande, de 151 a 300
camas
Hospital tipo IV, extra grande, de 301
8.- POR EL NIVEL DE ACREDITACION A mas
Hospitales de categoria
"A"
Hospitales de categoria
"B"
Hospitales de categoria
"C"
 ADMINISTRACION ORGANIZACIN DE LOS
HOSPITALARIA O CONSULTORES EXTERNOS
ADMINISTRACION DE
ATENCION MEDICA

a) Planificacin Se establecer los siguientes

rganos:
b) Organizacin
c) Dotacin de personal a) rgano de direccin y
jefatura
d) Direccion
b) rgano de asesoramiento
e) Control c) rgano ejecutivo de lnea
Consultorios mdicos
f) Elaboracin de
Servicio de enfermera
decisiones Servicio de salud
pblica
g) Coordinacin
 Por atencion medica en emergencia, se entiende,
el conjunto de medios tcnicos y de otro tipo que
se ponen al servicio del paciente en peligro con
EMERGENCIA fines de diagnostico, tratamiento y rehabilitacion,
oportunos y inmediatos que devuelven la
normalidad psicofisica del paciente.

a) El servicio de emergencia es prioritario.

b) La amplitud y capacidad depende del numero
de camas.
c) Los ambientes de que debe disponer son: Los pacientes atendidos en
topico o curaciones, salas de espera, ss.hh., emergencia se clasifican en:
consultorio medico
por salas de examen, salas de reposo, sala de Pacientes que regresan a su
inyectables, sala de hidratacin, sala de cirugia domicilio.
menor, Farmacia, estacion de enfermeria, cuarto Pacientes que quedan en
de servicio, ropera. observacin.
Pacientes citados al
consultorio externo.
Pacientes fallecidos.