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HIPOFRACCIONAME

CA PRSTATA DE RISCO
NTO
INTERMDIO
Darlene Rodrigues1

Rita Costa Lago1, Sofia Garcia1, Maria Jos Fontes1, Armanda Monteiro1, Pedro
Meireles1, Gabriela Pinto1
1
Servio de Radioterapia do Centro Hospitalar So Joo
CARCINOMA DA PRSTATA

Maioria dos doentes com doena localizada

RT indicada nos doentes de risco intermdio e alto risco.

Meta-anlise (Hou Z, Li G, Bai S, Cancer Res Clin Oncol 2015):

74 80Gy associado a risco de toxicidade GI tardia > grau

2 (OR 1,58)

/ do Ca da Prstata baixo, ~ 1,5Gy

/ dos tecidos GI ~ 3Gy

OBJECTIVO DESTA REVISO:


Avaliar a toxicidade aguda genito-urinria e gastro-intestinal
associada ao tratamento hipofraccionado dos doentes com cancro
da prstata de risco intermdio
MATERIAL E MTODOS

CRITRIOS DE INCLUSO:
Adenocarcinoma acinar
Risco Intermdio Outubro de 2016 e Abril de
PSA < 20 ng/mL 2017
Sem indicacao para RT
plvica

RTE Prstata
60 Gy (3Gy em 20
fraes)
5 dias por semana
Tcnica IGRT (3DCRT ou
IMRT)
COLHEITA DE INFORMAO:
o Processos clnicos e Rede do Servio de Radioterapia -
Lantis

ANLISE DOS DADOS DEMOGRFICOS : IBM SPSS Statistics 24

AVALIAO DE TOXICIDADES: Escala RTOG


RESULTADOS

MEDIANA DE GLEASON
IDADES
7 (3+4): 5 casos
70,6 anos
(59-74anos)
10 7 (4+3): 5 casos

LOCALIZAO:
Direita: 3 casos Todos
Bilateral: 7 casos realizaram HT

T1c T2a T2b T2c

N casos 7 1 1 1
RESULTADOS
XICIDADE GENITO-URINRIA

Grau
1 2 3 4
(RTOG)
N casos 2 2 6 0 0

XICIDADE GASTRO-INTESTINAL

Grau
1 2 3 4
(RTOG)
N casos 5 2 0 3 0
RESULTADOS
XICIDADE GENITO-URINRIA
7
grau1 grau2 grau3
6
5
N de doentes 4
3
2

OS NOSSOS 1
0
RESULTADOS 1 2 3 4 5 8

Tempo aps incio de RT (Semanas)

RESULTADOS
CHHIP
RESULTADOS
XICIDADE GASTROINTESTINAL
4
grau1 grau2 grau3
3

N de doentes
2

1
OS NOSSOS
RESULTADOS 0
1 2 3 4 5 8

Tempo aps incio de RT (Semanas)

RESULTADOS
CHHIP
RESULTADOS
COBERTURA PTV

D98 D2 D50
Mediana
(Gy)
57,70 62,6 60,9

RECTO

V24, V32, V40, V48, V52


V57 V60
6 4 8 6 ,8 (<15 (<3%
(<80 (<70 (<60% (<50 (<30 %) )
%) %) ) %) %)
Mediana 20,8 11,3
(%)
68% 53% 34% 26,3% 2,6%
% %
RESULTADOS
BEXIGA

V40,8 V48,6 V60


(<50%) (<25%) (<5%)
Mediana
(%)
15,5% 12,4% 2,86

FMUR BULBO PENIANO

V 40,8 V V
(<50%) 40,8 48,6
Fmur (<50% (<10%
Direito 0% ) )
Mediana (%) Mediana
(%)
16,1% 0%
Fmur
Esquerdo 0%
Mediana (%)
CONCLUSES
REDUZIDO NMERO DE DOENTES
LIMITAO DAS CONCLUSES

NO PRESENTE ESTUDO:

RT PROSTTICA COM HIPOFRACIONAMENTO MODERADO:


Ausncia de toxicidade aguda grave genito-urinria;
3 doentes com toxicidade aguda gastro-intestinal
grau 3.

INTENSIDADE MXIMA DA TOXICIDADE REGISTOU-SE NA


LTIMA SEMANA DE TRATAMENTO:
Concordncia com os resultados do estudo CHHIP.

PERMITIU CARACTERIZAR ESTE GRUPO DE DOENTES


TRATADOS COM RT HIPOFRACIONADA;

FOI CRIADA UMA BASE DE DADOS COM POSSVEL RECOLHA


DE DADOS FUTUROS.