Orientaes para braquiterapia pela bipsia de

mapeamento da prstata guiada por Template

transperineal.
Resultados preliminares.
1 Servio de Braquiterapia, 2 Servio de Urologia, 3 Servio de Radioterapia Externa
Lurdes Trigo1; Sanches MagalhesIPOPFG, 2
;PedroEPE Fernandes ; Catarina Dias ;
1 3
Jorge
Oliveira2
Introdu
o
Whole-gland braquiterapia permanente com istopos radioactivos uma
modalidade de tratamento de carcinomas da prstata de baixo risco bem
estabelecida. A reduo da toxicidade a rgos de risco circundantes, pode
ser significativamente importante. Esta inclui reduo da toxicidade rectal,
sexual e urinria. Tendo como base na deteco do carcinoma da prstata, a
bipsia de saturao assim como as novas modalidades de imagem a
braquiterapia pode oferecer timos resultados quer a braquiterapia com
Objectiv
orientao para urethra-sparing quer como a braquiterapia focal.
os
Descrever a influncia da Bipsia de mapeamento da prstata guiada por
Template transperineal como orientao para urethra-sparing e
eventual deciso de braquiterapia focal em doentes com Carcinoma da
Material e
Prstata.
Mtodos
Bipsias de mapeamento ou
saturao da prstata guiadas
por template transperineal
foram efetuadas no nosso
hospital em 79 doentes com
A) Esquema da bipsia periuretral B) Corte sagital da prstata: zona
suspeita de carcinoma da (crculos). periuretral indicada pela rea
marcada.
prstata. A bipsia foi feita sob
o controlo ecogrfico com a
ajuda da grelha de
braquiterapia e 5 mm entre as
amostras.
Finalmente, em 7 doentes com
carcinoma da prstata
confirmado, os resultados deste
tipo de bipsia foram usados no
Resultad
planeamento de braquiterapia. C) urethra low dose D) hemiablao com
os tunnel braquiterapia

Os doentes cuja deciso em consulta multidisciplinar foi braquiterapia

apresentavam: um nico ndulo tumoral unilateral (1); tumor multifocal
unilateral em (2); e bilateral em (4).
A bipsia de saturao da prstata guiada por template transperineal detetou
a extenso do envolvimento das amostras peri uretrais. De acordo com os
resultados descritos, foi feita a braquiterapia com Iodo 125 com urethra low
dose tunnel (D10ur 80-90%) em todos os doentes sem envolvimento dos
Conclus
fragmentos peri uretrais.
Teoricamente, a hemiablao com braquiterapia seria possvel em 3 doentes.
es
Os candidatos com indicao para braquiterapia focal ou irradiao com
adicional sparing of urethra pode ser efetivamente determinado com a
ajuda da bipsia de saturao.
Bibliografia
Sergey Nikolaevich Novikov, MD, PhD1 et al. Template guided transperineal saturation biopsy of the prostate: lessons for focal
and urethra-sparing high-dose-rate brachytherapy for localized prostate cancer, Journal of Contemporary
Brachytherapy;2016/volume 8/number 2;
Stephen Langley et al. Report of a consensus meeting on focal low dose rate brachytherapy for prostate cancer,