FISIOPATOLO

GA DELINTEGRANTES:
o CONTRERAS RAMOS, Antuanet
o COPAJA CORZO, Csar

ASMA
o DELGADO VELSQUEZ, Enrique
Definicin
Trastorno inflamatorio crnico de las vas areas
Caracterizado por: Disnea, Obstruccin de las vas areas, tos y
sibilancia.
 Interleucinas

Alergenos

Linfocito B -
Linfocito Th1
Diferenciacin
Linfocito Th2
Linfocitos T
Clula Plasmtica
Reclutamiento
Eosinofilos
Inmunoglobulina

Activan grnulos Mastocito - IgE

 Activacin
Alergenos Irritantes
de Linfocitos T

Liberacin de interleucinas
y citocinas provocando la
-Contraccin del M.Liso
-Secrecin mucosa
-Activacin de L.B

Unin de IgE y Mastocitos

Infiltracin de:
-Eosinofilos
-Neutrfilos
-Liberacin de sus granulos

-Inflamacin
-Secrecin de moco
-Obstruccin
-Acumulacin de liquido ASMA
-En largos periodos puede producir
Remodelacin del endotelio
 MANIFESTACIONES
CLNICAS
Modo espontneo
Respuesta a diversos activadores Empeora 4:00am
Infecciones respiratorias
Estrs emocional Asma nocturna
Cambios climticos

ATAQUE LEVE ATAQUE GRAVE

Opresin torcica Empleo de msculos
Ligero incremento de la accesorios.
FR con espiracin Ruidos respiratorios
prolongada distantes debido a la
Sibilancias leves captacin de aire
Sibilancias fuertes
ATAQUE
ASMTICO
Broncoespasmo
Edema de la
mucosa bronquial
Taponamiento
Espiracin
prolongada
Flujo espiratorio
mximo se reduce

ATAQUE
PROLONGADO
Hiperinflacin pulmonar Disnea y fatiga
Incremento del volumen Incremento de la presin
residual arterial pulmonar
Disminucin de la capacidad Mayor demanda del trabajo
de reserva inspiratoria y la en el hemicardio derecho
capacidad vital forzada
Hipoxemia e Hipercapnia
DIAGNSTICO
Interrogatorio y exploracin fsica

Resultados de laboratorio

Estudios de la funcin pulmonar

Espirometra

Pruebas de metacolina, histamina o exposicin aun factor

no farmacolgico como el aire fro
 TRATAMIENTO
Limitar la exposicin a irritantes y factores
Educacin del paciente y la familia
Interrogatorio cuidadoso sobre:
- Plipos nasales
Medidas de prevencin
- Antecedentes de sensibilidad a c.
Acetilsaliclico
- Reflujo gastroesofgico
Vacunacin anual contra la influenza

Tcnicas de relajacin y respiracin

controlada:
Medidas no farmacolgicas - Pnico
- Ansiedad
 Inyeccin de antgenos
Programa de
desensibilizacin
Ig G Ig E

Corticoesteroides
Agonistas adrenrgicos Albuterol
Anticolinrgicos Ipratropiol Tratamiento farmacolgico
Antiinflamatorios Cromoglicato
sdico y nedocromil
 ASMA GRAVE O
REFRACTARIA
Representa casi el 5% de personas con asma representando los mas
graves debido a los grandes requerimientos de medicacin para
mantener el buen control de los sntomas
El deterioro a menudo se presenta con rapidez durante un ataque
agudo
Es posible que el empleo frecuente y repetido de agonista beta2-
adrenergicos que excede las dosis recomendadas alivie
temporalmente los sntomas enmascare la gravedad de la afeccin.
Los beta2-adrenergicos de accin prolongada (BAAP) como
salmeterol y formoterol tienen efectos largos (12h), su uso requiere
control.
El tratamiento anti-IgE autorizado para el asma grave es la
omalizumab
FACTORES DE RIESGO
 ASMA EN ADULTOS
MAYORES
Para adultos mayores con asma,
cuya funcin inmunolgica esta
disminuida al envejecimiento, es
importante estar consciente del
modo en que esta inmunidad
reducida impacta su inflamacin
de vas respiratorias, estudios
demuestran que estos cambios en
la funcin inmunitaria pueden
afectar de forma grave sus
padecimientos.
 ASMA EN NIOS
El asma es una causa principal de enfermedad crnica en nios , el
asma puede iniciar a cualquier edad, prevalece ms en nios
afroamericanos que en caucsicos y produce discapacidad y
hospitalizaciones ms frecuentes en los primeros.
Los signos y sntomas de asma en lactantes y nios pequeos
varan con la etapa y gravedad del ataque.
Los signos y sntomas suelen ser: Cianosis, hiperinflacin torcica y
taquipnea, disnea con espiracin prolongada y empleo de
msculos de respiracin accesorio.
GRACIAS