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BRAQUITERAPIA NO CARCINOMA DA MAMA

O CUIDAR DE ENFERMAGEM
BRACHYERAPY IN BREAST CARCINOMA - THE NURSING CARE
Ana Pereira1 (anadmpereira@gmail.com); Joana Oliveira2 (enfjoanaoliveira@gmail.com); Rui Azevedo3 (ruijazevedo21@gmail.com)
1Licenciada
em Enfermagem. Enfermeira no IPO-Porto - Servio Braquiterapia;
2Licenciada
em Enfermagem. Enfermeira no IPO-Porto - Servio Braquiterapia;
31Licenciado em Enfermagem, Especialista em Enfermagem de Reabilitao. Enfermeiro no IPO-Porto - Servio Braquiterapia.

INTRODUO
A Braquiterapia intersticial um mtodo de tratamento de radioterapia que consiste na colocao de fontes
radioativas o mais prximo da loca ou leito tumoral. O objetivo da braquiterapia debitar uma dose de radiao
tima, homognea e precisa, com o mnimo de danos possvel aos tecidos/rgos normais adjacentes, de modo a OBJETIVOS
obter o melhor resultado teraputico. A sua execuo implica a necessidade de internamento e cuidados Demonstrar os cuidados diferenciados de
especficos . O tratamento em PDR (Pulsed Dose Rate), requer cuidados de isolamento, que implicam uma ateno enfermagem durante o tratamento de
aumentada da pratica de enfermagem. braquiterapia no carcinoma da mama.
Como profissionais a atuar nesta rea em particular, compreendemos a importncia e a necessidade de um melhor
esclarecimento e divulgao do trabalho de enfermagem, com vista a aperfeioar a atuao dos Enfermeiros e
promover o melhor bem estar para a doente

Reforar conceitos sobre Braquiterapia;


RADIOTERMITE
ADMISSO

Explicar em que consiste o implante mamrio e tratamento;


Permitir o contacto da doente com o local onde vai estar em
isolamento;
ANSIEDADE/MEDO Desmistificar eventuais ideias errneas relativamente ao tratamento
(radiao);
Avaliar rea anteriormente irradiada segundo escala de RTOG;

CONHECIMENTO SOBRE Executar tratamento de acordo com prescrio mdica;


O REGIMETERAPUTICO Identificar e intervir nas emoes associadas.

ISOLAMENTO
IMPLANTE MAMRIO
Precaues de segurana;
Verificar protees das agulhas Risco de picada;
Verificar curvatura dos transferes Permitem uma
Vigiar local de insero das agulhas;
curvatura com raio at 1cm;
Verificar posicionamento das agulhas e distncia entre as mesmas:
Confirmar conexes dos transferes com as agulhas;
Orientao das agulhas;
Perspetiva da doente
Verificar se exteriorizao de alguma agulha;
Verificar os traves das agulhas. Ansiedade e Medos relacionados;
TRATAMENTO

Verificar o suporte confirmar se esta a comprimir a mama; Explicar os sinais que indicam o incio do pulso sinal
sonoro e luminoso;
Vigiar perda sangunea
Elucidar sobre a forma de comunicar com a equipa
POSICIONAMENTO E MEDIDAS DE CONFORTO de enfermagem Telefone;
No leito:
Confortar a doente Vigilncia contnua atravs de
Adotar posio antilgica:
circuito de videovigilncia.
Colocao de almofada;
Posicionar para o lado contra lateral ao implante. Dor associada.
Efetuar massagem de conforto. Repercusses da interrupo do tratamento
Levante e Transferncia (supervisionada):
Apoiar sobre o brao contra lateral ao implante; TEMPO ENTRE OS PULSOS - INTERVALOS
Verificar repuxamento dos transferes; Proporcionar momentos de ensino preparao para
Reposicionar o aparelho Seletron e o mobilirio da unidade; a alta;
Utilizar a mo como suporte do peso do implante.
Promover medidas de conforto da doente;
Limitaes ao movimento:
Otimizar o espao do quarto; Incentivar medidas de distrao (leitura, );
Verificar distncia entre o implante e o aparelho Responder as necessidades da doente

ENSINOS DOENTE NO MOMENTO DA ALTA

Manter hbitos de higiene cuidados, com recurso a sabonete neutro;


Secar a pele com uma toalha macia, de preferncia de algodo e sem esfregar;
Aplicar creme hidratante 3 vezes ao dia;
ALTA

No utilizar desodorizante, produtos perfumados, p de talco ou cosmticos pois podem conter componentes qumicos irritantes;
desaconselhada a depilao da axila/ trax com lmina at 1ms aps RTE, com cera ou cremes depilatrios at 6 meses aps RTE;
Proteger a pele da exposio solar direta;
No utilizar adesivos ou produtos com iodo;
desaconselhada a aplicao direta de calor ou frio assim como a exposio a temperaturas extremas

CONCLUSO
A equipa de enfermagem, desempenha um papel preponderante em todas as fases do tratamento, na equipa multidisciplinar. O enfermeiro tem a funo de
assegurar a manuteno das capacidades funcionais das doentes, prevenir complicaes e incapacidades, manter ou recuperar a independncia nas atividades de
vida diria e minimizar o impacto das incapacidades transitrias instaladas. Pretendemos desta forma uma consciencializao quer da importncia do tratamento
de Braquiterapia, assim como do papel da equipa de enfermagem em todo este processo.

Bibliografia:
CAHOON, Margaret C. Enfermagem Oncolgica. Mem Martins, Europa Amrica, 1982. GUINOT, Jos Lus; LANZOS, Eduardo; MUNOZ, Victor; POLO, Alfredo; RAMOS, Alfredo. Guia de Braquiterapia. Madrid, Medical
Practice Group, 2008. KOCHAR, - Tratado de Medicina Interna. 4 ed., Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2005. MURAD e KATZ Oncologia; Bases clnicas do tratamento. Rio de Janeiro, Guanabara - Koogan, 1996.
OTTO, Shirley E. Enfermagem em Oncologia. 3 ed., Loures, Lusocincia, 2000.