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Dosimetria in vivo com fibra ptica em braquiterapia com 192 Ir

A. Pereira1,2*, S. Pinto1,2, A. L. Soares2, L. Moutinho4,5, I. F. Castro4,5, J. F. C. A.


Veloso4,5, H. Freitas5, J. Melo5, M. Costa6, P. Silva5, Pedro B. P. Fernandes3, Lurdes
Trigo3

1
Centro de Investigao do Instituto Portugus de Oncologia do Porto Francisco Gentil (IPOPFG) Grupo de Fsica Mdica e Proteco
Radiolgica; 2 Instituto Portugus de Oncologia do Porto Francisco Gentil (IPOPFG) Servio de Fsica Mdica; 3
Instituto Portugus de
Oncologia do Porto Francisco Gentil (IPOPFG) Servio de Braquiterapia; 4
I3N, Departamento de Fsica, Universidade de Aveiro; 5

I3N, NU-RISE, Aveiro; 6


APNOR - Associao de Politcnicos do Norte
INTRODUO
* a.pereira@ipoporto.min-saude.pt

A dosimetria in vivo dever ser uma realidade nos tratamentos de braquiterapia de alta taxa de dose. Uma
maior preciso na dose recebida pelos doentes de maior interesse para a melhoria dos tratamentos. Um
dosmetro ideal deve fornecer a medio da dose em tempo real e in vivo, e ser fcil de usar e de calibrar.

OBJECTIVO

Foi realizada a validao de um sistema de dosimetria in vivo em braquiterapia numa simulao de


tratamento intersticial da mama. Os dosmetros utilizados so de fibra ptica (PRODOSE), acoplados a um
leitor Nu-rise. Os parmetros validados foram os tempos de paragens da fonte e a dose debitada.

MATERIAL E MTODOS

Para a simulao de um tratamento de mama, foi construdo localmente um fantoma de gelatina com diluio de 70g
de gelatina em 500mL de gua. Para a simulao do tecido tumoral, preparou-se um segundo lote de gelatina com
diluio de 14g de gelatina em 50mL de gua. O volume total obtido foi de 566cm 3 e o volume do tumor foi de 27cm3.

Nesse fantoma foram colocados cinco


cateteres para a cobertura do volume
alvo (simulao de um tratamento), e
mais um cateter extra para colocao
da fibra. Os dosmetros foram
colocados em seis posies de
medida: trs posies na superfcie
(a1, a2 e a3) do fantoma, e trs
posies dentro do cateter extra (a4,
FIGURA 1: Fantoma de gelatina FIGURA 2: Reconstruo do fantoma da mama pelo sistema de planeamento
a5 e a6). Estes seis pontos de construdo localmente. Oncentra Brachy, de destacando o volume alvo com os cinco cateteres, e um
referncia foram considerados para o cateter extra para colocao da fibra.
controlo da dose e do tempo de
irradiao.

RESULTADOS

Uma dose total de 5 Gy foi prescrita ao volume


tumoral. Os valores de dose absoluta para os seis
pontos de referncia esto listados na Tabela 1.

Tabela 1. Lista dos


pontos de referncia
utilizados para as
medidas experimentais Grfico 2: Resposta do dosmetro num
da dose. Grfico 1: Resposta do dosmetro
dos cateteres com 14 posies activas.
para os 5 cateteres. Fibra colocada
Fibra colocada na posio a4.
Foi obtida a resposta do dosmetro nos seis pontos de na posio a4.

medida, em tempos de paragem da fonte em cada


cateter, e em dose total recebida (soma dos cinco
cateteres). Os tempos de paragens da fonte foram
verificados automaticamente pelo sistema Nu-Rise, tendo
como comparao os tempos obtidos pelo sistema de
planeamento. A razo sinal/rudo, incluindo a contribuio
do stem efect, foi inferior a 3% (Grfico 3).
Grfico 3: Razo sinal - rudo Grfico 4: Dose relativa do
incluindo o efeito stem obtido para tratamento. O ponto a5 corresponde
Um detalhe do tratamento representado no Grfico os 5 cateteres. Fibra colocada na a uma dose absoluta de 1,81 e foi
2, correspondendo ao dosmetro posicionado na posio a5. utilizado como ponto de referncia
para a determinao da dose
posio de referncia a4 e a fonte no cateter 2, com relativa.

14 posies activas e tempos de permanncia entre


1,3 e 3,9s. Os resultados so apresentados na Tabela
2 para cada uma das posies activas no cateter 2.
Tabela 2 Variao dos tempos activos para o catter 2.

CONCLUSO

A primeira fase de testes in vivo permitiu demonstrar que os dosmetros PRODOSE so adequados para dosimetria em
regimes como os da braquiterapia com alta taxa de dose. A validao foi feita para uma simulao de tratamento de
mama, mas poder ser utilizado em tratamentos reais e noutras patologias, devido versatilidade e facilidade de
utilizao deste tipo de dispositivo. A prxima etapa inclui calibrar o dosmetro para a medio de dose absoluta.

REFERNCIAS
[1] L.M. Moutinho et al, Scintillating fiber optic dosimeters for breast and prostate brachytherapy, SPIE 10058, Optical Fibers and Sensors for Medical Diagnostics and Treatment
Applications
XVII, 100580C (2017); doi:10.1117/12.2254397
[2] Application of Mosfet Dosimetry in Brachytherapy: Protocol for clinical use in prostate brachytherapy, Best Medical Canada (2006)

IPO, Porto 2 -3 Junho 2017 VI CONGRESSO SPRO