CONTROL PRE

NATAL
Vzquez Ruiz Brenda Isabel
 DEFINICION
La serie de procedimientos mdicos que se realizan para preservar la
salud del binomio.

Vigilar la evolucin del embarazo y obtener

una adecuada preparacin para el parto, el
puerperio y el manejo de la persona recin
nacida .

Nutricional Consultas
Higiene. Emocional.
. mdicas.
 ATENCIN PRENATAL

Interrogatori
Consulta
o

Estudios de
Exploracin
gabinete

Consulta de asesora previa a la

concepcin (cita preconcepcional)
 OBJETIVOS

Suspender Hbitos Nocivos y

Adictivos

Suspender el Uso de Medicamentos

Teratgenos
Antes de Buscar un Embarazo:
Adoptar Hbitos Diteticos Saludables Ingerir Multivitamnicos, Calcio,
Ac. Flico (0.4 - 4mg)
Identificar el Riesgo de las Infecciones
Regimen de Ejercicio
Perinatales Prevenibles
Regular
Normalizar los Sustratos de Nutrientes
Sanguneos Mantener/Obtener Peso
Ideal
Modificar los Factores de Riesgo Psico- Modificar Hbitos
Sociales Completar Esquema de
Inmunizaciones
Brindar Asesora Gentica Citometra/Serologa
Completa
 PRIMERA CONSULTA
Elaborac
in de la
historia
clnica. Edad
Grupo y Rh.
Antecedentes familiares.
Peso. Explorac
Diabetes.
Talla in
IMC kg/m2. fsica. Hipertension.
Cncer
Antecedentes personales.
Determi
nacin
Diabetes, hipertensin, otras.
de la
fecha Cirugas.
probable
de parto. Alergias.
Transfusiones
Traumticos
Regla de
Naegle/
Wahl
 Interrogatori
o

Enfermedades Antecedentes
genticas reproductivos

Estilo de vida
y hbitos.
Antecedentes
Familiares y Antecedentes ginecoobsttricos.
Abortos
personales
espontneos
Enf. Deteccin de Menarca, ciclos, telarca, pubarca
Tromboemblia violencia Gestaciones, partos, abortos, cesreas,
Abortos intrafamiliar ectpicos.
espontneos FUM.
Muerte Inicio VSA, nmero de PS, citologa cervical, ETS.
neonatal Exploracin de mama.
En la lactancia
Retraso mental
Consultas mdicas.

Subsecuentes
Visita Inicial
.

Administrar
Cada 4 cido flico si la
En el primer semanas paciente no lo
trimestre. hasta la est tomando
semana 32. 0.4 mg/da.

Cada 2
semanas
hasta la FeSO4 30
semana 36. mg/da (Hgb
<11 g/dl).

Cada semana
hasta el
trmino.
 Exploracin
fsica

SV Peso y talla Estado

nutricional

Exploracin Exploracin
bucal mamaria

1 consulta: entre las 6 - 8 semanas;

2 consulta: entre 10 - 13.6 semanas;
3 consulta: entre 16 - 18 semanas;
4 consulta: 22 semanas;
5 consulta: 28 semanas;
6 consulta: 32 semanas;
7 consulta: 36 semanas; y
8 consulta: entre 38 - 41semanas.
REGISTRO PRENATAL:
Esquema de Inmunizaciones:
Completarlo en caso necesario
Aplicar Toxoide Tetnico
Profilctico
Evitar el uso de vacunas con
virus vivos
Toxoide antitetnico
preferentemente antes
de la semana 14 y la
segunda, entre 4 y 8
semanas despus de la
primera aplicacin.
 Dar informacin Exmenes de
Identificar mujeres de
alto riesgo laboratorio
Descartar
incompatibilidad del
grupo Rh y anemia Inicial:
Calcular fecha Biometra hemtica.
probable de parto Grupo y Rh.
Qumica sangunea.
Examen general de
orina.
(VDRL).

Se hacen en el primer
trimestre y luego se
repiten una o dos veces
en el embarazo.
Sntomas normales. Evaluar la existencia de
signos y sntomas de alarma.
Nauseas.
Pirosis. Hemorragia vaginal.
Ptialismo. Expulsin de lquido.
Pica. Falta de movimiento fetales.
Disnea. Contracciones.
Polaquiuria. Disuria. Acufenos, fosfenos.
Otros. Epigastralgia
Convulsiones
Cefalea
 FETAL
Frecuencia cardiaca 110 160
lpm
Tamao (actual y ritmo de
cambio)
Cantidad de liquido amnitico
Presentacin y estacin (en
MATERNA embarazo avanzado)
Presin arterial (actual y magnitud de actividad
cambio)
Peso actual
Sntomas
DG 24-28SDG
Aumento de 30
Altura en cm del fondo uterino desde la mmHg en la PS o
snfisis
15 mmHG en PD
Examen vaginal (embarazo avanzado) son anormales en
Confirmacin de la presentacin y su el 1er trimestre
estacin
Estimacin clnica de la capacidad plvica y
su configuracin
Consistencia, borramiento y dilatacin del
cuello uterino
 TAMAO UTERINO
Utero no grvido 7 cm.
Se palpa en el borde superior del
pubis a las 12 semanas.
En la cicatriz umbilical a las 20
semanas.
Llega al apendice xifoides a las 36
semanas.
Altura de fondo uterino
(exploracin fsica).

Regla de Mc Donald la
distancia en cm del fondo
uterino corresponde a la edad de
gestacin entre la semana 16 y
38

Formula de Alfehld (regla de

los 4)
A la medicin de la altura en cm
se le suman 4 y se divide el
resultado entre 4. El resultado
obtenido corresponde a los
meses de gestacin

Espinoza:
AFU en cm multiplicar la cifra por 8
y dividir entre 7 lo cual da la
edad en semanas de gestacin.
 Maniobras de
Leopold
1a. Que Hay en el
Fondo Uterino?
2a. De Que Lado Se
Encuentra el Dorso
Fetal?
3a. Que Parte Fetal
Ocupa la Pelvis?
4a. Donde Est la
Prominencia Ceflica?

posicin situacin

presentacin
 MOVIMIENTOS FETALES
Percepcin de los movimientos:
Primigravidas 18-20 semanas
Multigravidas 16-18 semanas

FCF

Con Doppler
Detectarla y
a partir de
registrarla en
las 12
cada cita.
semanas
 USG
Se sugiere realizar tres:
1 11 a 13.6 SDG.
2 18 y 22 SDG.
3 29 y 30 SDG

Primer
trimestre
Evaluar vitalidad fetal.
Nmero de fetos.
 Segundo trimestre
Morfolgico, para descartar la
existencia de malformaciones
(crneo, columna, sistema nervioso
central).
Malformaciones (traslucencia nucal).
Tercer trimestre
Fetometra, la cantidad de lquido y
caractersticas de la placenta.
 CONSIDERACIONES
Viajes. ESPECIALES
Se puede viajar en avin. Hasta las 28
semanas.
No permitir viajes despus de las 36
semanas.

Tabaquismo.
No fumar. Provoca retardo en el crecimiento intrauterino

Alcohol.
Malformaciones craneofaciales.