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BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL NO TRATAMENTO

DO CARCINOMA DA MAMA | MTODOS E


CRITRIOS
INTERSTITIAL BRACHYTERAPY IN THE TREATMENT OF BREAST CARCINOMA - METHODS AND CRITERIA

Ana Pereira1 (anadmpereira@gmail.com); Joana Oliveira2 (enfjoanaoliveira@gmail.com); Rui Azevedo3


(ruijazevedo21@gmail.com)
Licenciada em Enfermagem. Enfermeira no IPO-Porto - Servio Braquiterapia;
1

2
Licenciada em Enfermagem. Enfermeira no IPO-Porto - Servio Braquiterapia;
3
1Licenciado em Enfermagem, Especialista em Enfermagem de Reabilitao. Enfermeiro no IPO-Porto - Servio Braquiterapia.

INTRODUO OBJETIVOS
A Braquiterapia Intersticial uma opo teraputica de especial Expor e demonstrar, os diferentes mtodos de
relevncia no tratamento do carcinoma da mama. Este tipo de braquiterapia intersticial no tratamento do carcinoma da
procedimento implica o recurso a elementos radiativos, que atravs de mama, praticados no servio dos participantes do
aplicadores especficos, vo entrar em contacto com o alvo a ser tratado. projeto.
Como profissionais a atuar nesta rea em particular, compreendemos a Abordar e ilustrar conceitos base, de forma a
importncia e a necessidade de um melhor esclarecimento e divulgao desmistificar possveis dvidas existentes no mbito das
no s do procedimento como das possveis variantes e condicionantes equipas de sade.
TRATAMENTO NICO - APBI
de utilizao.
BOOST (Complemento de dose de radiao) (Accelerated Partial Breast
Irradiation)
Condicionantes relacionada com o tumor (Fatores de Aps cirurgia conservadora com margens
Prognstico de Recidiva Local) negativas (1-2cm);
Grau
Tamanho/tipo do tumor (resultados anatomopatolgicos) Tumores pequenos (< 3 cm), bem
Invaso linftica e vascular / metastizao ganglionar
diferenciados;
Idade;
Com contra indicao RTE ( p. ex. ca da
Condicionantes anatmicos:
Tamanho da mama - Deve permitir a introduo de A.H. em 2 planos mama esquerda e com patologia cardaca
(<2 cm), com margem de segurana de 0,5 cm da pele e do msculo. grave);
Condicionantes cirrgicos:
Cirurgia conservadora; Idade > 50 anos;
Margens do tumor (> 2 mm);
Carcinoma ductal invasor;
Loca cirrgica;
Cicatriz da cirurgia. Sem gnglios positivos.

ATD (ALTA TAXA DE DOSE) OU HDR (HIGH DOSE RATE)

uma modalidade de tratamento frequentemente utilizada como complemento da


Radioterapia Externa. Nesta modalidade, a doente vai ser submetida a uma taxa de dose
elevada. Atravs de aplicadores especficos a fonte radioativa direcionada, por sistema
afterloading para o local a ser tratado, sendo recolhida aps de alguns minutos. Este
processo pode ser repetido mas com intervalos radiobiologicamente seguros. Este tratamento
pode ser realizado em regime de ambulatrio ou internamento, mantendo a doente um nvel
de independncia na satisfao das suas necessidades bsicas.
PDR (PULSED DOSE RATE)

uma modalidade de tratamento, em que a doente submetida a uma taxa de dose inferior
ATD, mas por um perodo de tempo superior. A loca tumoral irradiada durante uns minutos e
em intervalos (pulsos) de tempo previamente determinados. Requer internamento em regime
de isolamento, e em quarto especifico. igualmente utilizado o sistema de afterloading para
aumentar a segurana para a doente e para os profissionais envolvidos. Devido s
caractersticas e especificidade do tratamento , h um aumento do grau da dependencia
doente

TCNICAS DE IMPLANTE

IMPLANTE COM AGULHAS HIPODRMICAS IMPLANTE COM TUBOS (TCNICA IPO


1 2 3 1 2
PORTO) 3

4 5 4 5 6

CONCLUSO
A Braquiterapia um dos mtodos em franca expanso e aplicabilidade. O facto de o procedimento ser minimamente invasivo, com a
capacidade de preservar rgos e a sua funo, proporcionando excelentes resultados estticos, constituem algumas das vantagens deste
tipo de tratamento.

Reveste-se de especial importncia a transmisso de informao sobre a possibilidade deste tipo de tratamento e as suas formas de
aplicao, a todos os profissionais de sade independente da sua rea de atuao.
Bibliografia:
CAHOON, Margaret C. Enfermagem Oncolgica. Mem Martins, Europa Amrica, 1982. GUINOT, Jos Lus; LANZOS, Eduardo; MUNOZ, Victor; POLO, Alfredo; RAMOS, Alfredo. Guia de
Braquiterapia. Madrid, Medical Practice Group, 2008. KOCHAR, - Tratado de Medicina Interna. 4 ed., Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2005. MURAD e KATZ Oncologia; Bases clnicas
do tratamento. Rio de Janeiro, Guanabara - Koogan, 1996. OTTO, Shirley E. Enfermagem em Oncologia. 3 ed., Loures, Lusocincia, 2000.