HYPERTENSIVE

HEART FAILURE

ARUM
TRIVIDIATI Pembimbing
15710113 Dr. Hairudi Sugijo,SP.JP,
FIHA
 Pendahuluan

Penyakit jantung =
penyakit mematikan

Sekitar 5,2 juta penduduk

meninggal karena gagal jantung
Anatomi
 Epidemiologi

The National Health and Nutrition

Examination Survey (NHNES) th
2000

Penderita gagal jantung 58-65 juta

 Etiologi

Hipertensi primer
Hipertensi Hipertensi
sekunder
 Faktor Resiko

Faktor genetik
Umur
Jenis kelamin
Etnis
Obesitas
Pola asupan garam dalam diet
Merokok
 Patofisiologi
Hipertensi
Hipertrofi ventrikel
kiri
Systolic & Diastolic
dysfunction
Hipertensi
Disfungsi
Sistole

Hipertrofi GAGAL
Ventrikel JANTUNG
Kiri
Disfungsi
Diastole
 Gagal Jantung
HHF Kanan

Tidak mampu
memenuhi kebutuhan
jaringan
Gagal jantung
 Diagnosis
The silent killer
1. Berdebar-debar
2. Cepat lelah, sesak napas,
Gejala nyeri dada, bengkak kaki atau
klinis
perut
3. Epistaksis, hematuri,
perdarahan retina
4. Fatique, anoreksia
 1. TD , RR , JVP
2. Nadi iregular, takikardi
3. Cardiomegali
Pemeriksaan
4. Cor : S2 , S3 (gallop
fisik
ventrikel), S4 (gallop
atrial)
5. Abd : bruit arteri renal
6. Edema tungkai
 Pemeriksaan
Rontgen Penunjang
EKG LVH
ECHO
 Penatalaksanaan

ACE Dosis Awal Target Dosis

Inhibitor
Captopril 6,25 mg 3x/hr 50 mg 3x/hr

Enalapril 2,5 mg 2x/hr 10-20 mg

2x/hr
Lisinopril 2,5-5,0 mg
1x/hr 20-35 mg
Ramipril 1x/hr
2,5 mg 1x/hr
Trandolapril 5 mg 2x/hr
 Blocker Dosis Awal Target Dosis
Bisoprolol 1,25 mg 1x/hari 10 mg 1x/hr

Carvedilol 3,125 mg 25-50 mg

2x/hari 2x/hari
Metoprolol
Succinate
(CR/XL) 12,5/25 mg 200 mg 1x/hari
1x/hr
Nebivolol
10 mg 1x/hari
1,25 mg 1x/hari
 ARB Dosis Awal Target Dosis
Candesartan 4 atau 8 mg 1x/hr 32 mg 1x/hari
Valsartan 40 mg 2x/hari 160 mg 2x/hari
Losartan 50 mg 1x/hari 150 mg 1x/hari

MRA Dosis Awal Target Dosis

Eplerenone 25 mg 1x/hari 50 mg 1x/hari

Spironolakton 25 mg 1x/hari 25-50 mg 1x/hari
TERIMA
KASIH